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患者女,年龄59,因胸背疼痛于2024年1月18日就诊于蔚县人民医院,行胸部CT检查提示右肺上叶占位,后就诊于301医院,于长峰医院行PET-CT检查示:右上肺肺门旁FDG摄取增高软组织,考虑恶性(5.2×4.7cm),右侧内乳、纵膈、右肺门淋巴结转移,头颅核磁未见颅内转移。于301医院行穿刺活检明确诊断:肺浸润性腺癌。基因测序回报(思路迪):TMB14.47Must/MB;EGFR18外显子G719c突变,丰度12.63%。PIK3CA E452k突变。于解放军总医院肿瘤科就诊,赵宏主任建议行伏美替尼靶向治疗,1个月后复查评估。 % t n5 B; w( l* s+ Q
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2月2号口服靶向药伏美替尼 120mg,服药后胸背痛症状明显缓解,2月26日复查CT报告提示:肿瘤没缩小,但赵宏主任通过电脑比对,说是有缩小。肿瘤标志物 2.42正常,前值6.11,赵宏主任让继续服药,2个月后在复查。( W* x2 x- C- Q
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以下是用药后这一个多月的不良反应:5 P" ?; D( E) Y& ^0 c) \' \# |& p
肌肉酸痛~已好- k- Y$ C+ n8 [* X' o) M* ?3 D j
口腔溃疡~一直存在,最近比较轻
6 S" ^, c" `. o0 `8 _- g& f瘙痒~很轻忽略不计& e3 k: @. p) k5 A7 x+ T) t( ?
头晕~偶尔发生,一般患者觉得热会晕,偶发
l& f) o5 `! p2 f B f4 Z; g肩背疼~一直存在
, ^; D! t2 k- S9 j+ e脖子直~已好. d! C$ G$ f7 ~; b# y
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困惑:是不是头晕,脖子直,肩背痛,是脑膜转的症状,我该怎么办?
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共6条精彩回复,最后回复于 2024-3-16 22:48
尚未签到
@地狱老师 @地狱老师 @申医生 @keenman @青菜567 |
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[LV.5]普通爱粉
吃30mg达可替尼,慢慢过渡到45mg,注意随餐吃或者饭后立刻吃,不要空腹 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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尚未签到
: l; U5 d) Q9 E4 J达可替尼和伏美替尼一块吃吗? |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
颈项强直是脑膜转的一种表现,但你家的这种情况也不一定,目前看伏美替尼有效,就先用着伏美替尼吧 |
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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$ ^# K# }2 G5 P2 \地狱老师,我家人是egfr21突变,最近脑膜转移症状明显,在吃伏美,以加量一周,目前没有明显效果,人也变得偶尔糊涂,是否需要联药,联什么药比较好 |
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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
麦出出 发表于 2024-03-15 20:451 d/ F6 l' {% X. z" s& I
地狱老师,我家人是egfr21突变,最近脑膜转移症状明显,在吃伏美,以加量一周,目前没有明显效果,人也变得偶尔糊涂,是否需要联药,联什么药比较好 8 e% y1 W& _$ ]2 N" Q
最好能抽一下脑脊液,看看突变情况,双倍药物控制脑膜需要15天才能评估,几天肯定不行 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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