求助！是否应该更换方案

血液指标受许多因素干扰，一次变化没有太大价值，即使是持续升高，也仅仅做为参考，疗效评估始终是以影像学检查情况为标准的。

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火爆鸳鸯C28 发表于 2025-12-02 10:45
21天有点短，再观察观察

好的 感谢您的建议

                               
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阳光～ 发表于 2025-12-02 10:58
治疗过程尽量详细点，不明确靶点，没有影像复查对比，没办法说效果，还有一个问题，吉非替尼无效，二三代有效率并不高的

阳光姐姐 我已经编辑帖子附上了服药前后ct对比 我们是单egfr19突变 除了靶向药还没有做过其他治疗

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阳光～ 发表于 2025-12-02 10:58
治疗过程尽量详细点，不明确靶点，没有影像复查对比，没办法说效果，还有一个问题，吉非替尼无效，二三代有效率并不高的

对于促进吸收胸水来说 单药易和一三代联药您认为有区别吗

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1+++++ 发表于 2025-12-02 19:59
对于促进吸收胸水来说 单药易和一三代联药您认为有区别吗

肯定有，如果靶点没错的话，加药就会增加药物浓度，高浓度效果会比低浓度好啊，相对副作用也大

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1+++++ 发表于 2025-12-02 19:58
阳光姐姐 我已经编辑帖子附上了服药前后ct对比 我们是单egfr19突变 除了靶向药还没有做过其他治疗

看影像是有隐隐增大迹象

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阳光～ 发表于 2025-12-03 10:21
看影像是有隐隐增大迹象

增大了吗

                               
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这个怎么看出来的啊 其实我们到现在都不知道肿瘤位置在哪 当时做穿刺医生就说不确定位置 片子我们自己也不太会看

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1+++++ 发表于 2025-12-03 18:34
增大了吗这个怎么看出来的啊 其实我们到现在都不知道肿瘤位置在哪 当时做穿刺医生就说不确定位置 片子我们自己也不太会看

截图两张，12月的比11月的，对比看，窗口一样，倍数一样 ，肉眼可以看出来的，但是不太明显

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阳光～ 发表于 2025-12-4 11:41
截图两张，12月的比11月的，对比看，窗口一样，倍数一样 ，肉眼可以看出来的，但是不太明显 ...

左边是右肺，显示的是血管、气管等组成的肺纹理，从胸廓看位置有差异，所以有“看影像是有隐隐增大迹象”的错觉。

右肺没太大问题，右边是左肺，吃易后小幅复张，现在又充满胸水，应该是难以确定位置，难以看出大小变化。

1+,现在刚吃21天，时间还是有点短，虽然CEA升高了不少，由于CEA受影响的因素很多，还有一种情况是因为肿瘤细胞被大量杀死释放到血液中导致CEA升高，维持原方案再拉长间隔检测看看，还是要以CT影像为主，CEA只是个参考数据。另外，你爸爸的胸水那里不太好处理，他现在也知道病情，就可以考虑在治疗初期，伊瑞可加上培美联合铂类的化疗方案，来增加一下治疗强度，尽快的缓解症状，之后再继续维持伊瑞可治疗。