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本帖最后由 Summer- 于 2024-2-6 20:30 编辑
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. y) B9 _: E" r1 y+ {$ ]7 _2022年9月份出现头疼 颈椎强直僵硬的症状+ X+ d: A- r8 Y
北肿两个大夫一致认为不是脑膜转移 后又去宣武医院神经科诊断为心理原因导致的头疼' _+ D# p4 Z0 w! _* q2 B5 v. v/ F
2023年春节期间头疼加重 夜里睡觉需要吃止疼药 拍了颈椎增强核磁提示颈椎生理曲度变直 2023.2.18由原来每天一粒的奥西开始吃两粒 双倍奥西 同时在吃一种中成药乌梅丸 差不多一个月头疼症状缓解 后面头疼症状消失 颈椎缓解不大 4月中旬常规三个月一次检查 提示心肌受损 奥西双倍心脏不耐受 开始大剂量吃辅酶q10 减量奥西 减回原来的一粒 心脏指标恢复正常 减量后不到一个月头疼头晕症状再次出现 ，考虑双倍不耐受故80mg奥西➕150mg3759早晚各一粒联药 联药9天症状无缓解，继续换药奥西80mg➕45mg达克替尼，吃了一周症状缓解，后面头疼头晕症状消失，颈椎稍微软了一些，偶尔会有点头晕，从春节到现在在这期间视力开始不好了，复视重影模糊，一发不可收拾，吃了一段时间45mg达克替尼腹泻皮疹严重，减量30mg，症状无变化，9月份去医院腰穿查了脑脊液基因检测，查了脑脊液cea，细胞学等检查，脑脊液cea412，基因检测提示met扩增.以及一些杂七杂八突变...
1 ^4 ^* n) U& G N+ s l11月份决定奥西➕达克替尼➕鞘注。6 v! v7 E6 D! _' N7 M( J$ y
11.16脑脊液cea351.紧接着鞘注培美15mg，没有不适反应。
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# G; A+ E& x, o' B" E n11.30号脑脊液cea309，紧接着鞘注培美20mg。& S* D) |# m3 S$ t$ {
7 z. t) f1 b4 a" I5 ?, ]9 @12.7号脑脊液cea240，紧接着鞘注30mg培美。
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0 |. L! l2 _+ p+ A, \) a% J12.14号脑脊液cea328.不知道什么原因又升高了，紧接着鞘注30mg培美。) T7 m+ t! d c; \
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12.20号靶向药改为双倍伏美➕卡马替尼200mg早晚各一次，% \6 h& S1 z, j
7 V8 V9 B! d, Z, g5 h2 \; {12.22脑脊液cea328跟上次没变化，紧接着鞘注40mg培美。$ z7 y i/ C4 N5 ^5 ?; @
/ j3 l" p& l2 @: P6 M7 z12.25号打了一次安维汀贝伐珠单抗，剂量为4支。
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0 i4 X4 T" m! ^! @12.29脑脊液cea157，查血 血小板低了一些，主治给打了30mg培美。" E2 X$ l6 u" S5 ?, C# J
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2023.2.1打了第二次贝伐 三支齐鲁贝伐 这次打贝伐前d2聚体基本上快正常了- c. T7 N$ V3 O
1 a$ y o; |. W7 [9 F8 L5 ]第一次打贝伐前查了D2聚体高了些，大夫给开了阿司匹林每天一粒，2024.1.9号，下肢腿有点肿，摁一下有坑，1.10号查了肝肾功，凝血，双下肢静脉彩超，比2023.12.25的d2聚体还高了些，下肢彩超没有血栓，蛋白不是特别低。停了两天卡马，消肿了。继续吃卡马。看到论坛里有帖子上面说伏美吃三倍有机会恢复视力，随口跟妈妈讲了，第二天妈妈就擅自开始吃三倍伏美。
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9 _4 c" H7 T6 t2 Z: H {0 i* x一直有个困惑2023.11月10号左右开始为第一次培美鞘注做准备，怪我，学的不精，误导妈妈每次鞘注前两三天都会每天三次吃地塞米松，每次鞘注的时候，也会推一支地塞米松，鞘注完也会吃三天的地塞米松，直到六次鞘注完成，一共吃了一瓶100片的地塞米松，六次地塞米松注射，还有十几粒泼尼松，到现在妈妈的体重也从118斤左右到了135斤。11月中下旬，出现感冒的症状，测了甲流之类的都是阴性，同时出现心率高，一活动就有点喘的症状，坐着或者躺着气粗，出现感冒症状的第三天马上拍了增强ct无异常，一直到今年的1月份没有缓解，查了各种血项以及心脏彩超，心肌酶谱，肌钙蛋白，bnp，心电图，排除心脏引起的。吃了些稳心颗粒降了些，吃之前心率坐着躺着都有108左右。现在基本上在90-105左右。会不会是激素引起的喘，心率高的呢？
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现在妈妈脑膜的症状，眼睛视力不好，感觉听力近期也有点减退，低头会有点晕脖子涨。日常生活可以自理，可以出去买菜买东西做饭干家务。
3 \( c& }: T% H3 X# K现在服用的三倍伏美➕卡马替尼400mg。6 n6 d* S- v0 k, W) J/ `
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寻求论坛里的各位大夫，以及病友，对后续的治疗建议。
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共2条精彩回复，最后回复于 2024-2-15 10:38
尚未签到
累计签到：168 天
连续签到：1 天
[LV.7]狂热爱粉
三倍伏美➕卡马替尼400mg有副作用？？
本帖最后由 daminghu 于 2024-2-15 10:58 编辑 6 a/ q5 ?1 }# n2 z; G. A0 Y& m3 i
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帮你顶贴。
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心脏彩超，心肌酶谱，肌钙蛋白，bnp，心电图，仍然不能排除心脏。
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求助，请大家帮忙出出主意，奥西+280
病人是我妈妈，43年8月的，81周岁。
19年10月28日确诊，肺腺癌晚期，右上肺肺癌并双
第七次白紫后 没有明显疗效 请教下一
之前治疗经过：
去年10月左侧股骨放疗后，一直培美+贝伐维持一共用了5次
2024年开始培
KRAS g12v stk11突变，培美＋卡铂＋
治疗经过:
2024/9/18~9/27:两次开颅手术
2024/10/14~10/31:一共15次脑部术区放疗(放
接福运！肿瘤患者请收好这份抗癌长生
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