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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:
% d `# L3 `# W7 R( G4 ~7 s5 i1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗
; l% Z, \$ W, g4 [但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失
$ I2 ?* C) @3 D* S* D& U8 U. |# {/ K6 E9 }8 F8 U% d; q& K
2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:2 ?/ L% }3 Y1 V& b5 W. x6 |. R$ n
如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达
9 m1 g y3 C/ }! J如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司' Z1 W2 j( y: B
如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。
7 F+ F4 V1 k( O0 k9 Q! B7 s5 W$ L! K
3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:( h7 {" M$ A( V. }+ N; p; ~
MEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET' o+ x* l( T1 ]9 M
* I( Z- _8 N0 j7 b( G. v不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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