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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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102209 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |

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本帖最后由 ducati006 于 2013-2-3 14:58 编辑 ; G2 z. L8 K* r, r/ q. Z

* B# Z: F4 J$ T" T$ k2 h2 o5 s: v父亲今年55岁,于2011,7,29因肝区疼痛就医,查出肝Ca,晚期,弥漫,癌栓(乙肝25年)!
2 Y4 f( u) j' q* a3 ?8 K  w+ e; ?; |* ?& X
8月3日,介入一次,今又生(P53腺病毒注射液)两个疗程(间隔2个月,10天一疗程,每个疗程10支,每次2支,隔天一次)静脉给药,效果不明显,于10月4日肝区剧烈疼痛,无法忍受,速前往医院,院方说没办法了,准备吧!在强烈要求下住院,采取抗凝药物治疗,后又介入一次,瘤内给药 今又生(P53腺病毒注射液)4支!
5 c# r! v! f1 `0 C
" C' f& r% q1 M, ^由于今又生这个药用上会导致发热,父亲一直很排斥,并且很恐惧,伴有强烈寒战,高烧!: S" T0 \+ i, @: p( j

! e1 W% z0 ~  _2 s后来持续发烧一个月,胸腔也疼痛,但是无转移!" F6 @6 z7 @. B
1 F* \3 m3 H# `: D5 e
家里跑遍上海东肝,中山,找了很多专家,都说无法手术了,只能保守治疗,并不建议再做带有创伤性的治疗,口服药物吧,于是开始多吉美,槐耳颗粒,及一些辅助的,如乳果糖,四磨汤口服液,溶栓的华法林钠!: J9 N" `3 B$ Y" _
7 i% K9 V. H+ A  D$ U2 ~6 V
多吉美2周了,脚心皮疹,口苦,食欲一般,求解决口苦办法!
* u- H4 U. E: Y( S) D. i1 P  [  t; H6 R( y' Y7 J) ?+ l0 O
附上最后一次的B超及血液化验结果:
7 Z. t0 h6 o, E/ o
& \$ s3 X2 ?8 h/ ]" \, [8 o* C  @超声所见:10月25日( f4 ?, X. N* Y% x: c

" f- @" n9 D6 C肝脏:左叶大小9.6cm,右叶大小14.8cm,肝脏形态失常,体积增大,肝角钝,肝包膜不光整,表面呈波纹状及锯齿状改变, 肝右叶可见多个异常回声区,边界清,形态尚规则,内回声高低不等,分布不均匀,较大约4.9X4.4cm;肝右叶回声弥漫性异常,增粗增强,分布不均匀,余肝实质点状回声增粗增强,分布不均匀。0 |9 _" \( T8 [9 K
/ f: s! g6 n, @* |
门静脉:主干内径2.4cm,左支内径2.3cm,右支内径1.9cm,内均可见中等回声充填,CDFI示未见明显血流信号。
# a4 V: F8 O$ }7 ?2 ^: t- q
, f7 H# y" {& o9 w胆囊:空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大,壁不厚,囊内未见异常回声。0 i4 D! Y3 x4 Y2 F% H
! }( P( l6 r% i
脾脏:厚径6.2cm,脾长径17.1cm,脾脏形态失常,体积增大,包膜光滑连续,实质回声中等强度,分布均匀。& r: |2 h8 j' e) B$ f4 V

% o( ^: s7 n$ O- \脾静脉内径1.3cm,内可见低回声充填。
$ X. b6 d7 D6 \8 l$ M
/ y0 A8 Y5 c" S' \$ A; K胰腺:胰腺形态,大小正常,边界清晰光整,实质回声均匀。
9 U3 u- V' n9 Q2 j$ V: Y
9 ]) D3 O7 ]  Y# a8 I; s* ]腹腔:未见游离液区及明显肿大淋巴结。8 Q9 B0 O" X$ |  ]8 X' D- }8 c2 M
2 B2 F2 D7 b  E& D$ R
肠系膜上静脉内径1.8cm,内可见低回声充填。  F: k$ }! ]: \8 g5 L6 a  {, ]

