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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液
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英文名称; ' p( Q: t' q( j; K/ Y% |' K) b/ p* U
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 " ]9 ^. A i/ l( T: X5 K
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。 ! V- I5 n5 ^* |6 Y6 \& `5 d
作用类别:
- U: [: a V, v" r0 h! H& Z
药物过量: 0 ^* g9 T* X$ L( M3 Y$ f& ` \
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。 , \. m9 e" L3 D' @
贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。
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是否处方; 8 A, ]* k* U+ p2 k! w/ ?) x3 c
药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。
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药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 1 H3 P( ^6 h/ Z$ _4 d
用法和用量: 本品只能静脉给药。
8 w$ d* u0 X7 e/ M单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。+ X: q3 ~' X2 i* v
联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。
; y. S- e9 a$ z; I9 s7 X: i8 h+ W药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。 P) l" |) W, b# }) T
不良反应: 1 血液毒性2 _1 N! J& S5 f4 C$ D
(1)粒细胞减少。
3 k1 m( W A( w8 p(2) 贫血常见,但多为中性。' a( o0 v! f: @ w' Y8 g' j
2 神经毒性" P* a, V3 O' v9 g% P# X) T6 I- R) Y
(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。* R5 M2 h1 B2 n( r) Z
(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。
- D+ R2 r0 G7 Q3 Q, ^& b3 胃肠道毒性
+ t2 \3 ?& z, d, F1 }0 z) b! R& B(1) 便秘。5 q$ z; O& \5 Q T9 a" V
(2)恶心呕吐常见,程度较轻。
6 \, O9 u' j. U; c4 呼吸道毒性8 w2 \, F2 g3 C* V$ }0 E3 a( ]5 N
(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。# M) ^- J. ^1 U
(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。
. s# Z- ^) R8 \5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。
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禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。
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注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。. E/ D8 I1 z, q2 K, v
2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。( ~, }) A g5 a1 n/ i9 _- O
3 肝功能不全时应减少用药的剂量。6 V) K i' P0 r
4 肾功能不全时应慎重用药。0 c6 t1 c# {& ^+ _- ?3 b4 w# G4 F
5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。
6 n7 ~$ o" e) D8 V1 ~* J* d1 y6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。 5 I4 u5 Q& r: t/ G: o% ~1 m8 R O
儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。 5 N1 x3 v8 q) i$ G! d0 x! Z' d
药物相互作用:尚不明确。
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