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免疫疗法的基本知识4 w$ Z' T5 r9 ^ V- w7 R
所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。
# _' N8 \9 @, [' ]' g人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。
' X* p& U* r% N2 P癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。+ K, }& I) C; F9 v0 ^2 z
而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。
9 X3 K& n# |7 i, s( x- Z% v6 e目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。/ K; A4 c, m8 D. p+ X- r, T. d2 Z
第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。0 A Z4 r& a! g% Y
而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。4 ^# ?( P. D# N6 e9 G
目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。' T/ t) E6 K0 `& r
免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。
2 z4 G4 ~7 r- T$ w; I2 P# ]6 H2 i第5代的CART疗法下回介绍。
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