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作者：淼淼
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; y8 r5 @) j' I ^" ]2 D% s- A7 Q4 h我们都知道，2022年新冠疫情放开后，全球出现了一波又一波的感染浪潮。刚刚度过了新冠危机的我们，又面临着甲型流感（H1N1）的威胁。这些传染病对于普通人来说已经很可怕了，对于肿瘤患者来说更是雪上加霜。 $ g% y+ s. G( w& t
传染病对肿瘤患者是一种双重打击，不仅会降低他们的免疫力和治愈力，还会影响他们的诊断和治疗服务，甚至加重他们的心理压力。这个问题值得我们高度关注和重视。 ) q* V+ ~% S% x1 V8 m- S( S* v
肿瘤患者在日常生活和就诊过程中容易碰到的传染病有以下几种：细菌性感染、真菌性感染、病毒性感染和原虫性感染。这些传染病都是由一些微生物引起的，它们可以通过皮肤、呼吸道、消化道或医疗器械等途径进入身体，引起各种严重的并发症。
8 G8 q5 j7 A+ Q( h0 L% x3 d比如， 细菌性感染可以导致皮肤感染、肺炎、尿路感染、心内膜炎等； 真菌性感染可以导致口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、肺曲霉病等； 病毒性感染可以导致人乳头瘤病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒等； 原虫性感染可以导致脑弓形虫病、肠贾第虫病等。9 J" d$ K8 k- N4 R. `, e1 b
5 x0 z" P2 |/ }/ |7 h# d/ i8 u传染病对肿瘤患者的影响有以下几个方面：
! }- V, U* _+ |$ H5 N7 @一方面，传染病可能导致肿瘤患者的免疫力下降，增加感染的可能性。肿瘤本身就会消耗机体的免疫力，而一些治疗手段，如化学治疗、放射治疗、靶向治疗等，也会抑制或损伤免疫系统。这样就使得肿瘤患者的血液中白细胞减少，无法有效抵抗病毒的侵袭。根据一项对中国癌症患者感染新冠病毒的调查数据显示，癌症患者感染率高于中国的总体癌症发生率（1.3% vs 0.3%），癌症患者发生重症的风险更高（38.9% vs 7.9%）。
2 j/ T& g9 j, j! G! t) W另一方面，传染病也会影响肿瘤患者的诊断和治疗服务。由于医院资源紧张、隔离措施严格、交通限制等原因，很多肿瘤患者可能无法及时就诊、检查、手术或化放疗等治疗方式。这可能会延误治愈时机或导致复发转移等情况。
2 T4 H( G' M- M3 q+ n( h9 A6 \! k此外，传染病可能加重肿瘤患者的心理压力和情绪困扰，影响生活质量。肿瘤患者本身就容易出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，而在传染病的威胁下，患者可能会更加担心自己的健康和安全，感到无助和孤独。这些心理因素可能会进一步影响免疫力和治愈力。 ' b8 Y( m9 O4 U* P( E* ]7 _
那么，在这样艰难困苦中如何自处呢？
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首先，我们要预防感染。
6 k* X6 T2 F' {0 M7 K e8 j01 接种疫苗 9 L- R$ k. B4 ?# b
疫苗是预防传染病的最有效方法之一，可以根据自己的肿瘤类型、治疗方案和身体状况，咨询医生选择合适的疫苗，如新冠、甲流、流感等。
, h3 P) Y* G4 j) z2 I' f& k02 不吸烟 * |4 b& X/ [% A: w9 {
吸烟会增加癌症风险，损害肺部功能和呼吸道防御能力，使人更易感染呼吸道传染病。 # _: S# e3 q! \8 L- r/ u
03 健康饮食 & I, X2 y; }5 }7 r# z3 D7 B
多吃富含维生素、蛋白质和抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜、豆类、坚果等，避免吃油腻、辛辣、刺激性或过甜的食物，以增强抵抗力和保护胃肠道。 + Z* F; ?" J# X) v
04 经常运动
/ F& ^- e0 w. ~6 K9 \4 F运动可以促进血液循环，提高新陈代谢，增加免疫细胞的数量和活性，提高防御能力。运动要适度，不要过度劳累或损伤身体。 2 x2 t+ z3 f$ o
05 少喝酒 ( R4 [9 i/ ^ J0 o) M1 k7 y
酒精会抑制免疫系统的功能，降低免疫细胞的活性，干扰肝脏的解毒作用，增加感染和肝癌的风险。如果必须喝酒，要控制在每天不超过一杯的量。 0 j& ~7 `2 p+ J. Z+ S: S! i$ X
06 保持清洁卫生 7 ~ R& f, I# ^+ e3 Y! `) h
经常洗手，并用酒精或消毒液擦拭双手，尤其是外出归家后第一时间洗手；每天刷牙两次，并定期使用漱口水或漱口盐水来清洁口腔；避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
9 C, O+ I5 O3 i7 q* K# P; m" n7 A1 c07 避免生食和变质食物
; x$ H' B, Y9 ^/ x: C% W' H B这些食物可能含有细菌、寄生虫或毒素，引起消化道疾病或感染，轻微的食物变质或许对正常人影响不大，但对于免疫系统薄弱的肿瘤患者来说可能是一次感染的导火索。另外还要注意食物的保存和加工方法，避免吃生食或变质食物。
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8 o: a( Y& ]$ m! I- G: {2 T4 i08 定期清理和更换尿管、输液管、 引流管等装置
