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本帖最后由 never_land 于 2011-9-3 16:15 编辑 - {3 g5 o! ]& X' o E$ q3 H7 p
3 \! e1 U! D) C) ]% K/ W/ V
老公08年11/12月的时候吧,开始干咳,长治不好,也没重视。- i+ w, g1 F& a' b2 B, m. d6 b
09年3月误诊为肺炎,入院治疗。
9 O% `- ]) y3 b" A0 W3 v4月纤支镜取样,确诊左下肺腺癌。
G! G. D* N; R& f0 G6 P/ x___________________+ E) B u4 S' Y
, ?% ? S1 ]/ Z$ B0 D; A- U2009年4月~11月 易瑞沙
" L; c; S3 k9 P- r/ Q2009年4月 泰素蒂 +奥沙利铂 / 三维适形放疗:左肺门/纵隔/锁上淋巴结
6 D7 X. n. w4 [* y+ T! |2009年6月-8月 三维适形放疗:原发灶/淋巴结7 v8 \5 X+ l- |/ Y4 @
2009年8月 泰素蒂+奥沙利铂
' h+ _" d% A1 C8 M1 L; _' i x2 C% O2 r( A: i5 g5 p
(其间有放射性肺炎,很快恢复。稳定,直到09年11月骨转后停易,未有及时后续治疗。12月脑转。)
# S8 J6 i& Y: Q" B———————————— r. f4 A2 F7 [
+ c& w& I0 p, j6 \* o7 \/ n2010年1月7日 颅内转移灶常规放疗(全脑放)
6 ^/ w+ r k- j- H+ a1 i8 \2010年1月下旬 托泊替康+顺铂,一次, t& G, Q% [! }( }! F, @
7 D: ~6 y; K0 }0 t0 b3 m0 y( c(不耐受,粒细胞减少症。治疗中断。)
- o' N: u1 w( ~0 U————————————) s* h+ z( j4 L* z' ~7 s
3 j2 U, E# a3 m/ {6 [
2010年4月1日 力比泰7 ?& W9 X/ j2 Y
2010年4月27日 泰道,100mgX2/day
6 n) [. R6 d, n4 V- z" U. N2010年5月7日 力比泰
2 D9 C. |! v& h$ X |6 l; ?0 T, b2010年5月18日 脑部局部放疗加量(x刀)
/ S/ J7 q3 l; q: i- T" d2010年5月20日 泰道,100mgX2/day
) Q1 G9 y7 R7 t4 q/ S* K$ X: ]& Z( \) y. Q! ^/ l
(4月脑转发作,治疗密集,短暂稳定,脑部左侧肿瘤有缩小,右侧后继发脑水肿,水肿症状持续至2010年底。): ]5 a5 U7 h" U, `1 g
————————————: E5 T Q4 l% V R% C- [1 T
) O" E7 Q4 z/ R2010年6月6日~27日 易瑞沙
6 ?& K# V# q4 C8 @% k2010年6月28日~8月22日 易瑞沙 250mgX2/day
; U2 C" k; P8 [3 f! @: X, r/ q2010年7月26日 泰道,250mg/day
) A" n" z) B) {8 w7 T0 C2 G9 j& p2010年8月23日 力比泰+卡铂2 p' Q5 ~2 I8 O
& L# t! V: z1 D(右侧脑水肿严重,左侧变化不大。肺部无CT评估。)- d6 ~5 Y( G1 H4 m% c: Z Z1 o
————————————) l$ }8 z' m. \, r
( g* ^% `: `! B& P4 V+ {8 c" c4 ^2010年9月17日~10月2日 特罗凯,150mg
9 j9 U- p& h% Q+ `2010年10月14日~2011年1月9日 特罗凯,150mg; M, @2 L; S2 O" d( W+ u* h9 z
, K, o. I* }, p(曾因糠秕孢子菌毛囊炎中断特罗凯。脑水肿大幅改善!右侧肿瘤亦有缩小。骨转稳定。肺部进展。因肺部进展和放射性肺炎停特,改做化疗)
" H& S0 b4 r! {6 u; P————————————
8 ]$ C" C7 Z' @; }, X: I+ y* ?3 H- s0 k
2010年11月2日 左髂骨放疗。7 N/ \% k) r$ J( Y9 E
: `. G: u8 i8 p$ ^$ r1 W: U3 e# }: C
(左大腿根经常酸痛,后剧痛不能行走。放疗前已初见改善,放疗后愈。)
. O& c) t" Q0 t7 Y————————————
) Q. d. T; a2 ~. ?& s8 l( r( w+ A
- l5 i* d5 f" r7 j2010年12月9日 力比泰+奈达铂
0 a1 m: a' s0 x8 r1 B1 f) I2011年1月7日 力比泰,8日阿瓦斯汀
+ [$ B3 `; P q) `! Y* h2011年2月12日 力比泰,11日阿瓦斯汀, W1 q- ~2 |- V, C4 f
5 s6 K! d% D+ e2 |(肺部病灶缩小。放射性肺炎。)8 `, ~$ l7 u5 p" M! {8 U, d
————————————- m8 G6 K+ v. Z9 N- i* N
# A- j( D1 L; I8 r8 q9 c
2011年2月15日~3月25日 特罗凯(与上述力+阿瓦联合)! }+ z% r& ?& p) s" U2 Z
' w, S1 D5 O. I# p- r7 B3 @(3月18日:肺部原发病灶略缩小。脑部水肿消失,额叶肿瘤坏死。CEA等肿瘤指标上升。放射性肺炎反复。)
. b$ K/ B1 _6 k2 J' w
; {. \7 \2 ~7 y. n# @————————————
