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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。& e% B' x( u8 s R$ G
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老歌病史全程记录:, u& i$ l( H, m
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
6 `& U) J* J [: A1 j, u0 T治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。* F8 o! L I4 h) @0 X4 ?& |
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
( b% q; t! R" `1 l2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。 ^7 z" ~" `# h# z, T
5 v* h* p- g9 ]* e* M8 t6 E2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
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2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。9 ?. p& D8 Q. S2 L; a) x; ~
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2009-10-15开始特罗凯治疗。
0 L' B$ C. v5 Z/ J/ K
$ \* v$ q ]0 w: o2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
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0 d+ G! }2 e5 d8 [1 U) {. B2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。( }7 ~& r" V& z
" ^6 M" S9 N$ f7 c1 d
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。+ C1 h0 d, O6 H d
+ _, ]" u2 l0 d2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。. b& a4 k. e( E2 x1 a' J1 i5 H6 l
4 h' }" w5 }8 I2 U! ~; M5 o2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。+ s5 B( U, e+ ~: O8 L# `
8 P a1 G7 F; b. X: a4 w2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
7 b! I6 \9 ~6 e4 U
# q! w# D* Y, k2 |0 |% E2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。/ L. t; O0 r+ ` ?$ N
5 e! H1 z. r6 X2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,: h- X& p3 Z# ^0 Q
3 n& t2 M7 B3 d, j/ C 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
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2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。 c( _& p |& l
" w# i" ~5 \4 O+ @8 G) N2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。, j$ o& u8 @# N3 H# g
3 H; I( {3 H6 q. o+ A
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。6 J; `7 b4 k3 Q8 t/ \& ?9 j. ?
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2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。$ ]$ T+ Q5 {4 d& N
, z3 {6 f. c8 a6 |7 {2 r
2011-4-27开始服BIBW2992。
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6 ~1 E) i' B4 A4 @2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
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2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
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2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
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2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。- F6 u& a2 R7 I$ L
7 p/ d( v. g( x, r2011-9-1 用择泰。4 ?' w0 [9 A/ G3 b$ Z1 L {% k
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2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
2 Q+ A. G9 z7 l. F8 U! ~/ V) |% p4 y" x# k0 J
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。9 I2 s! p2 D0 @7 I" B3 m
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2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
8 i8 W; X) \( m; b% j, Z( g- ~( C( F) ]: ^* h' o: L- I
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;& M6 V$ [& T! x
7 d$ [7 ~4 ]3 x. u- M2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;* B: m! Z# u! w8 r
5 G+ l- w& S" I. p每2个月静脉输一次择泰。
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c7 I3 v; G9 {* G# }2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。! B3 q1 O) ?2 h+ q+ O
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
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7 R8 N' P8 V0 l7 r# s8 r% N3 c2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
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3 y, [" {- f& ?2 B2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
4 {( M8 x& M( h) C7 e9 W1 h9 X: K5 C) s& @
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌6 t! t+ y9 n* l* Z" m R4 P2 K4 w C& A
5 M* q# _+ j1 F
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌; d1 u8 a/ v% x) k: v
/ i" q# V. _9 e2 X2012-4-26 DCA加野生真菌
( b& R' h5 a' I; H$ \4 h
" g6 F, G3 |5 t4 U5 I1 V" o2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。- R1 Q( z+ E/ E2 l. i7 q4 h7 G! R
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2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌6 _! Y. \* A1 c& |1 p+ I
7 U5 y8 a- e% m2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌9 a$ L x( L b5 M9 ~+ r2 R$ Y* N9 _
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2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。/ x* V( V8 _9 a6 T* h q4 @8 J
3 Z' N. i" B6 V' c, m
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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9 o9 x, N" v7 S4 B6 n0 A: |2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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! _, K( y% [$ p$ N/ n( V4 F 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。2 b3 @5 w+ J* F7 n
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- |/ v# o) v; U, z1 G8 O2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇: @* w- s9 P! S& R1 N4 T
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/ v% p. t# z4 b: z7 `2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)6 T x, O+ g1 Q
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' x' e% f* Z# E4 Q2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
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. b% p9 \7 ] `+ W+ Y- o2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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* H/ X" B/ w" @5 z% A' Q' e7 z3 E+ Q0 f T% Q+ h4 w* A
2013-1-18 爱必妥十键择
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# B# m' h! P+ i7 K8 E1 ^0 Z# M9 P6 v2 c' H9 `
i% a2 {. r/ O @7 t0 L. Z- CCEA变化记录4 {, k" A' d+ m8 C8 i$ M! d
+ k) R# }6 A# J' f+ O- z2 f; n
时间 CEA 正常值 备注
! C5 k+ E; @; V" h6 b* @2009.3.30 23.45 <10 患病初期
9 p- k" @1 j4 a( L1 M' B2009.4.5 11.11 0---15 化疗前, ?; c: ]8 C- v; j0 ^
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前% s" S5 |/ ]- y% f
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月' B) P3 l$ J; H. Z8 R, E
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
& s! L A6 U; {4 f6 N2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
) P) j6 T4 H7 }7 }2 {2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月. o5 X: M5 E# |. X+ N4 g
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
8 }/ S% f# t/ @' g; r3 y2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前- o% W4 D0 P% @6 W! I
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
9 e: p# a2 ]) V. ~9 m2 s Z) _2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后# d# e i- l. \& s; Q5 q1 H
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
; T3 ~* Q* @% W' Y" a. ^' ]* ]+ ~2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
, ?1 ]1 D6 Z! c/ u) {/ e& i r2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
" k4 a' g7 s% X$ ?& _* S2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后# u" ~0 A0 Z% _$ c& q
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天- _7 s+ j5 B s9 x% {; K* ~
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
5 g- ^$ o' m* j4 C% o" W, Z0 ^2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月 A2 N) i- }# F3 r, i \
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天# V9 w6 ~; f3 ]. e& T/ [
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
, }. H: `+ p6 Q% i& x ~- y7 E, o6 p
: { b1 e) M5 R& | }0 W- c2012.07.17 56.95 <5.0 & q6 y7 y, ^# F6 ^+ i O6 h5 k1 e3 c
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) 4 X2 [4 W. Q I" e
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |