2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
Cancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
( ?9 D% b( \* H+ C- Z# H1 Q临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
. [$ I8 a3 Q5 t4 t# J% [+ H非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
2 @/ V% @! Z: i# f) c3 Z- V布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
1 X5 B' P0 ~" n/ p  |/ M存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
% j" Z2 ~8 X" J! J* h等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
7 D. f! @& i9 y" o  k$ }( y则，以飨读者。
一、健康生活方式的一般原则
. Q4 l. j' I2 f: _* F' N• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
2 X6 a6 A' X9 v$ j# U  `理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
  |1 b2 ?8 U5 q  y• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
3 d9 @+ z- h1 r4 |0 \▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
- U# n5 Z4 \, |# A0 v. T" K$ J1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
4 |3 X, y! m3 X- a0 r7 c2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
3.每周测量体重以监控体重变化
▶ 规律性进行身体活动：
1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
面停车）。
: ?  j% @6 f" Y0 z2 I2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
散进行。
▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
) z( l7 i; _% L的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
) H9 B2 |" A9 [# I. c, |▶ 使酒精摄入最小化
1 s4 S4 D7 S& P! x9 Z3 l0 z' P1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
量 ▶
避免烟草摄入
( V- ^% u$ {! }. C' @如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
▶ 避免阳光伤害
1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
5 x! Y. g2 t3 i' J. i% C3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
免阳光最强时的直接照射）
6 f, l( E- W7 q3 [* k2 t+ x▶ 规律性依从医生的主要护理
依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
  t" e' D7 G  H/ u% `1 o* E用营养剂）
; V6 ^1 v. I. e! `5 t3 W• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
动目标及体重管理目标。
二、身体活动的一般原则
# G3 c" v/ |& {% u1 [（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
( j7 A8 q+ |) Y& F. _1 M0 G; d6 C+ N• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
• 对癌症幸存者的一般推荐包括
! ^; l/ ?, f. x" ^1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
运动或相等的组合
2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
3. 规律伸展主要肌肉群
三、营养的一般原则
•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
, Y# `0 q3 Y4 _7 }) E食物摄入量。
& H" Q9 y+ g  L$ B8 o! l+ L' W•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
•推荐的饮食成分为：
+ g5 Y) Q1 `, C! j1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
6 R* h1 @- ~, E+ f3 ]& q9 C2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
• 推荐饮食成分的来源为
▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
6 Z5 y' `( p  ]2 N脂鱼
▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
: g) k' n( u% E- I▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
  k: J5 c( x1 @. ?• 限制红肉或加工食品摄入
•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

谢谢分享

学习打印下来了