- @2 c2 i0 D# ~5 q4 q" p* p0 T6 C$ M/ t% K' O
2011年3月21日 力比泰,23日阿瓦斯汀(18日起榄香烯。新克君消炎)3 |: h0 j T, v# M; x
( ]2 S" o, }" Y: `5 @(有出血倾向。B超肝、腹膜后发现回声,胸椎有进展。)
/ F6 n+ ~ c: f2 K/ a" ^) x5 T" s4 B
+ |. m. U4 Q3 t! C, t————————————
7 ? k* ~0 @( O9 R1 h7 Q2 ~
* \9 }6 M0 V" F6 U0 I2 `2011年4月5日~5月底 多吉美(4月5日~8日半量)
+ y' z; z. ?; }3 s) F& u2011年4月9日~5月底 特罗凯(隔天一粒)
5 r2 q2 C) l- F
. c( \* v+ e* | b+ j9 b; @3 X P. L(吃多吉美舌头烂了,影响进食。4月底各处肿瘤缩小,白蛋白34。状态很好。)+ {1 n4 N4 Q; C$ n& [( j+ K$ E
(继续足量多吉美+半量特罗凯。舌头更烂,没有好办法处理,进食问题愈加严重,进两个月基本流质,身体虚弱。5月26日停多吉美,28日停特罗凯。白蛋白26.7,低蛋白血症。脑基本同前,肺部基本同前,纵膈、肺门有进展,双侧大量胸水。左腿一条血管血栓。) ^8 ~/ d; v9 }* L) k. Q
4 g- y0 K0 t+ @, U) e8 d————————————$ {+ K3 B! X5 G8 s! s6 C6 ~
2 p; Q: n `: @/ z& `7 `. g
2011年5月31日至7月中 补白蛋白、血浆。速碧林每天两次,每次一支。胸水引流。" v2 b* e6 T! r8 @. W' Y. V' A5 b3 J# n0 v
2011年6月5日~16日 BIBW2992
* o$ _, J! s7 _/ G8 b9 w4 M$ O% [6 D' G" d9 G7 S# @* k
(谷丙从低于100升至490多,颈部出现淋巴结,影响吞咽。停BIBW2992。易善复输液和水飞蓟宾。谷丙回落至正常。)* j( ~; V! y( w/ ~
6 o' r! b n, W i8 x) L; e6 u& ]2011年6月22日起三周 泰欣生(每周一次,每次4支)0 {. S) r7 D7 ~0 S& F; v
2011年6月23日 力比泰& e5 y2 Q0 O, T3 X, S) z
?4 b, X# h) O( d! n0 m6 e
(泰欣生每次用药后好一两天又回去。三周后中止疗程。换力+阿瓦 )
" [( n; n0 k1 G+ Q [( Y4 Q
1 G7 ?3 ^+ Q* ~: M' Q2 a2011年6月 白细胞从9升到21,新郎欧、拜复乐、泰能无效。真菌感染。不能躺睡。" K* w/ P \- |; \' {5 e( \
2011年6月27日起三周 卡泊芬净(科赛斯)+新克君! D/ W W1 I5 G' k- w3 _+ E: A. o
- N; a- u2 D; t" W( h W(卡泊芬净一周后胸片大幅改善。)! i4 c) i8 _* I8 |0 Z6 f
' @ q* i. G8 g+ ^5 o0 }& M$ E————————————
8 m; S3 t: [2 S5 }. B9 U" r; }0 j( P1 l
2011年7月12日 阿瓦斯汀
/ _% |7 ?5 C+ ]2011年7月13日 力比泰
1 h6 z3 V0 v- a* W {2011年7月23日 阿瓦斯汀
( C% Q* U. H" O" Q2011年8月5日 阿瓦斯汀/卡泊芬净+新克君
# E/ G9 A- o/ V' Q& C- Y" J
2 x+ j- F+ ]( } V0 s+ V. x6 C+ I(真菌复发。肺部肿瘤大致同前,颈部改善不大。腰椎疼痛,用芬太尼贴。)
( S& o9 I; e; T7 G————————————
. p: [: x- h1 O$ E6 R# {# m$ p) Z \" O, s2 W- t" a' G
2011年8月12日 易瑞沙2 O$ K8 x& @: H$ P# U
————————————" B7 A+ R: V" a1 r4 o' ^. G
$ f) H$ i: j2 ]% y r- _1 v6 F0 Z1 ]* Y
唑来膦酸:8 |% C) f2 G3 V; e" h/ R% @+ [
1. 2009年12月
" t1 Q, { j+ p8 @; p) c, u: g2. 2010年1月- ]8 X7 t: N/ R! W% P% g+ F& U
3. 2010年3月) N& D' H6 w9 e4 |5 V! s' G+ D
4. 2010年4月7日
7 R! q6 u8 h8 p, ?; d% K$ E5. 2010年6月29日
5 |4 ~+ p% I) n$ }8 X6. 2010年7月30or31日
; c& @$ h! N- F+ ^* w! H, _7. 2010年9月7日9 \: y$ z/ E" b+ d; m: L# T* f8 j7 v
8. 2010年10月19日+ L$ P1 h1 Q H/ A& D4 Y
9. 2010年11月9日 (伊班磷酸)
, N) I f Y( j( |, r g) T2 a10. 2010年12月10日以后2 J) L4 G: Y9 |8 c3 F' [/ m9 s, }
11. 2011年1月14日
! q0 z& H$ `& L4 T) Q4 ~4 t8 ]4 n) b12. 2011年2月14日0 r5 @' F$ W+ W- }
13. 2011年3月20日
4 V* f% [- I/ f14. 2011年8月3日
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