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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:
6 _/ p! V/ e1 U6 z1 r- U w* @1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗) t6 _) y- P: U9 O4 ~
但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失
5 {- [# F& y. R
1 @/ D: B: Q; }& Z- J4 `" w2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:
7 m- \1 z- Q. W8 {. M" x如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达% \& L. T# ~+ r% Y
如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司) ^! o K3 j. G9 a$ t$ n4 T
如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。1 w. j7 K; J% b i/ I- M
/ a# I( V& u: n8 J/ g4 B) R! _3 v3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:
/ S* W) X4 E; }* ], e0 k6 \MEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET" K) w \9 U: k8 u) {4 ^
' b' I/ y8 d% w; i P Z3 ]. k不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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