设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到窄版
患者服务:
与癌共舞小助手
微信号:
yagw_help22
您好!请先
登录
或
注册
登录后查看更多精彩内容...
只需一步,快速开始
快捷导航
搜索
首页
Portal
社区
BBS
临床入组
直播
微信精华
APP
健康资讯
搜索
热搜:
2992
用药讨论
肺腺癌十年
特罗凯
184
凯美纳
阿西替尼
胃癌
胸痛
多吉美
索坦
4002
脑转
二线化疗
DCA
腹胀
恶心
发烧
淋巴
腋下
气喘
装药
与癌共舞
»
社区
›
交流分区
›
脑膜转分区
›
学习贴:脑膜转移症状及判断
[基础知识]
学习贴:脑膜转移症状及判断
[复制链接]
25483
0
平江羽
发表于 2023-4-20 09:01:58
|
查看全部
|
阅读模式
来自: 北京
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要
登录
才可以下载或查看,没有账号?
立即注册
x
综合论坛地狱老师、无果天晴、闯关老师得发言整理,记录学习。
/ q7 i5 J4 P6 s% W; K& U P
4 N% g4 Q1 k/ L8 J' |
一、比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力(膝盖以下明显无力),颈椎强直性(睡觉落枕的感觉)、大小便失禁、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常,听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。
: t# v; r: {; F/ F
+ m2 ]# x- H8 _3 w) X5 D
: G0 R$ _! i9 _
二、
2 y% U9 f% d) ~# g8 n* |' F
脑膜转移的主要临床表现
/ c o1 ~* T: j; \! v% e2 y
患者脑膜转移的临床症状复杂多样,主要表现为以下三个方面:
+ F; s- C4 q' |. i! k2 c
5 A8 J/ A& }% z/ E
1. 大脑半球脑膜受累症状:约发生于50%的患者,表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
^! o I+ G; p+ e6 K! w. \
2. 颅神经受累表现:约发生于40%患者,表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听力下降,视野缺损,周围性面瘫,咀嚼吞咽障碍。(动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听视神经受累可导致听力下降,视神经受累至视野缺损, 面神经受累至周围性面瘫, 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。)
# g1 {. g$ u/ V w1 o2 @+ r( y
3. 脊髓和脊神经根受累表现:超过60%患者发生,可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。
- j+ P: _/ M2 p4 p3 p
' A! @2 y8 j9 c' l [
此外,约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移,应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征,或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现。
7 H+ v9 u6 b8 M! Y& b5 \+ x# f
9 w3 G7 q2 f5 L. @2 b& Y+ J' m
三、脑膜转移确诊判断有3项条件。
) U# z. Z) o# S4 `$ q+ Y
6 `$ p6 O+ b; p8 N/ k
1具有一种或多种表现,脑症状有头痛、恶心、呕吐,癫痫发作,意识水平下降,视乳头水肿。神经受累如复视、听力下降、面神经麻痹。脊髓方面截瘫、二便障碍、神经跟痛。
% o# Z( A4 n. L- z1 g8 A
2、一项或多项辅助检查异常:颅内压增高,脑脊液蛋白增高,糖减低。影像学方面脑膜增厚或软脑膜线型、条索样强化。脑脊液中存在CTDNA.
3 ~- ^ D$ {4 ]+ N
3、确诊实验,脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性,或目标细胞的肿瘤标记物阳性。
- ~. D3 D/ m: R( A. j h
同时满足以上条件当然确诊,第三项是金标准。如果第三项是阴性,只满足1、2,诊断为可能脑转,可以按脑膜转治疗观察。
5 |9 K+ l. B9 Z
2 Y% D- L. \" S- b- ~8 Z. H
7 [* c, d: }1 G6 D$ o# U
没有更多
" h% ^1 N& c' x: T: |6 j
3 Z$ }. j9 O0 ~' U* Q! E
" w9 |5 I- O+ M3 Z- U
来自安卓APP客户端
举报
使用道具
回复
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
返回列表
发表回复
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖并转播
回帖后跳转到最后一页
发表新主题
回复
转播
评分
分享
版块推荐
百宝箱
前沿信息
临床入组
初识癌症
就医信息
微信精华
跨越五年
综合交流
肺部分区
肝部分区
胆管分区
肾部分区
肠部分区
妇科分区
EGFR(HER2)
查看论坛所有版块>>
每日签到
我的收藏
我的帖子
我的好友
个人设置
我的消息
我的提醒
我的听众
我的点评
管理工作
坛友互动
门户管理
管理中心
退出登录
与癌共舞
天猫旗舰店
签到
连续天
8人
签到看排名
更多>
精彩推荐
罕见EGFR 18外显子突变NSCLC靶向耐药后
作者:seacat对于非20外显子插入的EGFR罕见突变NSCLC,目前阿法替尼有一些临床数 ...
ret错义突变可以用普拉替尼吗?
父亲肺鳞癌,无法手术。医院的基因检测报告上提示:肺鳞癌RET基因(NM_020975.4) 3 ...
无突变三线安罗耐药脑转,后续该如何治
2022-7.30确诊腺癌,一线方案培美+贝伐+卡铂17个月,二线方案顺铂+多西他赛+贝伐+ ...
更多>
热点动态
1.
2024年9月30日签到记录贴
2.
全脑放疗二阳后呕吐嗜睡无力
3.
进口贝伐和国产贝伐的选择
4.
脑膜转移2年半靶向+鞘注治疗心得
5.
对于脑膜转的个人感悟,阳光版~
6.
肺腺癌术中发现胸膜转移(四)
7.
求助:寻卡马替尼说明书
8.
晚期肺癌历经脑转移、骨转移、瘫痪,如今母
更多>
随手拍
罕见EGFR 18外显子突变NSCLC靶向耐药
作者:seacat对于非20外显子插入的EGFR罕见突变NSCLC,目前阿法替尼有一些临床数据但
ret错义突变可以用普拉替尼吗?
父亲肺鳞癌,无法手术。医院的基因检测报告上提示:肺鳞癌RET基因(NM_020975.4) 3号外
无突变三线安罗耐药脑转,后续该如何
2022-7.30确诊腺癌,一线方案培美+贝伐+卡铂17个月,二线方案顺铂+多西他赛+贝伐+替雷
化疗结束后升白针打了四针白细胞不但
化疗后第七天查验血常规,白细胞0.6,打了两针200u升白针,复查后白细胞又跌到了0.4,
原三期肺腺癌,免疫后切除,求后续治
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
022-88238516
邮箱:kefu@yuaigongwu.com
工作时间9:30-17:30
Copyright © 2008-2024
与癌共舞
https://www.yuaigongwu.com/ 版权所有 All Rights Reserved.
Powered by
Discuz!
X3.5 技术支持:
克米设计
(
京ICP备12008483号-1
)
快速回复
返回顶部
返回列表