父53岁基因检测Eml4-Alk突变，请教几个问题

父亲今年53岁，今年10月12日确诊肺腺癌四期，目前双肺转移、胸膜转移伴有恶性胸腔积水，无脑转骨转。基因报告昨天刚出，显示是Eml4-Alk（E7，A20），想请教下大家这是alk的什么亚型？医生建议一线治疗吃恩莎，和阿来替尼、洛拉替尼相比有什么差别呢？

另外，想问下大家后期靶向治疗控制得好建议手术吗？相比继续吃药手术的获益大吗？

谢谢大家了❤️

                               
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都有胸膜腔播散了，肯定不适合手术，靶向药主流观点是直接洛拉替尼，嗯沙是国产的，便宜一些

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申医生 发表于 2024-10-26 22:09
都有胸膜腔播散了，肯定不适合手术，靶向药主流观点是直接洛拉替尼，嗯沙是国产的，便宜一些

谢谢申医生

                               
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主治大夫说是恩莎更适合国人，副作用也相对较小，但是网上查资料好像都说洛拉替尼药效更好些，不放心还是想问问。现在家里人着急吃药已经买了恩莎吃上了

                               
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区别就是生存时间的长短的概率：吃恩沙的5年后还活着（中间可能耐药几次，而且后面如果有药可吃）的概率假设是50%吧，能够凑凑乎乎再找合适的药活到8年10年的概率大概是10%。。。。。那洛拉5年后不但活着而且是像正常人一样无疾病复发转移的状态（中间没有耐药，就吃一个洛拉）的概率是60%，同样状态一个药吃到到8年后10年后的概率是50%。。。。。。走过路过，不要选错，一线治疗选错药就是一辈子，没有2次选择的机会。

ablabla 发表于 2024-10-27 05:02
谢谢申医生主治大夫说是恩莎更适合国人，副作用也相对较小，但是网上查资料好像都说洛拉替尼药效更好些， ...

现在国产药充斥，符合zhengzhi正确的要求，追求治疗效果谨慎选择

闯关3AN2 发表于 2024-10-27 21:48
区别就是生存时间的长短的概率：吃恩沙的5年后还活着（中间可能耐药几次，而且后面如果有药可吃）的概率假设是50%吧，能够凑凑乎乎再找合适的药活到8年10年的概率大概是10%。。。。。那洛拉5年后不但活着而且是像正常人一样无疾病复发转移的状态（中间没有耐药，就吃一个洛拉）的概率是60%，同样状态一个药吃到到8年后10年后的概率是50%。。。。。。走过路过，不要选错，一线治疗选错药就是一辈子，没有2次选择的机会。

看到的晚了，医生让吃伊鲁阿克，犹豫着找医生想换劳拉替尼，医生说伊鲁阿克耐药了还能劳拉替尼，劳拉耐药了不好弄，不懂，就听医生建议了，唉，不知道伊鲁阿克效果咋样，能吃一两个月再换吗

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ylyy 发表于 2025-4-20 16:54
看到的晚了，医生让吃伊鲁阿克，犹豫着找医生想换劳拉替尼，医生说伊鲁阿克耐药了还能劳拉替尼，劳拉耐药 ...

年轻的，一线治疗的，还是建议立刻换洛拉替尼。。。。。如果吃2个月3个月以上的再换，是不是还可以换，那就不好说了。