egfr21突变和her2突变患者，奥希耐药后，下一步怎么办

你们化疗不耐受，HER2的位点也不是常见的，估计靶向药疗效也有限，目前国产的相关临床试验可能还有。。。。。大概率应该是考虑各类的HER2的ADC，已经上市的有DS8201，恒瑞的181，或者国产的相关的临床试验。

不要加铂类，生存质量无法保证，单培美曲塞就可以，最好结合二代药物阿法替尼，如果有脑转移就是培美曲塞结合达可替尼30~45mg。还有就是现在是否有能穿刺的地方？血液基因检测大概率就是废纸一张。her2就是二代药物效果最好了。

闯关3AN2 发表于 2025-10-18 10:23
你们化疗不耐受，HER2的位点也不是常见的，估计靶向药疗效也有限，目前国产的相关临床试验可能还有。。。。。大概率应该是考虑各类的HER2的ADC，已经上市的有DS8201，恒瑞的181，或者国产的相关的临床试验。

临床试验两次都是不符合条件，没有入组成功

来自安卓APP客户端

地狱老师 发表于 2025-10-19 01:53
不要加铂类，生存质量无法保证，单培美曲塞就可以，最好结合二代药物阿法替尼，如果有脑转移就是培美曲塞结合达可替尼30~45mg。还有就是现在是否有能穿刺的地方？血液基因检测大概率就是废纸一张。her2就是二代药物效果最好了。

原本确诊时就不好取组织，位置不太好取，取了两次，取的量还比较少，耐药时petct和骨扫描都没有检测到别的地方转移灶，原本位置取了一次没有取到，现在我妈妈不太愿意做了

来自安卓APP客户端

后雪 发表于 2025-10-19 05:43
原本确诊时就不好取组织，位置不太好取，取了两次，取的量还比较少，耐药时petct和骨扫描都没有检测到别的地方转移灶，原本位置取了一次没有取到，现在我妈妈不太愿意做了

你先按照我上面说的方案结合化疗2、4、6次看看效果

来自安卓APP客户端