$ Q+ j# w6 N/ E( {) Z这些装置可能成为细菌和病毒的滋生地，造成感染。要按医生的指示，定期清理和更换这些装置，并注意观察有无异常情况。 . ]. Z1 G) b- P) ^) Y# I
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其次是增强免疫力。
* i9 B, _" K. F4 G保证充足的睡眠:睡眠是身体和精神的恢复期，如果睡眠不足或质量差，会影响免疫系统的功能，使人更容易感染或发炎。我们应该保证每天至少7-8小时的高质量睡眠，并尽量保持规律的作息时间。 . b0 R1 g4 Q/ G4 Y
补充营养素和微量元素:有些营养素和微量元素对免疫系统的正常运作是必不可少的，如维生素C、锌等。如果饮食无法满足需求，可以在医生的指导下适当补充一些补剂，以提高抗感染的能力。
2 @$ {8 y0 S8 U) E% ~/ {2 c7 I使用升白针和升白药物:白细胞是免疫系统中最重要的一类细胞，它们可以吞噬和杀死入侵的细菌和病毒。但是，癌症和治疗会导致白细胞的数量下降，使人更易感染。因此，我们要定期检查血常规，了解自己的白细胞水平，如果过低，可以在医生的指导下使用升白针和升白药物来提高白细胞水平。 + p1 R7 z) L2 e5 i* z: }
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再次，我们要正确佩戴口罩。 * Q- H7 \5 h5 a" Q0 }
口罩是预防感染流行病的一个简单而有效的方法，它可以阻挡空气中的飞沫和颗粒物，减少呼吸道的暴露。尽管当前已经有专家提倡可以适当摘掉口罩外出，但作为特殊人群，肿瘤患者还是应该带好口罩，尽量避免过多人群接触。
6 G% L& b3 d) H% @ r& Y另外，我们可以从以下几个方面做好佩戴口罩的工作：
* j+ \" X2 W+ _, {8 W选择合适的口罩类型。不同类型的口罩有不同的过滤效果和适用场合，我们应该根据自己的情况和需要选择合适的口罩类型。一般来说，医用外科口罩或N95口罩可以提供较高的防护效果，适合在人群密集或风险较高的地方使用；普通布口罩或纸口罩可以提供一定的防护效果，适合在人群稀少或风险较低的地方使用。 7 O2 U9 D% U# q. J+ W1 O
勤换口罩。口罩在使用过程中会吸收水分和污垢，降低过滤效果，并可能成为细菌和病毒的滋生地。因此，我们要勤换口罩，避免湿润或污染。一般来说，一次性使用的口罩每次使用后就要丢弃；可重复使用的口罩每次使用后就要清洗并晾干。 & {# G. T/ j2 F6 O% x( `5 L1 Q, ^
摘下口罩时注意不要触摸口罩表面。口罩表面可能沾染了细菌和病毒，如果触摸了口罩表面，可能会将细菌和病毒带到手上或其他物品上。因此，摘下口罩时要注意只握住耳带或绑带，并将口罩放入垃圾桶或清洗桶中；摘下口罩后要及时洗手消毒。 . T; h5 v( w4 x! V5 m- A( M
! l+ V! _) @! t. [; m& O最后，我们要保持良好的心理状态。
9 e" `9 N3 Z# y心理状态对于身体健康有着重要的影响，一个良好的心理状态可以帮助我们更好地应对癌症和感染的挑战，提高生活质量和幸福感。 - `, _+ T8 H. u3 v* E
寻求家人和朋友的支持。家人和朋友是我们最亲密的人，他们可以给我们提供情感上和物质上的帮助，让我们感受到温暖和关爱。我们应该多和家人和朋友沟通，分享自己的情绪和困惑，听取他们的建议和鼓励，参加一些社交活动和互助团体，增加自己的社会支持网络。
% X# }, R$ ]" e" _: c: n7 G. w咨询专业的心理医生或心理咨询师。有时候，我们可能需要专业的心理服务来帮助我们解决一些深层次的心理问题，如抑郁、焦虑、恐惧等。这些心理问题如果不及时处理，可能会影响我们的身体健康和生活质量。因此，我们应该及时寻求专业的心理医生或心理咨询师的帮助，进行心理治疗或心理辅导，改善自己的心理状态。
2 \$ Q' R0 _2 K! m' G( W& O2 ?进行一些放松和减压的活动。放松和减压是保持良好心理状态的一个重要方法，它可以帮助我们缓解身心的紧张和压力，恢复身体和精神的平衡。我们可以进行一些放松和减压的活动，如冥想、呼吸练习、音乐疗法等，或者找到自己喜欢的兴趣爱好，如画画、写作、阅读等，让自己放松下来，享受生活。 4 J# Z% [6 j. }4 }8 |
作为肿瘤患者，你应该知道，你并不孤单，在这样艰难困苦中有很多人在关心着你，在支持着你。你可以和你的家人、朋友、同事、医生等进行沟通和交流，分享你的感受和想法，听取他们的建议和鼓励。你也可以加入一些肿瘤患者或幸存者的社群或组织，认识一些有相似经历或困境的人，互相学习和帮助。你还可以寻求一些专业的心理咨询或治疗服务，保持健康生活方式和积极心态才是战胜所有病魔的重心。 3 d. g3 a2 f2 i+ y" X) p
参考文献 [1] Liu, J., Zhang, S., Wu, Z., Shang, Y., Dong, X., Li, G., … & Wang, Q. (2022). Association of type and timing of cancer treatment with COVID-19 severity and mortality among patients with cancer and COVID-19. JAMA network open, 5(11), e2135790-e2135790. $ `( S. i! M$ ~6 B
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