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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:
5 {: R$ O: Z8 P1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗
* W+ T3 z4 P. R- ]2 v% o但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失5 v0 s8 I& h( @
0 s. `% r0 x ?& B* v( n, @
2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:4 d0 E+ s2 O! n) U. i
如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达1 T8 Y, p( O6 K" P" `; g& d) z$ Y
如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司( [4 n( l% y1 G! q ^6 e# D4 p
如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。
( j' ]& u7 y. V. E
3 L* s0 L( o( H0 i2 z3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:
% B7 W1 X* S; E: GMEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET2 R# Y3 }1 [2 S
7 n/ ]. C8 a% p% U5 d5 q不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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