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免疫疗法的基本知识2 U* }! r/ L0 v7 ?/ U
所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。+ L/ N x0 q; {/ G5 ?3 P8 k
人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。
* d9 u! {9 {! C+ x2 H4 {癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。3 I7 L* e; |* Q% g7 {5 B8 G! v
而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。8 m% }: H L: g, j. ~+ k* E! P
目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。* T4 P& ~- _# F1 ]1 Y. v
第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。9 {9 s6 R( [! A5 b, Z
而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。
# x, O7 v2 G; x: S/ M* w6 Z6 S7 K目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。# g; Y/ S% ^9 Y" k6 N
免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。& w8 G$ g$ u* S, G( P+ v3 {
第5代的CART疗法下回介绍。1 l' g& k: c" V! W2 }( t& V
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