服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。. V8 T) x0 f. e5 A1 s
| 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。
* H% r* b: A: g% Y- d | 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。7 y1 S" e; G3 w/ \* ]" j) [7 {5 }, S8 N
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯
' w+ j6 ~8 a2 G+ |* w0 ?8 T: @4 y | 避免夜间排尿次数过多。9 g; ?# |# p$ w/ G
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4.抗抑郁药
, p* t2 b( `2 H1 b7 {1 }0 J 如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。7 Q( S7 J% l) f
| 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
' O, m% E- j/ Q0 }3 G4 H) S |
5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑
% n* \0 Z. R% F# g/ Y3 m! M | 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。
, i" R4 H, R: q |
6.盐类泻药
6 Y% [! ^" G7 a j5 T 如硫酸镁、硫酸钠6 S7 _8 z, C/ F$ C4 Y: M
| 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。
) u' ?0 h5 Q) f& B/ s A |
7.免疫抑制剂 如青霉胺% t/ M2 f0 b) j
| 6.因为食物可减少其吸收。, J8 q' {4 _3 r4 y: q
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# Z/ h5 ~) `5 E, _3 C) t ^
. \* h+ G$ o( ]( s* J7 R 0 d2 l, a2 g4 |$ a
3 K' C# {$ I8 L2 C
# M) k1 ]6 G) Y) J# p: v) T/ e
6 V- |' v2 i% @$ U6 D7 Z# E
" F! K/ W0 t% O 8 A6 I1 l% v: e3 X4 \/ x
& ^( |8 o( Z6 X. ?
餐前7 h! K3 Y a6 H. _1 E
(餐前% i+ |5 N9 y5 a: A- Y- X
30~60分钟)' i/ a8 M o) U$ J' d
| 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性$ _. o* E9 s* W9 ~6 w; v7 D! z
| 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,0 h7 g- j5 L" p8 M6 S
遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,
& ?+ N' I# }7 |8 A) O 起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内' F* A0 M9 Z8 W4 B- w7 ]
食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气
& E. f& E0 ^ J' t 体的作用。4 A5 e7 T Z7 J% o1 T
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2.胃黏膜保护剂
/ w/ n" S& X5 _2 t, z 如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三2 G5 @% f: x" d/ U
硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋
8 H t* j6 Q& E/ W | 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护' @, F8 [) c/ e$ I
屏障。
: ]& a3 N3 m3 O6 b* q9 W: B |
3.苦味药6 j% H7 k8 W" y c2 X! U7 ]
如龙胆、大黄+ w* V h1 W$ r S" Y
| 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃
; r+ |) L3 h% E+ M. N 液分泌。
2 M z. t$ L) D$ L. m' a* ` |
4.促进胃动力药& }" K D* r; g1 ?; G: @
如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、8 R$ h0 E; q# B; H8 [8 {. g
西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利
6 Q3 E- f/ h& b4 T; I. X8 O | 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向
" o+ P1 E4 c1 I 下排空,帮助消化。$ \8 v/ q0 j, W* J
0 \! q, E8 j5 E, h E' n( c
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5.降血糖药1 c$ n% F- s/ ~" w
甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、$ Z# K* P$ c1 P, q
格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。
: \9 U& [- @% z' c9 p' A | 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓' V$ _; X9 f9 L" f$ l( j A! \
度时间比餐中服用短。
+ b. v/ k# X; O* ?+ z |
6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无9 P& @( K. X6 C; W: V+ o* t
刺激性的滋补药1 s7 T# P0 v7 f
| 6.于餐前服用吸收快.7 k( F' }. \; y
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7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄# k0 X8 F" o, [+ r
西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、0 b+ F" A6 ]5 g; Y
异烟肼、利福平
* f0 s1 d1 a) A# T/ K4 p/ u9 R | 7.与食物同服可延迟吸收
0 C: F7 H6 Q* U$ @ |
8.肠用丸剂- ]4 \) ~& |9 E* k6 C4 C1 f1 ?6 A
| 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。' F6 `- [0 p/ Y0 ]) B/ U, [
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9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、) A" N: n7 N2 L/ C) b8 F
胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫)
& U6 I% q+ {$ {$ v a2 N3 g1 V8 f | 9.使药品通过胃时不致过分稀释。, h4 Q1 u" ], f( E3 S$ Y3 b' W
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餐前30~60分钟); P5 I% G) u3 _+ M% d3 O' `
| 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)2 ?6 | ?: x/ u3 N1 p! _7 G
