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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑 ' B6 p4 ~+ Z* B6 O% K
. U% O1 X( o5 n( g9 d$ u( B5 r3 j四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗，进展了，左肺出现了积液，现在是双侧积液，腹部积液也增加了，如果还增加就可以考虑抽腹水，妈妈消瘦了许多，医生说没啥用药方案，看着妈妈那么难受，真的心疼到极点，这几天有咳嗽有点带血，是末期要到来了吗…
3 N. w9 X, V- P4 s! _0 W. ^为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼，说吃吃看…6 @( o9 W% e4 ?- J2 l) I; i& A
9 l5 f! Y* W1 g2018.5—2019.9凯美纳，复查胸腔积液快速上涨，基因检测突变% ~! e) x" R0 V6 J% l+ }, y L
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2019.10-2020.10奥西替尼，复查胸腔积液上涨及体感变差0 U3 J6 U( m. Z. D6 E
$ L, Q; ^& }5 `$ I
2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐，胸前积液上涨抽积液，基因检测EGFR，p.L858R 21外显子错意突变4.4%，tp53、pc275F第8外显子错意突变10%
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$ M: M: l% z+ S" {8 @, L2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次（第一次化疗期间做了恩度灌注）
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- i( A" u- h, T2021.10-2021.12培美单药2次化疗
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) C h1 Z+ E" }" Z; A2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。
. s1 x# G+ X% z1 M2月底复查肺部肿瘤稳定，脑核磁疑脑膜转移，有头晕呕吐，脖颈后面僵硬，咳嗽等症状。# O% d: U. A! H, W: W. a
. }0 C+ C+ p3 _ I7 K: F3 B2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼，连续一周甘露醇点滴口服地塞米松，头晕呕吐症状缓解。 Z/ F' q0 Y! B5 j; F
最近出现咳嗽加剧，罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳
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2022年7月4日入院，抽积液一周3000ml+，复查显示腹部有进展，头部磁共振稳定。
W# d* {! C% e2022年7月14日开始打免疫联合化疗（卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度）21天一次，四次，中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次（恩度胸腔注射）。& c3 Y# p U4 J* j, g2 `9 O# n
9月17入院复查，出现左肺胸腔积液，腹部积液，疾病进展，咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗，暂无新治疗方案……# K/ Z/ d$ r; v2 z3 h
+ M B9 K* B4 }. v8 F$ V5 E5 l真的山穷水尽了吗？会有天无绝人之路吗！* `: x4 c8 I- S) E$ r
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共4条精彩回复，最后回复于 2022-10-21 14:29
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我家也是奥希耐药，县城医生也是建议伏美，国产药自己悟 |
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都是三代药，耐药后用了有效吗？ |
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说是成分都一样的，大概率没效 |
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单独伏美不行，先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行，你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样，比双倍要合适一些 脑膜转，可以再联合抗血管靶向药 |
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