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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始
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明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。
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据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
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) d# d3 }! f3 w, }# d u+ u7 v面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?$ o4 U7 M! d( d) p, }! h
2 `4 K1 T' _2 e$ x; t癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
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癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。4 p" M( [0 |9 l. Q5 O1 K; y
' t" a& e& h9 \做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。% S) k: V3 s7 K$ Q. K2 z! C
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一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
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二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。
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哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:( f! |: ^: R. o) n5 Z3 I& J# e$ h
' c2 o2 a* c& t6 _# g肺癌
8 S+ d/ m" i% J4 j# V8 x6 y高危人群) y. H8 b+ _# j+ j( U
50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。& D6 a; y$ S/ D- [7 R
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检查) A, X2 X p5 ^6 q' W9 [
每年一次低剂量螺旋CT。
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结直肠癌" f3 _% }# T1 V8 L) s- @; \
高危人群
4 K' |8 Y. p! F50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
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7 f( ^% E1 W* G2 \3 N: t检查
) {/ R, U* |+ V' _50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。
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0 O/ |+ L2 c1 V对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
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胃癌
3 C6 c; {5 O& I4 v9 q高危人群. b P5 J9 j9 p5 [- Q
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。6 F" ?) J# _3 A
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检查
( O, r, C! M( y! d高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。
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乳腺癌! F0 c( x5 i/ `4 V
高危人群8 k; q$ F: N+ D, v0 [& b3 H
, e; p/ t( |3 n/ \8 Q/ U40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。) a5 C, O7 P' m. f% A
) `. s, U, V' S- U4 j/ X' F检查& A7 o$ z) p+ N4 |: {+ _
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。/ P: Z2 n) O( W3 A
4 _& Y& Z! ~ ~+ N( H宫颈癌
8 j1 C* E+ ^% K- V, t& ~( F高危人群
$ G! U/ @0 I9 r* h2 ?' c/ e性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。/ `! i9 b" G9 i
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检查
# p, i/ w+ H% X! {/ Y6 j21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。8 a2 `: W0 h& ]' x
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肝癌' w, x" V( g& B: d
高危人群9 B \: E/ S1 F( V: X
有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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+ s9 Z3 Y' s6 [5 Z检查( F: X9 k0 H7 z2 Q3 |! k
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。
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$ r9 d- w/ n. Z" a: v最后,祝大家新春如意,万事大吉~ % B! x7 @3 C- }
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