| 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。
3 ^7 [) R+ ~" C( n9 I3 R |
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+ _4 A" o: H$ c6 `
' _: p# l X5 m) b) Q5 W
" N+ M- V+ J7 E- J, j' I ( m1 }; u/ t S# @
8 g5 f7 y2 U3 @
餐时" R: \9 v8 {3 a$ G
| 1.助消化药1 V3 o3 I9 m X
如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
+ ?2 G; L* O; n. S" K/ ^9 p; v# S* e( D | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。
* C9 Q. v/ z3 U! R |
2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、
- O/ V& D" p1 c: Z 伏格波糖(倍欣)、格列美脲' p/ X: R% F) e, [. [, Z
| 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。0 @$ Z. C3 K! F) \; G- _- E" V
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3.抗真菌药如灰黄霉素
6 R4 F$ K7 b/ P4 ?- C2 {4 b! M | 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。: T- S- [% q( ?" v u: g
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4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛
7 z7 U w& h8 g/ c5 X6 e 喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美
' U- ^0 a7 _' S5 ]$ n' }% M2 c 洛昔康、奥沙普嗪(诺松)7 c. K" n/ b! v- S) ~" q
. ^( G) y$ \8 n5 F% U+ x3 ^ | 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。0 N' y2 W$ V% a8 y! |( ?8 r5 ~( y
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5.治疗胆结石和胆囊炎药
5 Y9 ?) {+ h& ]# X6 {6 l9 ^ 如熊去氧胆酸(护肝素)
6 t ^6 ?% q4 z9 T | 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
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餐后(餐后15-30分钟)
2 r$ ^9 V4 _5 I | 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性& r0 H3 k+ z. w7 ]3 M3 ~5 o
药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲- a; y) w; t) `# F7 s; ^9 `" g
哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎* Y2 l# F4 Y- R8 f9 [8 n# @
宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯# B2 c* c& z; @" ~! v" E* F
化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素
' D: l- G0 `5 H | 1.避免对胃产生刺激。
; i+ H; I' P' A8 m+ f8 s1 z6 p
4 j! E+ }5 n) d$ y4 }& U; A |
2.维生素如核黄素(维生素B2)+ I {" r! {+ b/ N
| 2. 以利于吸收。
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英
; @( F4 `/ M* t6 D' U 钠、螺内酯、氢氯噻嗪9 r* |7 l F, l0 E0 b
| 3. 以利于吸收。
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睡前- O. Q; T; e5 d3 S5 V' D
| 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之& F: h- U q4 T
分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥
% W' P$ g9 _5 i' _ (速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒9 v( W; Z8 e+ k6 ?2 U- z
乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)
* m6 t; G7 V% \0 e# I1 Z (服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(
) B. p* ?$ N' s* Q3 @: X 服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小0 ~, v3 n" w4 L% x
时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。' h& P4 [$ }2 V
| 1.使适时入睡。7 A$ n. r- v. B: x3 y+ G6 k
& a# T9 h8 c% S
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2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶# D# o1 P( c, w5 X3 A
碱(喘定)
4 X0 l) d. R3 ]& I2 U. o9 } | 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶! R) h9 z# _2 T T: n3 {* T
碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.! d" ]# b) V0 s- m. ^
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3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐5 L6 q3 T" R4 Z4 \
他汀、氟伐他汀(来适可)
) G' q2 V# V7 g8 B! k) S7 ~9 A | 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期2 C/ R/ D/ f* b/ y0 v- R
多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
3 k9 ^+ m( a( V |
4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑4 }; ]( k: P7 j N( _* |- d3 O
尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬5 {* L0 G) z% U m& E
| 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,
! ]& |- V" @& S1 d. ? 睡前服安全并有助于睡眠.- [3 }9 E+ ^, T4 S- z( E8 s
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡
# X2 B. O2 J; ~$ E3 u) A& B | 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。- R# |4 i% E9 o- X( a# t3 U
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