. F* y/ P) R, D超声提示:
& c( X/ C7 t6 F8 T5 g( z5 |6 X
7 {5 L0 K0 `# `( \9 s4 w* ^0 h1.肝大,肝硬化  G4 B; u4 {/ ?, _( G" F4 r0 s; u
肝右叶回声弥漫性异常,多为弥漫性肝Ca- o3 Q+ Y, ]4 f; t
  肝内实质性占位病变,为肝Ca介入治疗术后改变
& F$ C0 c! e" X2 p7 z6 D; k; U, l' Q0 Q, i, Z
2.胆囊大,囊内未见明显异常
" z" b: Y$ }! R. [* I& Y3.脾大. @2 G9 c2 L8 n/ t+ X
4.门静脉主干及左右支内径增粗,内栓子形成
4 r1 x* k( w/ \+ G; N; j 脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗,内栓子形成2 t2 W7 o/ ]  K
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。9 M- U4 x9 ^5 M" E6 G8 D5 i
6.胰腺声像图未见异常
8 W7 z- G0 w! q3 ^5 k8 ?0 N
+ h* n( T% ^5 _' k) e0 A/ e, C2 ]
% c, h" {  B+ V% o  P5 A2 }& K$ x; T血浆:10月23日# _* a8 j7 y% d) g0 `

' q" D# x! K1 C( t$ ?& j9 E( ^凝血酶原时间:16.50  J4 G  ~' [/ `8 X1 \1 ^
活化部分凝血活酶时间:84.801 O# {4 K% S3 j; _. `- B* p
纤维蛋白原含量:3.47' W/ `' t' J. g- M4 ~
凝血酶时间:21.10/ |$ G- F) `" d/ Y% M& P
D-二聚体:3580.00(最高的时候4400多)9 E3 p6 G: c: z9 \2 P( [/ B; ^
纤维蛋白原降解产物(血浆):15.71/ P2 ]# c# f; K; Z7 n
凝血酶原活动度:65.001 C9 o& t0 J9 N1 ?
PT国际标准化比值:1.340 P5 `  e4 d1 c# z7 |; O. w1 G+ Z
8 t& K: d3 O. k: G" X7 @
血清:10月23日3 `3 N; Q; J4 U3 z. N# \
. e8 o% Y# _, B* z
丙氨酸氨基转移酶:232 K5 C5 y  h: k* j% ?" U
天门冬氨酸转移酶:370 a. W$ q# J% w. }, b
总蛋白:75.8
; f' G' L2 f: ^1 ?0 k) a白蛋白:37.69 h8 k3 T% g; E- [& p7 G
总胆红素:23.2* S0 _# l/ P# k! J+ G
直接胆红素:14.9! \3 O5 o' r# v9 y6 q2 w; w
间接胆红素:8.3
. T- P6 x4 j$ b% m1 ?碱性磷酸酶:207
6 b$ r2 j1 M9 bY-谷氨酰基转移酶:3714 V5 k: X6 R. s" q* c3 L
总胆汁酸:27.17 }( c, w& o8 \6 p, `2 \
亮氨酸氨基肽酶:141
& @2 K9 q0 Z. M0 s1 T3 @# ~A/G:1.0# H8 k8 V5 y: s9 ~/ O) ]/ Y3 R
AST/ALT:1.6, m0 C2 g" Z5 Y
葡萄糖:5.65 |4 m; u5 J  v: r6 u" c" t

