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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始 , M) N9 S9 `1 j$ D0 L
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明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。 , x7 T( ]5 V' \0 K. H* l+ U
/ a2 J* n( X1 R$ u据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。/ @3 j/ H. ~$ o+ v6 O
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面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
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. R, D) m2 Y) k2 m$ h6 E癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
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癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。
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" z* R9 \# }) f b" f9 E1 Z! T做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。
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7 a, U D: f, t% g% R! \5 g# E: i3 S一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。5 v, K F2 X6 b
3 x: y8 P/ k' r/ z& N! f8 K0 w二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。4 Z0 w( I3 w9 N& W3 c
# a6 H* \ t& x7 E哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
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肺癌
! F) u4 R7 H' Y; R2 m, t高危人群
* k$ `4 y# f% x% s7 v* ~* D+ b C Y50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。& Q) M$ T5 h# I
r: X. t1 A& S9 Y& S检查
5 {" v. O" M. B7 ]每年一次低剂量螺旋CT。) {( j/ p4 D4 Q0 @: Q; G+ P
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结直肠癌
7 \; v8 M7 u `/ u/ E* T$ d9 u高危人群
* a: P3 p- Q( [50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。5 d5 N* ` A5 T& i5 z; j) U; B" o
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检查
& n5 G) L$ `# w0 A# _50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。) ]9 S* U' p) A
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对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。) [4 e. ]; z- S) Q% M
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胃癌
5 Z( _/ P; @% n! ^; `* j8 U6 {高危人群
% a w9 G" m6 [+ j7 F有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
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. p6 @8 X+ {4 C. d4 N检查
" r" p. ~' ]: z7 E3 A高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。) y% |' Y* ^ w4 K1 e2 i+ J4 I
: L* Y' J( A* X, N; Z9 i乳腺癌1 _9 d, J% H: M" ?' n8 J5 p" ]
高危人群. B& c4 n+ G8 o
" j# A1 U4 x& |- L1 N& _40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。
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" p4 x! l4 F" Q检查" g. o& P$ c. }1 V
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
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宫颈癌- {( f5 w, q b! H
高危人群9 V A3 }9 k: ?5 L
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。5 M) I7 s7 A% i8 T" H
8 U8 ^2 j! w6 F# Q& K+ ]检查
+ f: q7 v, _4 e( [$ r6 @' s21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。# R" H& e5 _+ u" x E7 A7 t
! I y$ ~# V ]肝癌# Y6 b, J- z' E: m/ F+ a+ r5 N
高危人群" s. `6 G) I# G2 q3 I6 I' B
有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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$ _! Q5 X, b0 ] c3 \检查
" Y5 d3 [1 U& a每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。
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+ Z9 A' t G( d最后,祝大家新春如意,万事大吉~
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共4条精彩回复,最后回复于 2023-5-5 09:17
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