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本帖最后由 拨云见日 于 2015-4-3 03:40 编辑
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/ E5 n3 G& d! r4 U好朋友的婆婆,去年,胰腺癌,晚期就很痛。听她时候后来去了瑞金医院做了一个神经丛阻滞手术,就会部分神经损毁,让痛感减少或消失。, u" [4 ~( {. P; n& o( b
( j& T2 o- f' u: R' ]8 M因为妈妈最近疼痛了。。。咨询了这个手术的情况。是微创手术,用一根1MM直径的针,从背部或者腹部,刺入直达主动脉干周围的脊柱神经丛,手术过程中要注入造影剂和麻醉药,然后注入无水酒精,损毁那边附近的神经丛,继而阻断疼痛。
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* Y# c! C( N/ @6 j前几天咨询了瑞金医院的一个医生。本来想看看有没有机会和必要性做这个手术。也和大家来分享一下这个手术的一些信息,供参考。8 f; @ H! c6 A& l
3 X! U: Q2 E1 h- W( V" F1 q7 R" o! o医生说:手术要在外科医生和放射科医生的合作下,整个过程要在CT下进行,属于微创手术,比较适合的病症是胰腺CA和后腹膜淋巴转移的病人,疼痛经过药物无法缓解的,可以考虑。7 g5 B; e4 ~" Z$ S' {3 Y T6 y W: g
手术成功率为70-80%,包括痛感消失和痛感缓解。
" a) _% \! l2 l. `5 I! m" s有风险,失败的情况可能有:
. F; g8 C$ D: g7 H1 D6 j. ?- 极端失败就是瘫痪,因为脊柱那里比较复杂;/ e8 @# i2 \& v* `+ r
- 腹泻,因为这里的神经会影响到肠胃蠕动(破坏副交感神经以后,交感神经过于活跃而导致肠胃蠕动加剧),而且不会改善,不可逆;
, ^9 V" J& I4 b; J4 g `- 痛感加强(极少数),不明原因;
: p5 I) Q3 p, x6 g o/ Z2 b6 Z- 其他不可测风险。因为神经有很多其他作用除了传递疼痛感。
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+ A1 n. D2 ~5 X7 X听一个麻醉科医生朋友说,这种手术一般是 不愿意吃口服止痛片或贴片的人,痛感无法通过吃药缓解的病人,最适合的还是胰腺CA,因为胰腺转脊柱两侧那个主动脉干的疼痛比较多见。如果口服药还可以,副作用也可以耐受的话,可以继续口服药。
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. e$ _9 N7 S7 E v我好朋友的婆婆做完这个手术,效果很好,后期的生存质量显著提高。6 n- J; z) h v9 P
0 p, [; W0 n2 L }' ?4 a$ C也是一个信息,供大家参考吧。6 B5 N1 G2 t7 D. {- k- N& `% I
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共7条精彩回复,最后回复于 2015-4-5 17:47
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楼上的,可以去疼痛科看。我母亲肺转脑颅底和颅内,现在脸日益麻痛视力大幅下降,在考虑是脑放疗还是神经阻断(当三叉神经痛治)。虽然考虑可能癌症是病因的几率大,但是很害怕脑放疗的副作用,尤其颅底那么复杂。。唉,看着妈妈那么痛苦,心纠结死了 |
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遇到中山医院的疼痛科的医生,一点都不愿意设身处地换位思考体会病人的疼痛,爱理不理,问啥都是“不知道、不清楚、看说明书”,还一边门诊一边看手机……真想抽他 |
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林子大了,什么鸟都有。得了这个病,就要看家属自己的努力了 |
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/ [! O1 b6 ]& f8 W/ Y3 isorry,不太清楚了。医生说,一般胰腺癌患者做这个手术比较多的。 |
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