4 i8 q' U/ X# Z" g3 w# v8 s全血:10月23日7 f$ p" e( e0 X# d% s

8 I6 F/ m. O5 c9 [白细胞计数:4.58
( k. I. ]5 O3 T- W中性粒细胞百分率:0.686: C6 m% U# @2 l5 z
淋巴细胞百分率:0.253
' C. S: h1 V. W7 ?! p+ `! _/ E单核细胞百分率:0.044/ Y4 o( n, |5 g+ G" P8 A, y) K% U0 l
嗜酸性粒细胞百分率:0.015" |0 \: p7 A! X9 k' X; l& t
嗜碱性粒细胞百分率:0.002
8 Y: |8 i6 i, b- z7 I' z, V9 R2 z中性粒细胞绝对值:3.14
' B( U6 Q3 N3 U( r4 u淋巴细胞绝对值:1.16) H+ a: Y& I4 \1 R
单核细胞绝对值:0.200 ^% Y9 W* s( F3 x! u  i/ C
嗜酸性粒细胞绝对值:0.07  h3 m( `7 Q9 d6 A# Y1 |* i9 g
嗜碱性粒细胞绝对值:0.01) y) x3 ?8 m9 c0 |' ?# f: z/ ~
红细胞计数:3.20
& Q7 _" w; G: J" t  y2 Z血红蛋白:103
; p0 V. e6 `& Q. `血细胞比容:0.304# o. D' S+ c4 \# [* E
平均红细胞体积:95.0
! L' R0 e. i8 [- S平均血红蛋白含量:32.2
# h( b% ]' C1 G6 L% O$ b- [0 O5 k平均血红蛋白浓度:339
! m0 {9 M/ G! D) o红细胞分布宽度CV:0.1736 C. a1 d: ?9 k5 v
红细胞分布宽度SD:59.5
* q& y4 r5 [9 J7 I& ]0 I血小板计数:104
, y  F$ `2 S6 H8 j% Q血小板分布宽度:16.7* f. k/ M5 n- [; V
平均血小板体积:12.10! u' ]: O6 C' p! K; N& k2 C: v
大血小板比率:0.412
6 ^( u; l: o- o2 \# n+ t" |  p- H网织红细胞百分率:2.460
% L: [- E9 c! Q: W- H网织红细胞计数:0.079. E, P7 y3 A: p( r! H
衰老网织红细胞百分率:0.941
* H% f& }' ^, v* y; Y3 p' u( q成熟网织红细胞百分率:0.056, Y  c: E/ e) I: b0 t
幼稚网织红细胞百分率:0.003
目前出院了,疼痛缓解了,持续高烧也缓解了,目前还是比较乏力,睡眠较多,口苦,食欲一般,嗓门稍微沙哑,感觉说话底气不足,腹胀,口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠(准备一周查一次血)及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。' Y* j  J* A1 y; f$ J
. }  d+ S/ c: n4 a
总感觉这也不是办法,无法手术,不能治疗,光靠多吉美,我看了很多战友的总结,多吉美也不是人人有效,目前唯一担心的是癌栓,怕出血,求求这里的战友,医生及各位好心人,有什么好的治疗建议及方法!能挽救父亲!
4 d2 Z0 z$ b( j7 H; r7 I
1 R/ _( K+ J. I# b看着父亲被病痛折磨,作为孩子,心如刀绞,恨不能替他疼,替他受!
5 D5 B( X: j% L: W求求各位了!
5 _6 l0 o& j/ |3 D+ S* ?$ r
( S3 Q$ [9 C, s" g跪谢!

146条精彩回复,最后回复于 2020-12-9 05:33

ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 11:10:35 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
AFP:7月30日查为3800
! y3 U1 c- o$ S        9月10日查为5400* ?. h( _) @# P
        10月5日查为58008 |/ N% Y, b: E) ]+ l0 m) y
' [. ^6 V; A3 }4 E
目前多吉美服用后还没查!& d1 e, y- `5 H( T  i) _, Q

$ u! {* m" D/ F8 B6 \* N4 J求憨叔及各位版主,好心战友帮助!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:44:59 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。; V" t* M* i) J* P' y9 j  J) A
停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口服液。) a) |% n# t6 L4 @
抗凝问题要重新考虑,看血小板和酶血情况,是不能再吃华法林的,但D-二聚体又那么高,不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起,如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高,就得考虑两点,一是多吉美无效,二是可能存在感染。目前可继续用华法林,但要谨防出血,血小板一旦低于100,就得停华法林。
+ V) H: Q( A' x. j& x. }& E7 o吃3周多吉美就检查AFP,降则有效,不降则无效,无效就要换靶向药,首先换索坦。/ w1 O- k6 i0 [& s# C: s
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 15:30:32 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 16:24 编辑 + |/ b* {( x, O, B3 K: n/ ~/ E9 v, F
憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44
& x+ [4 {8 o- c+ j4 c1 ~/ m读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。7 n9 W/ R, i! b/ h5 z$ j+ H
停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口 ...
3 k/ Z$ Q  q6 i+ R) I2 H% |

) ]% X9 u0 z/ m9 H: r多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?7 @8 Y% L" ~' x: V2 \5 B; ]1 m
) @6 K' Y5 [3 X- S/ P( a3 v+ n7 [
目前我们一直担心癌栓出问题,您所说的针对AFP,那么多吉美对癌栓有无效果?7 L  ?3 ]( b7 H& L8 t9 ^, Y
9 o" P$ j' G) \! E+ B1 T
还有就是口苦,睡眠多!
0 @6 h+ M- v4 [: C: i7 L. r' f2 @$ O
! T2 S5 b! ]  {9 Z' a4 d  ~/ ]: p服四磨汤等起初是为了排胀气,现在成了习惯了!- M2 l7 p4 O/ M3 K

