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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-3 09:33 编辑
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近年来,生物技术的高速发展使抗癌靶向药逐渐在临床普及,肺癌患者延长生命的愿望得以实现。越来越多临床研究证实:使用靶向药物是治疗晚期肺癌有效、安全的方法之一。 1 r( U9 C! Q0 l/ o% \. J: p4 {! C1 o
但,靶向治疗也并非一蹴而就,几乎所有靶向药,都绕不开耐药的魔咒。
3 N- A, ], E- e% c我们时常在各大论坛、社群看到 靶向药耐药的种种疑问和讨论,其中不乏一些认知误区。 $ z |: x0 z: b: A- y4 F* f- ^
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1、靶向治疗同时吃点中药能延缓靶向药耐药?
4 J% A9 Z! P* o1 F6 u小编经常在患者群里看到病友们讨论癌症患者服用中药的话题,甚至有患者根据自身经历总结出了不少中药辅助治疗的经验。
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然而,目前没有足够科学数据表明,服用中药可以延缓耐药。 % F1 v+ E% V9 z, D& F5 [" F
从调理身体机能、增强免疫力的角度看,中药确实能起到辅助治疗的作用,但并不代表可以延缓耐药。 - G& {5 Q' {' G/ p9 O
当患者开始服用靶向药后,相当于已经开始通过药物对癌细胞进行正面攻击,在这个阶段不需要再服用中药进行攻击型治疗。 ) V+ K6 o3 \6 f3 x$ p
辟谣总结
) u& u1 E' t3 Z$ Y患者一定要根据自身情况选择到正规三甲医院就诊,不要轻易听信“病友”的口碑宣传,在医生建议下谨慎用药。
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2、神药泰瑞沙要留在最后吃?
: @% U- o/ }+ V7 _7 n h: M很多EGFR突变患者会把三代靶向药当作最后的救命稻草,一代TKI耐药后,即便查出T790M突变,也不会把服用泰瑞沙作为首选治疗方案。
! I# e" F- n' n' m然而,肺癌治疗时,这种错误的观念往往导致不可逆转的伤害。 ) }0 r; G+ z' C
IMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS(总生存期)的研究数据显示:
: a8 f: ?- e* r8 k2 K* v/ `8 G· IMPRESS研究数据已于2017年10月在美国《临床肿瘤学杂志》发表 · AURA extention&AURA 2研究数据已于2015年世界肺癌大会发表
[8 j$ X5 y' Z( T8 K7 F! [- t辟谣总结 ; k# m0 D8 ?. x, U; a2 @8 @
从目前已公开的数据来看,如果一代TKI耐药的原因是EGFR发生了T790M突变,应及早放弃一代药、服用三代靶向药泰瑞沙控制病情进展,这是目前最好的治疗方案。 5 F* \$ X3 [% v2 v, B" d
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3、一代耐药后,先用二代药,再用三代药?
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有些患者和家属有错误的认识:二代靶向药,就应该在一代靶向药耐药后再使用。
' T4 [" \, M! m& }4 ^# D二代药跟一代药都是针对EGFR敏感突变靶点,一代TKI耐药后,超过50%的患者是因为出现T790M突变,这是二代药解决不了的问题。 7 j2 b* e. \9 ?1 w
此外,二代药在一定程度上副作用更大,如果有患者出现副作用不耐受的情况,一定要及时跟主治医生沟通应对方案。 & Q+ m6 z3 n n9 B, I4 C d
辟谣总结
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二代药并不能作为一代药耐药后的治疗方案,而针对T790M突变靶点的药物目前只有三代靶向药泰瑞沙。
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6 S# f- o: P# t/ I8 c! L我们相信,随着科技进步和医药工作者的努力,靶向药耐药机制的谜团会被层层揭开,肺癌必将像我们希望的那样变成慢病,甚至是治愈!
0 v# }4 e \8 w让我们和你一起,满怀信心期待这一天的到来!
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文末彩蛋!! ! F% d0 ]$ ]; D( \3 z. I) \3 y
关于靶向药耐药,如果你还有别的不解和疑惑,欢迎直接在文末评论区留言。我们会全力以赴挖掘权威数据信息,给你靠谱答复,或邀请行业内权威大咖亲自为你解答。
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