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治疗经历# c& e7 |5 [1 Y0 ^: @! E
& z6 R2 u. {& V9 X! s" F" N5 K确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期,根治性手术后,组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变(丰度25%以上)6 d( \1 l5 y7 s% [" {2 T
) ?- l; q; j% Z0 |6 \
用药: 术后同步放化疗$ D( {/ D( o1 Q! [5 M
化疗四次(培美卡铂)6 x" g/ Q6 y, C2 o" x
纵隔放疗(28次)/ q2 S2 Y+ `7 q4 S' a0 A6 P" x
22年2月份开始奥希替尼靶向药至今
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23年癌坯抗原缓慢增高,从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常,7月份petCT正常。
$ B+ ~ ^; j ?' C% ~( F+ L9月初出现听力下降,入院检查。& g& [7 w- K$ l
7号腰穿取脑脊液,未检测到肿瘤细胞,颅内压高,甘露醇治疗
# u6 {3 u8 E% P. j0 K- S头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
! W# H$ n2 ]* s% u# d2 h16号出现干呕,走路不稳,头晕等症状
3 F# ?# |9 k0 ~* W2 v% G" Y6 ~5 q21号第二次腰穿取脑脊液,脱水后颅内压200毫米汞柱,未检测到肿瘤细胞,继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水,脑室系统扩大,脑膜疑似增厚。0 L' v/ ?: d B/ K# L+ P; f
9月26日开始双倍奥希替尼,10月3日后大部分症状缓解,头晕走路不稳干呕消失,脑袋里有轰轰的感觉,听力下降和视力下降未缓解。
+ B( D9 `& Q7 b* W9 p双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下,准备ommaya囊鞘注化疗,请问鞘注化疗方案和靶向药方案
4 @0 u3 O r; o. N r: r鞘注化疗用药?治疗周期?
9 M% F; H6 Y0 m1 {靶向药是继续奥希替尼双倍吗?9 D/ P6 u$ A" A( ]4 m' p
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