( ^3 D! h. O. w& s如停用四磨汤口服液及乳果糖,那么胀气有何好的办法?
( f& o; d: Q) s1 E  K$ d8 y
' f/ A( X) S& a0 N# @( S目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?. U7 g/ y7 o3 {  k& y3 y
$ r- p; ^4 X. ~- k+ y; }- v/ t
针对癌栓的伽马刀敢做么?
+ d: p4 X) p( A( B, H2 R4 K- _; b
% y! W8 o- J3 ?哦对了,忘记说一点,目前还有打日达仙,一周一次!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 18:10:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2011-10-31 15:30
: M2 o* F8 ?& _6 b' N. t多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?
+ f& Y$ k+ d( |, j
1 J1 M- z3 `3 S9 _3 ~, q目前我们一直担心癌栓出问题,您所 ...
  e) p4 d* y0 ^8 I
多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
9 T% P1 E) p* N/ x1 N! g) T8 Z: [吃靶向药就是最大的治疗,怎么“不适合做任何治疗”?
2 z! f' c5 @- M" g7 P打日达仙肯定无益,也可能有害。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:30:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 23:40 编辑 ' `% I0 h1 V& |' ]5 A1 [
憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10
' q: ~3 I: `5 M7 g$ X' s# R多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。( T! p) E% V/ k! c4 H6 J  d
吃靶向药就是最大 ...
; S% [! t2 ]/ N3 d3 Y; o$ T& C

" E% q% G% m- J9 J- w, m1 }5 bSORRY,是不适合做任何带有创伤性的治疗!
/ F# c& a4 c6 T7 B! m! I
2 O0 ^$ N  B1 U. H+ z日达仙是胸腺肽啊,提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟!1 P& P, h5 B: v4 L9 ~; ^; B2 `$ z

2 ?. u! i) ~' d' i9 N有无解决口苦的好办法!! |4 z% g$ j. @

' D; z0 c8 D8 M% r4 P5 j8 ^医生说口苦是胆的问题,建议吃熊去氧胆酸胶囊!5 i" e5 K+ k- Y6 a  y! V3 T1 }

6 P# T# f* ]. i' R# \! G. f+ J% t水飞蓟宾是否需要服用?
( y) Y# w3 X2 T% K6 d1 u9 k/ Q" f! z- x! D+ ]; ]0 V  a1 `4 {( c
目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片,间隔10-12小时!是否合适?$ q: h# P+ u9 t# v1 T4 P

) F$ i5 {: D( F! x, r睡眠较多,乏力较重!
% `' G; I; _4 X$ t  i7 \
! P  ?' Q' O! Z; u$ `  s' W" b# L& C: Z( i: i
谢谢您!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 20:34:16 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:36:29 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 20:37 编辑 3 N- `. J* d$ O1 x  U( p
以马内利 发表于 2011-10-31 20:34   d6 ~9 n- \3 `5 n) x
说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵
7 s4 a2 F; m9 {) ~

2 p% H. Z8 v0 N我也是初次听说胸腺肽没用!1 I8 u! g" u* z; [( \
' p7 K  S8 K( M( ~
有点不敢相信!- u& W, i, _! i4 b: F7 g
' I; `) t4 C8 P2 a$ {
总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等!" ~; y8 B3 R# }0 L! n+ I$ l
; j  ]0 s9 U; c$ h! a
也看了有些战友也有打日达仙!
# ]( r' N. B7 w+ |3 j+ h8 d2 m; x8 m6 s: e
看来得好好琢磨一番了!
! w: F$ x7 ^' T7 I* h& m; y/ X+ g0 C0 E4 X9 b- P. e2 \* }
感谢您的建议!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 23:18:38 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶向药吧
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 23:28:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
以马内利 发表于 2011-10-31 23:18
5 B1 n' P9 [. i打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶 ...

! t4 D7 j( A& P$ t您好,感谢您的建议!目前已购入四支日达仙!如果是这样的话,那就先打完吧!; Y4 Q: z; D+ R: h, K+ @( W
' R" c& x% j" |( h3 L# \

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