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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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19918 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
' J+ c: g3 Q6 T/ b$ |$ G) t
" G& P0 y6 X, g6 Y. u以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.1 b2 f* T5 X* M! l3 t
8 h$ z" V; T# j: N! I4 g0 W% @
" m$ K7 U/ ]# j$ x
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
" Y  P5 Z6 X' ~. E! _+ ]
% u/ n4 |; Q) r7 y) j1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制./ i) B3 m+ U# n. Y8 b% \
4 U( @# R6 `% ^; I" {% B+ b: h
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.) w; D+ |$ P: G- Y% B
: W# H2 s" U+ M* J5 R
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?  o" _6 A2 i2 y1 q* G5 c" t( j. v

, ~# H  ], B9 b$ |4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?( b) X, r/ X& T3 o9 m- q% k, K9 x
5 N+ I/ t: J/ h: j3 X) o
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢: @5 ?; S; u5 S2 f7 f' ^9 X$ y9 y
8 p- q! Q# b) o4 s

" i+ L; p& x& p$ Q1 L

6 m0 N. }+ u4 y1 u7 H- P                               
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11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
/ ^3 Q% A' o- V8 f0 y0 J' g. a& ^

' n) \( R+ h0 @6 Z! W9 j( x                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化; ~4 K" k' J2 J& j$ a( q4 R$ k$ W

& E. R4 p# X! @6 `1 D4 g2 M                               
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累计签到:150 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 $ S4 x" M5 m8 I# _* [6 @2 r9 \
$ ^% D) Z7 L0 }
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703# ^, h6 Y, h  N  c& M1 w# n
% u5 H, d, k1 N
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56& Z  H! |5 ~$ g$ V9 ]
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
! l' ]; A' y$ {- v5 s& i3 s/ T3 O7 T, q6 {+ k' L2 W
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703% X# m5 K, I$ p* ~+ v+ i, D

- q- [8 x$ h0 F, ~. {- D8 f之前别人的帖子
+ D+ ]6 D- L4 \/ m/ w" t0 i9 A
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性: E+ e. T2 p9 k/ I  {8 ?: X' ?
  A6 y5 q+ T1 d& t6 j6 Y+ t" D  c
                               
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, p9 r3 m$ K/ ~8 |7 l# v
) I3 G& W3 Y7 X9 N
                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45. x; x# `6 x/ g; |( `1 g
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
2 q* S7 u& C% E+ Y6 ^6 p6 h
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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