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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑 : ]: k8 H+ b7 ]" ?; X% d ?2 [3 A
* l$ h6 D9 X9 W' Y1 g0 W
开个贴子,记录一下.5 I4 V( _, s5 A) J9 X
( k) X, N1 d: Y$ D2 H% G* G
2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。5 M; ]1 v3 P# p$ X G+ k
( N; \$ j$ R6 M
2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.: `$ V+ B9 E* k" }. `& i
6 g$ }+ [+ X @9 B0 x/ W
2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .2 `9 K1 c! Z0 [
' h! z9 U) @% P
2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大
1 {: i8 D) Y5 I5 m4 g4 }8 j4 V. H3 d
主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕 ) e" F7 l$ p* u5 ^$ p6 h
$ d# m- L o% M
2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也, b+ J) R0 H8 Z/ p
9 z" g5 B3 [% d* c
增大.0 o$ ]. p0 a& y1 p. e& D0 k# n
0 {& c! u; U. Z
2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效
$ }1 s/ F) b) H! M9 y" j" N
. c9 ^1 c" f% K7 E" |2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程
r7 G2 g$ X4 [( P: v3 j. z8 n7 z- f: z* }2 E4 d- y7 q
2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700% ~% ^: h% ~$ w# S0 h+ L
3 D* z! ~3 X, I8 c; T; @. q
停药几天，上足量 XL184 100mg
d! e9 c: d+ D1 p
t9 [$ H! | O4 R& q/ A
4 b2 C$ @1 G7 i1 { |
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共24条精彩回复，最后回复于 2013-5-24 20:24
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今天做了生化全套
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$ w* M9 }- l( s谷氨酰转肽酶 254
: Y. V5 s- v& @* F" o
3 n8 x0 ~& {4 Z谷丙转氨酶 43.6
) v. q3 |# x& f$ P" L w# J; p4 ?- ^* B/ C2 i
谷草转氨酶 41.8
/ m. Q9 `( J9 D. f* g3 O. C# q
- p. J) x( [. X- V1 L( z, P: X碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。+ `$ F; P" Y2 U" n# _. S2 ]3 T
培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
$ w5 J2 @# d7 n! Z效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。: X+ P0 q3 @- b' p
休息一个月。疼痛感有加剧。
& y. H8 X9 I% [1 b" W, m# F( W( f" M# U4 t/ b
今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
W' {7 l: [9 d% x7 n$ U今天一起查了肝功能,指标如下:
9 m. [/ f1 Q" c y3 g8 E谷丙 34。7 标准5-407 R# ]4 U0 q: ^% s2 g; x$ w
谷草 41。7 标准8-409 L, t" k! b8 i, l, f
谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-49! B* |' E$ Q& U" y
碱性磷酸酶 266。8 标准50-150
- @7 [+ T- U& z5 x8 a8 _' F |
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110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查
/ }7 R+ _. Y; k+ y! v) d' B. i3 rCEA 首次降了下来。降到 656.3 .
3 p T4 K/ v, F! r6 cC反应蛋白 43.68 参考值:0-10 % L0 p: {& N# @, f5 q
超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-1 ^3 }" t9 ]$ n$ T% C6 z
D-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5 ) U0 q% i* U- A" g& C* ?
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎8 n) f- x. g3 q
2 I, o( L3 a( [& U请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?
3 D, a ?+ C& C5 Q; k: { |
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第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
* i" O5 |* v2 N$ Y& A* _0 {. Y2 i祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。
; h& V& t9 {" e# V; `: E, N9 z# H, d. Y' K$ j
谷丙 65 标准5-40) @$ E; r, P2 p9 }/ A& b
谷草 65.7 标准8-402 p5 C; |2 G. I
血常规,白细胞正常,血小板略低.
+ ^, @) s6 O* @下一步如何走? |
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提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
