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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:
) g& ]( r2 H& G8 A' H1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗
+ y7 _) T' [/ V {7 o) e但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失3 U# Z( F" G7 C0 Y
2 T# t& q& T+ g/ Q8 [: ?' l
2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:
' a1 c0 \+ k9 d" H, i" N& E4 x+ ]如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达4 }# o1 M* X, z+ ]
如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司
! |4 u$ n' s8 q8 U0 o: r如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。- Q3 ?; M' g9 Z& a7 H
7 E" n5 x& e% F$ ]; d6 z; h
3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:1 Z/ N" j; k: p2 {
MEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET
; w8 T+ s" b: i! m5 W
# K! q* Q+ p" s8 _( d# z4 k& F( H Q不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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