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去年3月确诊肺腺晚期,基因检测egfr21 ,吃一代埃克替尼4月余胸水进展,第二次基因检测T790M,吃了阿美和伏美7个多月耐药,然后开始化疗第一期培美加奈达铂,化疗后呕吐严重,乏力,一月余未见好转,但原发灶肿瘤有缩小,第二次加了信迪利,副作用大,体重瘦了二十多斤,出现了新的淋巴转移,疼痛加重,现在停了五十几天还是每天呕吐,但呕吐不排除是止疼药副作用想请教下,乏力,昏睡,没胃口吃不下,身体很虚弱。CEA一直很高,确诊就是1000+,最好的情况也只降到164,请问这种情况下,该如何是好,请各位大神帮看。
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共11条精彩回复,最后回复于 2025-4-21 10:09
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新增淋巴结,应该做个病理和基因检测,还有一点我没弄明白,培美加奈达铂有效且副作用很大了,为什么这个情况仍旧还加信迪利,多一个药多一些副作用的,反而可能产生超进展了 |
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因为第一次化疗后肿瘤有缩小,就想再坚持化一次,没想到第二次以后副作用太大了,身体受不了,所以到现在医生还是说继续化疗也没敢再继续了 |
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基因检测肯定要做个,等待期可以试试紫杉醇,正好度过免疫药物洗脱期 |
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真心感谢您的回复,但病人现在挺虚弱的不太敢上化疗了,我们现在吃着仿制奥西,正在纠结要不要再做一次,一年时间已经做了两次了,区别也不大 |
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我感觉这个新增淋巴结,完全是新长出来的,做个病理和基因检测还是很有意义,你根据病人情况决定就行 |
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阳光老师,我妈妈的基因检测结果出来了,还是EGFRp. L858突变,但是在出结果前我们就一直在吃奥西,现在吃了快一个月了,体感是越来越差,后续真迷茫了 |
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新增的还是原突变的话,除非基因检测不准,只要准确,那后续治疗还是建议联合化疗的,如果铂很遭罪,那就去铂,培美➕贝伐加三代 |
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有没有可能靶向联合呢?现在身体特别虚弱,我想着如果再化疗,副作用大于了疗效,就不想再上了,化疗两次身体状态断崖式下滑,已经有点怕了
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