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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 ! X( p7 K# L2 y' b
& ~! q8 m5 D. _8 l& g/ r$ b1 U
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9 r$ o+ m: N7 g3 E9 t
+ K2 q" i$ c8 V
( q+ K. D2 _% K3 M这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。3 A0 n& e4 O/ b$ b( }' T' g/ B
前列腺癌(Prostate Cancer)8 n2 Y% b. p+ f/ L: G
主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;: X. ~, l& U( K8 k1 a& H
次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification/ H, b# A. t1 E% f
结直肠癌(Colorectal Cancer)$ c7 m, k1 z. a' C h
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF4 p0 O+ t0 \: i9 ?% I1 m0 e; a, q1 i
次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA' B' y% @6 J7 L" F% X4 c8 _) _! A
. I* M1 N! z4 u2 q. e8 Z& |. {5 ^
再结合您自身的情况:
- `4 g( D- M2 f4 X7 d L一级亲属前列腺癌(IV期)& }# @! r+ v( j4 O& ?
二级亲属结肠癌(II-III期)2 f7 V3 U" ], W2 }
根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,: [0 ^4 J* ?3 j9 l
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
7 @1 ?" p, X$ Y5 K: h前列腺癌比结直肠癌预后较好。
! [2 \) |- M/ E* o, g" \% W% W- I) k* j) Y
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。9 c$ s" q9 v9 v i
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。% r( b7 z6 Z. q' u7 ]# |
检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。* ]. ?- T2 b4 r. @( o
# ~9 U* s3 }2 h T: l$ a
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。3 e3 X1 R0 M; A, L% m! \. @
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
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