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[基础知识] 国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始

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9760 4 与癌共舞小助手 发表于 2019-2-12 16:19:26 |

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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始

9 M5 ~1 N' E2 P# m
0 ^  X+ e, P% x2 t* d4 |% g. i$ ^6 ^- `( o
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, i5 \9 K: E3 }$ I1 M/ s

) q! W& J, t  J7 L' T( Z/ G4 {/ O
明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。

% d) K$ x: v- K/ n% j4 O9 y( L1 n& _7 P" w3 k
据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
# n8 p7 n* k1 p2 `, }' ~
: x1 K1 _/ l6 M面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
  x5 ?. Q* C3 y4 W- K9 }6 S: `5 f' }0 @# N8 @# Z9 @* R7 k' ~
癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
0 g, Z4 y% i! D$ F; E
* b5 _+ N0 l2 X$ h% w3 F癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。
+ f) n, }2 B% j, d+ ^4 |7 [# X: O7 Y
做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。* d1 g# C9 |* c% K& }

4 @# |' t( h5 v7 [一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
9 T3 ?2 x+ i. x& c
5 h$ H# S8 d' s4 D1 G3 @) l二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。
* l4 }2 a& u# v* z4 D4 P, o0 ^3 M; m" |1 U7 k
哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
: K7 h% I. ]" [4 p5 a/ {+ l, t3 i" C0 e$ G% k* \9 b
肺癌: a- J4 Z5 r. T" j2 d
高危人群
. M; c3 v1 r; E50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。
9 O. Q' L: A# k7 F
" y9 S' G5 t6 @检查) M5 n' r4 }$ J- o
每年一次低剂量螺旋CT。" R( G3 ^4 k% b

9 ?8 q- m" I# x9 |; f. {$ Q0 Q结直肠癌+ X% ?& b  \# x$ x& p  X2 w3 S
高危人群
* X: G+ Y: E/ K& p' h) E50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。9 {6 F' A: y( C) @; m4 i
2 P+ l& J" a5 {, [
检查8 k- C; D1 w9 i1 C" Y( m6 d
50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。
2 V$ y7 Q! c! U! o$ E1 q* w
7 v; F( h4 D8 H; ?1 `! Q对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
6 ]1 X- s9 }3 Z6 g
' Q5 g0 S# b4 v1 Y9 D; z$ U胃癌
* A5 o5 o( V! q$ P6 _高危人群6 o% P- ?! u2 W6 F( R) e
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
) B/ t( F  W% h) w+ ^) k. X& n& U5 B5 |
检查
5 y; R8 s$ d& j7 u" V高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。
1 ?8 b' s9 y$ S8 x# d! _9 l3 I* Y, \% y! {" z* t3 `- l4 V* M0 X
乳腺癌
# R7 q7 |" m$ s* t4 ]5 X1 M
高危人群* I  L7 |3 m" Q+ J
. J$ B4 D( c. m/ u* V0 \1 H' m
40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。* y( H4 c6 P9 M: n: i7 A
1 h. e; E8 g! k) T, `! ?  G* y/ Y" f
检查4 h! ]9 Y* X1 z$ U" m7 _: Q
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。! v" J) F: L4 F0 a
! x8 d4 I5 H7 k0 B
宫颈癌% _* h: Z  y3 k$ A8 l, ~& x" d
高危人群
# ?, A7 l2 N) f& r0 ~5 T3 Q性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
* t3 [' t2 w9 Z3 @- p- J' w* Z. j0 ?' T3 j4 |+ W/ S* C
检查# x7 t8 {1 d0 K5 Z- e
21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。( t& V# `& v! e3 y0 E, A

, x+ r6 K% W  ^. ^- d0 x肝癌: d% l3 V; c% E# j, R
高危人群
& C. T& c( g+ _5 b2 j有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
: W2 n, {: o' z" _
9 B5 L: [# x3 V7 X# ]4 }( M检查5 Z/ i" U' N+ ?
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。
5 g" {) a/ I  I% t- M0 E( a) X7 p$ g( J0 |
最后,祝大家新春如意,万事大吉~

5 |6 c9 S+ h" w; ~  O" |; T) H; z* L8 l& A( u
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4条精彩回复,最后回复于 2023-5-5 09:17

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[LV.9]黄金爱粉
zhuxych  博士二年级 发表于 2019-2-12 17:19:38 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
学习了!

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yaletang  小学三年级 发表于 2019-2-21 15:00:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
谢谢楼主分享,学习了

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[LV.4]与爱新星
xiaoqiang  初中一年级 发表于 2019-3-11 10:37:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
谢谢楼主分享,学习了
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[LV.7]狂热爱粉
小娜  博士一年级 发表于 2023-5-5 09:17:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
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