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三代靶向药,2个月耐药

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18627 32 陪老爸打怪兽ing 发表于 3 天前 |

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本帖最后由 陪老爸打怪兽ing 于 2025-2-19 09:14 编辑

父亲于2024.9确诊了肺腺癌四期(骨转和脑转)(EGFR18,719A和EGFR20的T790M突变),

11.30开始吃伏美替尼,脑部0.9*0.8,肺部2.6*2.6有胸水;
2025.1.30号原发灶,肺部2.6*2.6变化不明显,但胸水有吸收;脑部由0.9*0.8变为0.6*0.5;
2025.2.13,脑部变为0.9*0.4,有少许新发,肺部位3.7*2.7*3.0。请各位帮忙看看,后续可以采用的好的治疗方式!@阳光~ @申医生 @青菜567 @闯关3AN2 @

                               
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32条精彩回复,最后回复于 昨天 15:08

陪老爸打怪兽ing  小学六年级 发表于 前天 12:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头

父亲于2024.9确诊了肺腺癌四期(骨转和脑转)(EGFR18,719A和EGFR20的T790M突变),

11.30开始吃伏美替尼,脑部0.9*0.8,肺部2.6*2.6有胸水;
2025.1.30号原发灶,肺部2.6*2.6变化不明显,但胸水有吸收;脑部由0.9*0.8变为0.6*0.5;
2025.2.13,脑部变为0.9*0.4,有少许新发,肺部位3.7*2.7*3.0。请各位帮忙看看,后续可以采用的好的治疗方式!目前我们靶向药仅使用两个月就出现耐药了,各位老师能帮忙看看嘛?@阳光~ @申医生 @青菜567 @闯关3AN2 @
/>@地狱老师 @阳光~

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阳光~  博士导师 发表于 前天 13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
陪老爸打怪兽ing 发表于 2025-02-19 12:35
父亲于2024.9确诊了肺腺癌四期(骨转和脑转)(EGFR18,719A和EGFR20的T790M突变),

11.30开始吃伏美替尼,脑部0.9*0.8,肺部2.6*2.6有胸水;
2025.1.30号原发灶,肺部2.6*2.6变化不明显,但胸水有吸收;脑部由0.9*0.8变为0.6*0.5;
2025.2.13,脑部变为0.9*0.4,有少许新发,肺部位3.7*2.7*3.0。请各位帮忙看看,后续可以采用的好的治疗方式!目前我们靶向药仅使用两个月就出现耐药了,各位老师能帮忙看看嘛?@阳光~ @申医生 @青菜567 @闯关3AN2 @
/>@地狱老师 @阳光~

按照靶点 吃伏美也没错,我估计换我可能会试试阿法或者达克联合伏美一个月试试,这才几个月已经明显进展了,常规的话 可以靶向联合化疗了,非常规的话,可以试试adc

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[LV.1]初来乍到
风云看淡  小学三年级 发表于 前天 14:18 | 显示全部楼层 来自: 中国
那么快就会耐药吗?

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陪老爸打怪兽ing  小学六年级 发表于 前天 14:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
阳光~ 发表于 2025-02-19 13:01
按照靶点 吃伏美也没错,我估计换我可能会试试阿法或者达克联合伏美一个月试试,这才几个月已经明显进展了,常规的话 可以靶向联合化疗了,非常规的话,可以试试adc

目前我们得主治是建议我们可以先介入活检做基因检测,然后再化疗,但因为我们有脑转不知道敢不敢盲试

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陪老爸打怪兽ing  小学六年级 发表于 前天 14:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
风云看淡 发表于 2025-02-19 14:18
那么快就会耐药吗?

我们也不清楚,确实只吃了2个多月,目前医生建议我们再活检一下

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 前天 15:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
你这个耐药可能不是生物学耐药,是药代动力学的耐药,原发790合并罕见靶点,可能对靶向药的剂量有一定的依赖,再加上脑转移新发,考虑伏美加量吃。

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妈妈加油奥  小学三年级 发表于 前天 16:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
是不是有tp53

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陪老爸打怪兽ing  小学六年级 发表于 前天 17:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头

嗯嗯,是有TP53突变

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陪老爸打怪兽ing  小学六年级 发表于 前天 17:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
闯关3AN2 发表于 2025-02-19 15:48
你这个耐药可能不是生物学耐药,是药代动力学的耐药,原发790合并罕见靶点,可能对靶向药的剂量有一定的依赖,再加上脑转移新发,考虑伏美加量吃。

那您看我们联药伏美和达可替尼是否合适,目前这边主治建议我们介入活检,再做下基因检测,后续可能要化疗

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