《自然》实锤！不足1元/片的常用药可以阻止癌症转移
作者：雨过天晴在癌症治疗进程中，癌细胞转移是最为棘手的难题之一，超过90%的癌症患者死亡原因与复发转移有关。癌细胞一旦发生转移，意味着它们脱离了原发肿瘤部位，通过血液或淋巴系统扩散到身体其他器官，不仅增加了治疗的复杂性，也显著降低了患者的生存期。因此，寻找抑制癌症转移的方法，一直是癌症研究领域的方向之一。
免疫系统在对抗癌细胞转移中可发挥重要作用，但“狡猾”的癌细胞常通过逃避免疫监测实现扩散。
近日，剑桥大学等机构发表于《Nature》的一项重磅研究揭示了阿司匹林在减少癌症转移方面的分子机制。该成果不仅为阿司匹林的抗癌潜力提供了坚实的科学依据，更为开发新一代抗癌药物开辟了新的思路和方向。
图片来源：《Nature》官网
搭救T细胞 阿司匹林抗癌再立功
在这项具有里程碑意义的研究中，科学家们发现了阿司匹林与癌症转移之间的微妙联系。原来，在癌症转移的过程中，一种名为血栓素A2（TXA2）的凝血因子一直扮演着“帮凶”的角色。
TXA2会抑制免疫系统中至关重要的T细胞功能。作为免疫系统中的 “杀手”，T细胞本应肩负起识别并消灭癌细胞的重任，但在TXA2的干扰下，其功能受到严重抑制，使得癌细胞能够轻易逃脱免疫系统的严密追捕，从而实现转移和扩散。
而阿司匹林的神奇之处在于，能够精准地抑制TXA2的产生。通过减少TXA2的生成，阿司匹林“搭救”了T细胞，解除了对T细胞的抑制，让其重新恢复活力。
而恢复活性的T细胞得以重新发挥其免疫监视和攻击癌细胞的功能，防止癌症患者的癌细胞转移，从而有效阻止癌症扩散。
这一发现揭示了阿司匹林在癌症治疗中潜在的重要作用，为肺癌等癌症的治疗提供了全新的理论依据和潜在治疗策略。研究提示，每片仅需几毛钱的阿司匹林可以成为一种廉价且有效的癌症辅助治疗策略。
为了验证这一机制，研究人员利用黑色素瘤小鼠模型进行了实验。
实验组小鼠的饮用水中加入了阿司匹林，对照组则为常规饮用水，随后所有小鼠进行了黑色素瘤移植。
结果显示，摄入阿司匹林的小鼠血清中的TXB2（TXA2的代谢产物）的水平显著下降，同时肺部的癌细胞转移灶数量更少。这一效果依赖于TXA2对T细胞抑制的解除，不仅解释了阿司匹林的抗癌转移作用，还为开发靶向该通路的新型药物提供了思路。补充阿司匹林可以帮助小鼠抵抗癌转移
小爱认为，从更加宏观的角度来看，这项研究的意义不仅仅局限于阿司匹林这一种药物。它为科学界深入理解癌症转移的机制以及免疫系统与癌症之间的相互作用提供了宝贵的线索。
基于此，研究人员还可以进一步探索开发以TXA2为靶点的新型抗癌药物，或者寻找与阿司匹林联合使用能够增强抗癌效果的治疗方案，这对于推动整个癌症治疗领域的发展具有深远的影响。
阿司匹林与肺癌日趋“密切”
阿司匹林（Aspirin）自1898年上市以来，至今已有超过百年的临床应用历史，成为医药史上的经典药物之一，最早作为止痛药广泛应用于临床，后来发现还是一种血液稀释剂，可以通过抗凝帮助预防心脏病发作。
近年来，阿司匹林还被发现在多种疾病中有效，甚至对癌症等重大疾病也有着一定的预防和治疗效用。在肺癌治疗领域也同样引发了诸多关注和探讨。
那么，阿司匹林究竟能否为肺癌患者带来新的希望？在临床研究方面，虽然目前尚未有大规模、多中心的临床试验明确证实阿司匹林在肺癌治疗中的标准地位，但一些小规模的回顾性研究和临床观察已经显示出令人鼓舞的结果。
例如，2019在芝加哥举办的美国放射肿瘤学会议上，RoswellPark综合癌症研究中心等机构的科学家们公布的两项研究显示，低剂量的阿司匹林或能改善肺癌和头颈癌患者的生存率。
在第一项研究中，研究人员回顾了460名早期非小细胞肺癌或头颈鳞状细胞癌的数据，研究发现，摄入低剂量阿司匹林连同标准放疗或化疗手段，能将上述癌症患者的生存率提高8%。
第二项研究中，研究人员对164名接受精准、高剂量放疗的NSCLC患者进行研究，其中57%服用阿司匹林患者在总体生存期和无进展生存期方面均有一定程度的延长，而且发生脑转移、骨转移等远处转移的风险也相对较低。
2021年，英国卡迪夫大学等机构在《eCancerMedicalScience》杂志发表的一篇研究显示，通过对包括肺癌、乳腺癌、肝癌在内的18种不同癌症、25万名患者进行系统性回顾与荟萃分析，研究发现，服用阿司匹林的癌症患者与不摄入阿司匹林的患者相比，死亡风险降低了20%。
此外，也还有多项研究关注到阿司匹林与其他肺癌治疗方法的联合应用。例如，将阿司匹林与免疫治疗药物联合使用，有望进一步增强免疫系统对肺癌细胞的攻击能力。
免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的重大突破，通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症。在一些小型的临床试验中，已经观察到这种联合治疗方案在部分肺癌患者中取得了较好的疗效，患者的肿瘤明显缩小，生存期得到延长。
能否成为肺癌辅助治疗新希望？
尽管目前已有很多研究显示阿司匹林在肺癌治疗方面具有一定潜力，但我们仍需保持理性和客观态度看待。
阿司匹林虽然是一种应用广泛、历史悠久的药物，甚至有“神药”之称。但其在肺癌治疗领域仍缺乏大型、多中心、随机对照的临床试验来提供确凿的证据支持，无法过早的对阿司匹林的抗癌和辅助治疗下定结论。
现有研究大多为临床观察或回顾性研究，尚存在样本量较小、研究设计不够严谨等局限性，使得研究结果的可靠性、普遍性及权威性受到一定影响。
此外，阿司匹林在肺癌治疗中的最佳使用剂量、使用时机以及适用人群等关键问题，也还未有明确的定论。
未来，相信随着科学研究的不断深入，尤其是在此次“阻止癌症转移分子机制”的发现基础之上，或许阿司匹林将在肺癌治疗中发挥更为重要的作用，为肺癌患者带来新的曙光。
同样，我们也期待着陪伴人类走过百年风雨的这颗小药丸，能在更多的疾病领域发挥出不同的作用。如果这样一种极其普遍且廉价的常用药，真的能够实现癌症预防和治疗作用，对患者而言无疑是重磅利好。图片来源：摄图网
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参考文献Tarin D. Cell and tissue interactions in carcinogenesis and metastasis and their clinical significance. Sem Cancer Biol. 2011;21(2):72–82. Aspirin prevents metastasis by limiting platelet TXA2 suppression of T cell immunity. Nature (2025).Peter C Elwood, Gareth Morgan, Christine Delon, et al. Aspirin and cancer survival: a systematic review and meta-analyses of 118 observational studies of aspirin and 18 cancers, ecancermedicalscience (2021).
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