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父亲2021年12月发现脑转，从今年3月开始做完四次大化疗后，7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。9 M+ d5 Y' r! R4 [0 ]
; Z9 Q1 M5 p; ]2 e% {: v后面两次化疗后的第三天开始会低烧，丙氨酸氨基转移酶高（8月20日血常规尿常规如图）、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标（如图），近两个月都有吃护肝药了。( D8 j8 H; S! a
l) j8 k7 Y+ `: O/ u: F6 W# t父亲最近一次8月11日做化疗（k药+贝伐+培美），第3-5天有低烧，现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次，自觉双脚脚踝疼，手腕疼，自述没有头晕头疼和其他症状，就是感到很累。- K% u! M, R2 J$ l4 O% S
4 m p8 U. K0 [2 B, B* E+ X6 H5 u6 s
想问问有没有可能脑膜转？需要去做什么检测排除？另外血常规和尿常规超标的部分，尿潜血等是什么问题？需要什么药物或者方法去处理？谢谢。治疗过程如下
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- f" m# K3 i- s" R******************************************
4 `1 p5 K& ]5 M3 D' q; I) _
- E9 s m% g1 \6 c7 f2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0，有癌栓，淋巴结没转移
0 r$ E% L( @9 K- n但肾上腺有21x19mm结节
. _: Q* c" F, M4 d基因突变kras g12d pdl1表达50%: G6 w" F P; C% b
术后四次化疗
( x2 N* T a8 x) u' l z# G; }- ^9 H. p$ i' o
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
7 Q2 D* o) I- q; @8 _2 r8 Y2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg& q4 z0 G+ ]* O8 u! t( i
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
+ ], g# \9 ^* q) }5 J3 {* C6 F2 I; S( N" ?, c, {, g) @
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化，肾上腺结节20x16mm
- b, n% B$ c \2 e3 N2 G. P
r1 V6 C, ]/ h# m; l7 V r2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
^% z, T/ z, n0 a% n2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
* O2 f! V# I% N! g3 F( S- t3 \: p+ \
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大，37x25x38mm 小脑4mm
( G; z* z6 F2 D2022.3.11 第一次脑伽玛刀9 r7 `% r3 j0 n5 p- V( U0 C
2022.3.15 第二次脑伽玛刀7 ~$ H3 |2 c/ [, `8 n, t3 @7 W4 ]4 W
5 k9 E6 E5 g$ M4 ]0 n
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g# T! l. R* M+ a% r* x
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
5 x d" F! j3 X$ I
, t2 O& j8 _7 D* P3 C2022.5.6 脑核磁共振6 a- i8 z+ m! a7 f' `+ ^
左侧顶叶瘤21x15mm
6 K% o2 N+ d' ]1 {4 o右侧小脑瘤4mm
* M P) K! m" D' W8 G4 e& [) _0 Q0 a; X+ k; I$ _
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
! @' z' I9 e) Y1 M7 x2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
$ S# E2 R+ J9 q/ r" ]" h7 a1 H9 O0 {7 R+ b
2022.6.24 脑核磁共振
" T8 P+ X; R) I& u: H左侧顶叶瘤21x15mm
, u0 a! |. J/ Q# O$ K, k右侧小脑瘤4mm* \( c- H) c/ a! G( q
" K0 G7 X# L/ e9 D2 V6 k0 `
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg l }1 C6 m* l% C# z; u& Q0 e+ X
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5$ J" J- N- M" o2 A" {
后吃了抗病毒口服液20:30退烧 T3 n( P4 O s1 o6 A+ U' _6 Y+ a. s
7月18日下午18:00左右发烧37.3
" u+ H7 ^* Q! y4 b; G$ u: @7月22日下午18:00左右发烧37.3 Q. t9 v0 b: z# V" D/ k2 d) _
7月23日下午18:00左右发烧37.13 ^! q5 h; j8 x/ ?+ }$ V0 w
! U1 @7 `; J4 C" L
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
% l! @* `( x8 H: t0 ] m1 n' i8月14日下午15:30分发烧37.3* }) F" v; o# E8 m2 {8 |* z
吃了维C银翘片18:30分退烧+ X7 j" |4 B' ?2 ]
8月15日下午15:30分发烧37.1
& b/ | _5 H) r7 y 吃了维C银翘片16:30分退烧
7 a% _" G2 b- z8 V1 \8月16日下午18:30分发烧37.21 L5 e# b3 C" \+ l; u* J
20:30分发烧37.8
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提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
