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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑 / n) o( q" z) S$ v
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感谢大家点进来，母亲今年57岁" k" M# y+ u/ J' w- G
19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放& Z2 M% L' f0 n
治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。
. v$ ]8 T( O6 m: s, {6 W! A; w
- ^. R0 U7 k3 m" y+ T21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。' m% K8 ?- b" m( |
- a" }' a; W/ Y3 O) x6 E( D
22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。5 X: E" R# W7 u7 A) o, [
" V$ {3 H! M$ p3 U& ~8 b$ \/ R5月11日PETCT结果为:( f. i; @8 b% f
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，/ z# h: w9 U. m
较前新出现或明显增大，代* r3 e( K) j6 m" x1 {7 M
谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；0 z, S( l2 b% r# J W( s$ H
2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结 e b( ?. ?8 x0 x4 Y
合甲功；
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目前遇到的困难是) P: ], S2 \2 R* \
放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。
! r! o" a) i7 A( o妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。9 L7 [4 Z2 G( v7 }. U4 O$ `
6 g6 z5 s: L/ q* X# ]+ C我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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% S& Y! H# {) t w4 F谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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阴性也可能能盲试吧 |
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可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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