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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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67994 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!4 Y$ F. O, R( R- \6 Z6 ?: c
: C4 T) g0 L! S3 ?$ K4 s: C* u& n
我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。
" v# R9 f/ O. x/ T0 Y2 H: S. q1 |% |/ j( u- B
从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。
0 R2 @" X# w' @8 Z( o) R+ ]* k2 `1 L+ y* ^. x6 ]# K- O2 M. y
很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
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一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。; n+ u/ g) P' t4 o  X. U

; [2 a$ e# Q. M) P# W3 R9 q在确诊初期
$ A! Z3 B% [& j$ M# V癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
! B3 o2 H7 z9 g: b6 _. N+ {* P6 q
) i, ~, _9 B1 P9 ]/ O待到确诊后
3 z4 s% o6 M' |  A; H/ o癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。
6 H8 w! d& v* Q
+ q$ J" d' N( H( L治疗期的患者
* I/ [' o1 `" d; m4 q4 u心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。
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康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。
0 g6 O, r' V* @( P: z: G1 }复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。
/ H" x( R# p7 q( S5 ]! u% u, q8 F- |/ n* Z
如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。
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对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。
$ @0 B; X9 E9 v6 e8 g
* r, P, _5 P6 ^& ~* Z, w目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41
1 u' p" {0 O0 \$ H( l6 D! u: V8 `心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
7 i( A! K9 u5 e  q6 g

3 m- X! _* k) c1 U8 J. @- r癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。! Z9 t$ g4 E! a1 t
在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。6 O( q/ C. t# n! A  g* O

: T5 y! z3 L5 F) \" [4 U, m什么类型的人容易患癌症呢?  Z6 _. K  e7 N/ _
6 K3 e8 V5 F# x4 }7 {- P3 T
通过对癌症病人的心理调查发现——
, c4 o, t6 F( h% [$ a6 h- P4 Y  u) q0 O+ A- h, \
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
  i  u7 L+ U0 c
/ _3 X& X$ f5 L) W2 g情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
7 F/ d# r' j: z) p* j# H- r6 K8 Z- |% l% [/ M
个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
( D- v) R( S9 {+ f8 o0 c& R7 L% q3 y! i! Z
癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
, g# C4 U, L: M  d8 f( p  i0 E% x3 v80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
: ]4 e! k% k7 y/ }5 E( q3 Y4 o3 o
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。: |$ |# o7 d( z9 S9 ]$ m
绝望的情绪是心理的癌症。+ \6 h1 K/ ?& V

3 f' V& g/ a1 |从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
$ x3 z. V4 x! p- c$ M3 h/ |' h* D# \  Y3 X; m8 a6 y
针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式. y6 r. ], G% E
, x( _! G; D* _
分析" y7 ^8 x/ L3 D' C* [
容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。
, _: S+ D, b. o& W  p/ z" A1 e1 C3 f" A- Y
正确交谈方式
( S9 H% V4 M6 B1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。) l2 a* v1 Y5 |

& s. [* f1 C; t9 s: {2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。
2 E8 h  J% `( a: S
( s4 f: z% K: _. j( t3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。8 ]! n+ a, J/ G5 S1 e* w
( s0 G# N* d, G
4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。
! ~+ P* ]( s3 `) r! c9 W. S. F. B5 N8 m/ x2 w
分析5 f( X8 t% ~0 n' ?
没有主见和上进心,身体状况相对较好。
& {- A5 t, y  F# e9 h5 C2 P/ l7 v) l, H5 z2 |+ O
正确交谈方式
- z0 W2 ?$ i/ i9 ^  k: r1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。' H! [& |+ C; j1 t* h

' w0 X# |" X! i' T6 k) t1 B2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。( l7 Q( _2 o9 D3 h

8 ?2 O3 Z0 y! o1 w- A, @! K1 a( W; r3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。
% [% h+ f3 {: c5 c: d% l
& Y9 B# u6 Q! d/ J4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。. m; f' l' [  `& A! d0 [# A- y& s5 p8 N
7 R" }, @0 L- p6 i* X; C7 t2 n
分析
3 h/ Y3 c( a; n5 V过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。
% f( [$ ]( E# Z2 O( {4 K5 Z1 g; \" L
正确交谈方式
7 U/ w# S/ x) N' `: |* c1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。# J0 }' i* T( }+ d/ m2 u% [# J

! N  U2 g5 U5 ?4 u& r. I8 S1 ~2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。! `% U1 b# H& u/ a4 e

" c+ M& R  E+ F3 R0 ~2 y# }3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
/ s. h/ h8 y4 j) R  D% z' w0 n9 }
% @6 @9 U) A% o; s7 e, u! H1 U4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。' x# m: D% D! H3 S- B, y" t6 Y  z' \
' ~- V* E2 {2 ?) A' [
以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
累计签到:83 天
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07) o+ X  F* ]2 a+ ]' G/ v" ~- W1 @
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...

' Z/ I: B# M6 n7 }% {/ {5 O你也是,希望大家都越来越好~ 加油
累计签到:2 天
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56
) X( F+ Y; R" I$ V: m你也是,希望大家都越来越好~ 加油

+ {  j% I, ~* c3 x9 ?谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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