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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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105278 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 ' U* D3 e/ h3 V1 A, G  L

# _% t# R; X+ M5 g3 _( |老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:3 |; a8 C: a& \5 T0 F7 _* t" q( f, O
2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗& G* a% A" Z) E' \6 q" ^5 _; I. {
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm), r$ A. V% v8 N1 O0 [
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好& j7 |. B8 [/ e7 M
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗  L# L( }( @  o# A! v
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
& C/ |! s; ^0 l2 e' b; H- `- o! F2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87* C. U1 Q! B& H% ?, T
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
" G2 D) ^5 g+ [6 A2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43
( X5 j+ Z% ?& }5 v2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是/ e' g7 Q9 \6 H! B! u5 {) [3 \8 M
2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
  E/ A% q9 X+ X) _& P7 \2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解
" B9 B7 o! }, a3 r- g7 d2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)! }% |* q; _+ c
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
, ~8 d5 P" s* y. G. z  J6 e2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
) W/ m; W  c+ @3 I6 K6 a/ o2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ . Q. G( }& n! W6 c: y) U
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
4 _$ |( g! m# V  V, B$ R* H0 j2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
( L" V/ r# x, s2 {% k2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) $ n2 o" z# r2 z  s: V) Y
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
  O- ~2 f. m. ]. R1 C2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水! Z. c$ t  b# x$ N
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓" Q& i: ?& C* F' E! f
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
! q" Y* X% u; x2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%% d! K  @1 o5 x  W: l: U* y
2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
! r' y4 y: V; ~( c" k

/ a( [. U. I2 E8 Z
* u* D( @" B9 D# ]历史检查结果如下:
. C& P3 X9 q: a* i; |$ T  x
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:  u6 j* p  ~7 _6 P
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6
7 }+ `7 M6 U9 V& RAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
7 x4 S. P& _* Y" w6 G谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
( e* G9 ^) G' `( G谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑- H" h6 K+ c6 H* L3 H2 i& P
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
1 b5 I' n3 [& x8 s5 v( uALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ + v0 E! m* L+ p' z( w. `+ r6 u- f; w
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
- `8 g, I) l4 `/ U; @+ Y. ^& u
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
4 C, z+ f- y  h4 U8 x0 ]/ R总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
% G$ o) X* G: j6 G# k  V直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
, G/ U/ R+ V! s: |! u* ]- P间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
6 a& H1 ~* E! g; H" Y2 T; S亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /0 x8 r; O+ [0 [; [- l/ x7 b
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓1 Z& ^% i" j& Y2 u# M  q
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓
7 U5 t) z9 Z. S$ N/ m$ h% Y! j8 U, yCA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来& q' ^  ?7 U  y- X
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /6 v4 Z# r0 P# l1 @6 {
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
, ]- `! A0 v+ l) Q6 @超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
9 |' y. P2 e: @% ^, e7 M天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /
2 P9 O. ]3 q- v& ^" O乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查5 j- s9 ?- o2 M1 u0 {; I
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 1 e4 j0 S1 E, @2 W1 }
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
9 R  ]& S, ^3 o肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
( n" T) ], Q) _/ ?( J  K凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
  I! v: k5 z0 T: q+ m1 q活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 ; C8 t  J+ g% b3 [5 F' s0 a  r
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 1 h, A1 m) U& s& G3 F
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
) |. f% ~* ?' z0 D5 X2 N' k& _凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
) `, h" A$ g" v% a# T6 Y: Y1 C际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
/ N# f5 Y$ @& q$ r. v, TD-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓( G. N% \& p! d: k9 Z
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓; ^. |; z* h+ ]4 Z4 d! [; s! m; L0 I
肌酐                                                                                                                                   211            110↑$ D8 l' e, b0 [+ }; p+ i8 [6 W2 a
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓* o1 }, M: D3 N* Q" P
尿酸                                                                                                                                                      507↑ : Q$ X) J$ U8 b5 ]

4 Y9 ?3 t2 @2 D5 |7 |' n- i7 U
, D1 t9 P8 ?# `1 N& v3 i$ t电解质                                                                                                                                                  
2 o9 P  h& G$ G! G! ?) ?
K         3.91       正常值3.5-5.51 B  ^$ j8 U' \. s
NA      128.6    正常值135-1451 f' R; w" l! ~+ B/ d( y& p
CL        95.4     正常值96-1085 V6 }4 h3 y2 B9 d
总CA    1.76     正常值2.03-2.54) k+ E/ x# K. S5 C
离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
% S$ E# X/ j( E
; Q" F' `& z9 n* S5 @' H! l( Y
B超
) x( M1 x. g" m3 b肝脏:上界第5肋间,肋下0MM1 {' u1 @& c! X/ b
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
& C6 }) x+ X3 a; ^           左叶上下径88mm.前后径73mm
  d' i, ~% v: z5 N/ N           门静脉主干11mm) p: K( E1 j) G3 g+ G1 {
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。! ~! m4 V8 s9 k4 V* ]# g
胆囊:大小65*20mm* E" t. S) n& Q7 _5 I# `" ~! K# M
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点0 ^1 K  J8 r( \2 g4 p
          胆总管内经5mm,管腔内清晰
. k- B! h0 D6 Y/ w  ?4 t! f胰腺:形态规则,实质回声均匀, w3 n5 f! E7 D
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm. e5 p7 A3 }; C5 ]
          体积稍增大,内部回声尚均匀' `: G  [' [, Q( {" b. B! g1 ]! ~$ n
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
& T& i# S) l4 r                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm  ?$ l6 x8 w! @$ ^
检查结果
3 U/ Z3 N( L3 h/ J/ k1 c8 \肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床7 C" j" H: K$ }& S1 u) e
肝囊肿% j% G4 o4 {) V
脾稍大
! G. f, [+ j9 N7 v+ G( \+ p; k* J胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变9 D5 C* S1 M4 K! N' m
中量腹水# M" |  b1 |, q; ^+ K; @3 e: d

+ r, j! i) W# _3 l
* G) j% ~. ~- G2 H5 ^- s! n
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
: W# P$ W. W( G/ @. i4 m2 ?/ p现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。, C2 l2 p  ~7 v; I4 v
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
  T8 }! f9 n) k" n

3 w4 y' P7 x, u. g* j5 m/ O
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 ) t6 s9 s& _- Z# R
' ~, u8 T6 z+ b) \: ~& z
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
0 k6 e. Z& j. A0 D% e/ n8 H( i5 `& [, G
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……; ]/ f; N: l: h3 j9 }& u% d

( z% p4 E0 }& G" U- p3 g2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
$ F7 |& M+ _. U- S* D9 c" \' g2 ^
. ]8 l5 [$ H( Y% C+ K2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!- x: x2 K* ]- m2 G5 u
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2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???' Y  C  }6 m$ l3 _. J  i
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  & x3 m" S# _1 G1 k0 i4 s5 f* ]5 R
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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6 n, w6 h9 T* a  F: A) a( K2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 ) C- x. Y0 S. x9 f% c4 P, _
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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7 ]. M. T0 X( u9 E# }' ]% r( E2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒% k4 w- I5 {- M  T% j

* m0 S- W( _# ]2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!$ i" \9 ~& z' T8 Y
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!
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2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊
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老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……$ e" l1 ]0 _0 v) s4 x) Q
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
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flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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