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1、男性 55岁，20年查体发现左肺腺癌，微创术后分级IB，化疗4次 空窗2年。基金检查EGFR19突变，TP53突变。
_3 q( O; x7 K0 l: {: ?* D2、22年6月出现头疼，CEA升高，经PET-CT和颅脑核磁增强确诊脑膜寡转移，口服单倍奥西替尼效果好，颅内病灶消失，直到24年4月又出现CEA缓慢升高。颅脑核磁增强未发现异常。/ |( Y0 _' \: Y2 Y
3、于24年5月奥西替尼双倍效果不理想，出现血CK升高，CEA短暂下降后继续缓慢升高，逐渐出现头晕症状，于9月22号自行回输异体NK细胞后症状加重，头疼头晕呕吐，出现CK急剧升高明显，肌溶解，遂停靶向药半月，经治疗后各项异常指标好转。但头疼头晕呕吐明显。
) ~/ m' E( a/ W3 X3 Z/ J% J4、于24年10月9号腰穿脑脊液压力600 查到癌细胞，随鞘注培美曲塞15mg，症状明显好转 ，同时进行脑脊液基因检测，目前已鞘注8次（每次都是15mg）,目前仍口服单倍奥西替尼。（奥希替尼在停服15天后因NK回输的反应消失后加服）* w: `9 \4 ^/ S8 A; v
5、胸CT，腹部彩超没有明显异常，全脊椎核磁增强有椎管转移瘤。6 m& h2 w c1 X2 B; X7 g- E! c; Z
目前的治疗是单倍奥西替尼＋鞘注培美曲塞＋腰部椎管转移瘤放疗（腰2水平椎管结节2.2Gy*25次，腰2以下椎管2Gy*25次），腰部放疗后转移瘤缩小，但颈部和胸1、2，均变大。0 n, [) g' G) ]/ O8 q" G1 b
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共4条精彩回复，最后回复于 2025-3-20 14:21
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[LV.7]狂热爱粉
鞘注刚开始间隔多久？ 鞘注有副作用？ 多久后改一月一次？1 w. y' i8 s. w( B8 l0 x$ h; D
+ ]2 s% ^. T: e7 u4 b
8 U* _$ _8 Y5 V$ _( z( y2 ]
谢谢; u" G9 O8 q, x' x
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[LV.7]狂热爱粉
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[LV.3]与爱熟人
2 s4 F8 T0 N* S$ I& N# _) N
他没有t790M,应该就不存在顺式或反式了吧 |
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