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4月30日-6月5日2 K% W4 A8 R/ O0 z% ?9 @. y
曲马多37.5mg. E; @* Q; g7 P; c0 a% C3 z
6月6-25日6 Q* @ b! V9 A8 K
曲马多37.5*2' p& m3 g' `. ?/ `; F
6月26-28日
0 v, g, y) X. d$ V0 H/ c+ _9 J 左下腰肌肉酸胀厉害，曲马多37.5mg*3，仍有痛感，怀疑骨转
2 N8 Y; E7 E: I5 G$ G2 P6月29日-7月3日
% g9 P4 U( r9 e" F- n 曲马多37.5mg*3，半夜爆发痛感，开始便秘- J. X t$ i. a; |2 Y& m- f! ~ t
7月4日
6 ?& M1 L' q" r: N 曲马多37.5mg*4，左下腰持续酸痛
3 x+ Z6 K. d& l3 E8 Q; M7月5日5 C) b; g, K [( }9 p
曲马多37.5mg*5，肋骨MRI正常3 d* G1 Y4 Q: P/ |, W o2 a
7月6日3 {) W& A/ Q9 B5 @/ z2 u! E8 g J8 b
曲马多37.5mg*6，且右下腰初现酸痛，医生无解，开曲马多，出院
/ I1 S7 s3 k2 q U- K5 p0 t7月7日' O' h1 Q& N- F! t/ v$ r5 Z" q" `
自考虑骨转，并曲马多仅为神经抑制类，故联合有针对抗炎骨转方面止痛的西乐葆200mg。作用明显。原来腰酸痛多次，现仅轻微。预约骨扫描
, C3 ~/ n6 h# j* y# ?1 w7月7-9日
4 k9 f+ h3 x7 _+ ^ 阿帕＋9291，曲马多100mg*2，西乐葆200mg*2，微酸
7 j' r! m0 P9 g& m* L0 j- I7月10日+ {4 ~3 h X: g, W X4 E
骨扫描＋断层CT，第12胸椎放射性浓聚灶旁骨质呈溶骨性骨质破坏
7 s1 y4 L9 n: c7月11日( q5 ~* t1 F8 ~* A! K
唑来磷酸，继续阿帕＋9291
1 } h% V2 l" C1 |9 U0 }7月12日
8 u1 C) m# b4 x 曲马多100mg*3，晚九点开始上泰勒宁
( l. Q* w8 l7 x8 T Z1 c/ c0 [7月13日; B$ [4 J& j4 q: m9 K* c6 m; E
半夜1点多泰勒宁，胃痛，老爸只懂得揉肚子，疼痛到后来老妈掉了眼泪。可惜我知道的时候已经隔了12小时了。赶紧上胃复安，四磨汤，老家没有，当夜赶回，用了四磨汤，稍微好睡
5 h3 C, T5 X3 ?, h5 X7月14-15日
x7 V. G4 ~/ m. C 曲马多一停，便秘又正常了。5片泰＋1片西乐葆
( ^& V3 M8 ~% Q" s* j& R# J, g7月16日
0 K0 f* m$ h* M5 s5 C 开始阿帕早晚两颗，西乐葆1颗＋泰勒宁5颗
0 Q; ?& t: Z! }% } _* F7月18日
" e3 u3 ~5 }2 L7 M& O- q7 h8 L 老爸又错用西乐葆，一天吃了3颗，第三颗是凌晨吃的，结果一整晚老妈冷热交替各种不舒服没法睡觉。) L+ J3 G) a0 H6 h* @. O) H
7月19日' [' U) i4 |4 G1 w8 r: h$ c; ]1 C9 v
止痛药已经回到泰勒宁4颗状态，说明骨转针或者阿帕开始起效。考虑副作用，开始采用2121的吃药节奏。
7 w3 R; n, g9 R5 i% F; i7月20日1 P) c3 M' H3 f3 n2 @* p! v
老爸又错用阿帕，一口气给老妈吃了两颗阿帕。自己担心了半天还不说。& G5 U4 Y9 ?6 R# }! u5 o8 k
曲马多100mg，泰勒宁2颗，西乐葆1颗。开始又出现便秘，说明曲马多的便秘影响不小" N4 b6 U2 j7 e$ w) ~
1 v0 i& |0 R# B3 q7 q& U. J 通过止痛药的学习，认识到曲马多的弊端，西乐葆以及阿片的用法。18号回医院开药沟通时，感受最大的是对止痛的了解不仅可以让自己明确药物，而且医生也会更乐意给你意见。' y+ |, s1 N4 S5 V+ e
|& u s8 I- B" e5 c- K( F
反思:0 I$ o% K3 f) Y5 y4 O& x
1.疼痛的判别，综合多方面，医生也不见得靠谱。有些甚至就是耽误。再遇到不靠谱的，不是曲马多就是曲马多。而知识缺乏的我们，居然疼痛了一个月，体力消耗不说，老妈也难受得弱化了希望。好在学习过程中，了解到了泰勒宁，缓解了便秘，也缓解了疼痛。加上治疗有效，体感跟希望转好; H1 P0 W/ _0 F. l5 ^
2.理论在应用上并没有得到落实。根据当时的疼痛状况开药，却没有注意到缓冲调整及疼痛的变化性。
" l! V- p) p' ~1 H& C/ ?, S4 x y开药之前我妈是6颗泰勒宁的量，开30mg美硫吗。回头因为靶向及骨针的缓解治疗，痛感缓解，考虑剂量过大，没办法用了。如果是10mg装的，那就灵活多了 j/ t' g3 q% p
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共22条精彩回复，最后回复于 2021-2-26 12:15
尚未签到
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[LV.1]初来乍到
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[LV.3]与爱熟人
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[LV.6]超级爱粉
! ^. X1 N5 P) j9 S* p I" o9 f- K
感谢感谢 一定的 |
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[LV.6]超级爱粉
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[LV.6]超级爱粉
" k7 ]& l/ ]) P; _; d. W( h7 i
一切向好，坚持到CR |
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[LV.1]初来乍到
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看到骨转炎性疼痛，用西乐葆对付了，这招不错，我看止疼2群里，就有吃奥，还是疼的，我们几个小白在那觉得是炎性疼痛，但是确不知道吃啥，回头有时间继续研究雅颖的这些东西。 |
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[LV.2]与爱新人
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楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
kq_0811 发表于 2018-08-21 15:120 p: g* i# X* v* m' v. G, d
楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？
我感觉应该不是单纯骨痛。怎么痛法呢 一般吃完药，多久开始痛，12h用药周期里加了即释片多少？ |
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