马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
妈妈2017年8月发现左肺上叶肺腺癌，8.30日手术，21号L861Q突变。
( r3 @! X' ^5 F9 O9 x治疗:: q# P. [4 y4 w9 u% F. `
1.2017.9月-12月，术后培美加顺铂化疗4次，副作用明显，病人情绪差。
/ z( T% x% K% M6 V2.2018.1月-3月，化疗完空窗3个月。
, b5 ]% B, ?4 U3 d/ W" ?3.2018.4月-6月，复查发现右肺新发结节，吃凯美纳3个月。- H1 G r+ U6 h$ z5 L3 P9 Z
4.2018.7月-2019.10月，复查新发脑转移，行紫杉醇脂质体＋贝伐化疗19次，前四次还加了奈达铂。开始几次副作用还好，可以耐受。之后几次心脏功能下降，室性早搏，肝脏转氨酶升高，吃着保心护肝药没有降下来。% ?1 `+ W* k8 R) t: A2 M
5.2019.11月-2020.6月，吃安罗替尼8个月，基本稳定，但由于副作用无法耐受，停药。
# ?9 G1 y2 c$ j! E) f2 {6 t( ]6 _0 P6.2020.7月-2021.2月，替雷利珠单抗8个月，期间脑部转移灶增大，于2020.12月伽马刀处理。后肺部不稳定，停药。
) U: M1 j, u2 j7.2021.3月1日-2024.1月20日，奥西替尼。开始两年都是每日80mg，最后10个月副作用大，嘴和舌头频繁溃疡，肠胃无法耐受，多次出现带状疱疹，改吃三停一或吃四停一。# l* S( ~" K( f8 J
8.2023.12月缓慢出现耐药症状，肺部结节饱满，继续吃一个月。' h2 o: y$ o+ r
9.2024.1月副作用增大，谷氨酰基转移酶147（正常值7-45），碱性磷酸酶137（正常值35-104），出现肺部感染（整个冬天出现了3次肺部感染，反复细菌感染，每次都输头孢哌酮舒巴坦，不知是不是跟9291有关系？）。: K/ F' x8 P8 B1 H" m/ S
10.2024年1月20日改换伏美替尼80mg。1月22日凌晨突发类似癫痫症状，自述右胳膊抽筋无法动弹，紧接着牙关紧闭，出现尿床，10分钟左右恢复。恢复后自己不记得刚才的事，反复说后背疼。继续伏美替尼80mg，吃一个月（现在后悔没加量吃伏美替尼。一来母亲特别焦虑，我考虑她突发癫痫是不是跟情绪有关？二来母亲多年治疗，各种副作用累加，无法耐受）。前半个月时常恶心，呕吐，后半个月缓解，不恶心呕吐。2月22日凌晨又发生一次类似癫痫症状，恢复后老是说头后边疼，向后仰头就会疼，偶尔恶心。现在住院等待做脑核磁和腰穿。请教各位老师下步该怎么走。@Mrs.Spring @狮心小猫 @阳光～ @keenman @申医生 @地狱老师
+ s2 e% T9 x8 \0 Y注:我妈妈的CEA一直不太高，2024年之前从未超过正常值，24年1月中旬5.65，1月底6.25，刚2月24日查的已经9.22了。从来没有长这么快这么高，包括刚手术时才3.8。最近几次肿标NSE也略高。判断伏美替尼应该无效。另付1月底血液查的基因报告。
, E% [8 J8 x( \! j
1 F0 B" s5 _7 C5 Y M7 H
! a9 \0 U" ` B- J8 b; K# N- |5 Q. v: A# v
: s& B: z' I8 s7 @
& {# e) x6 H ~
* Z$ I& U5 ?- \1 y: l
& s, Q- u, ?4 Y5 |/ [8 Q0 ?/ c1 k! N" o2 t% E! s3 @1 V8 e, S
|
|
|
|
|
|
|
共4条精彩回复，最后回复于 2024-3-4 09:50
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
现在等一下脑核磁和脑脊液的检测结果，看看是否因为脑膜转导致的癫痫等脑部症状。在等待期间，个人建议，可以考虑伏美替尼加倍方案，或者伏美替尼联合上达可替尼这种二代的入脑的靶向药，看看能不能先控制住脑部转移
% s, ]; b8 ?$ D! _ |
|
|
本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准
|
|
|
|
累计签到：9 天
连续签到：1 天
[LV.3]与爱熟人
keenman 发表于 2024-02-27 11:22
4 Z6 K. q o( n# ~, V$ V现在等一下脑核磁和脑脊液的检测结果，看看是否因为脑膜转导致的癫痫等脑部症状。在等待期间，个人建议，可以考虑伏美替尼加倍方案，或者伏美替尼联合上达可替尼这种二代的入脑的靶向药，看看能不能先控制住脑部转移
2 V, ~8 |( T) R, s( d感谢鹰版，头颅增强核磁 MRI+DWI+FLAIR结果出了，又去找了阅片医生，目前没看到脑膜转移。3 r2 ]' u' v8 U6 Q$ h9 H/ O
|
|
|
|
|
|
|
尚未签到
keenman 发表于 2024-02-27 11:22
# z. M; ^+ D' L现在等一下脑核磁和脑脊液的检测结果，看看是否因为脑膜转导致的癫痫等脑部症状。在等待期间，个人建议，可以考虑伏美替尼加倍方案，或者伏美替尼联合上达可替尼这种二代的入脑的靶向药，看看能不能先控制住脑部转移
0 N- q. S+ @& l V% Z" B# J鹰版，脑膜转增强核磁看不出来的几率大吗，我们怀疑脑膜转移，但两次增强核磁都看不出来，准备做脑脊液穿刺 |
|
|
|
|
|
|
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
* ~% P. {6 P7 h2 H. [( L w脑膜转通过影像比较难判断 |
|
|
本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准
|
|
|
|
: z$ m* {/ C$ d, C/ j4 G! ~9 B
( k; h' {6 f, O. x: y
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
2 Q6 H, m9 N0 n5 H
