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简要介绍:. z; @: f# q9 }8 u* `% J* I! |; H
患者(笔者母亲),女,51岁,因“皮肤瘙痒1月伴随发热”入院,2019年4月12日入院后检查:CT:胆总管末端—十二指肠乳头结节影并强化,考虑瘤性病变,伴随肝内、外胆管扩张,主胰管扩张,建议进一步检查;高张力胆囊,胆囊结石,肝脏动脉期多发斑片状异常强化灶,请结合MRI检查:肝左叶囊肿;左侧附件区囊性占位;腹膜后淋巴结增多。MR:胆总管末端-十二指肠乳头长T2信号结节影并肝内外胆管、胰管扩张,胆囊增大,肿瘤性病变可能,建议进一步检查;肝内多发稍长或长T2信号,部分为囊肿可能,部分性质待定,建议上腹部PWI检查。完善相关检查后,于我院2019年04月25日行腹腔镜下胆囊切除手术+腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合+肝部活物检术+肠粘连松解术,术中见肝多发转移灶,术后病理:(肝脏)低分化Ca,结合临床病史,考虑来源于十二指肠。2 M# c/ ~9 V$ g b& y1 \3 T) C3 ~
* W+ }: W8 y$ X5 A诊断:十二指肠腺Ca伴随肝转移、肝囊肿、胆囊内泥沙样结石
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" Y. ]$ X, d1 o+ C治疗材料补充:胆肠吻合手术后第9天(于5月2日)出现过大量便血,被转到ICU,后输血做了放射介入动脉栓塞止血处理;于5月10日做了穿刺引流盆腔积液处理,5月12日胃管引流减压处理。
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1 L T/ C/ L1 I( |5 V回家修养3周后症状:
& F7 f, [% |# c. [3 e+ I腹部疼痛,浑身乏力,注意腹部疼痛既有胀气的疼,也有烧灼状的疼。
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想咨询下各位如何能缓解疼痛,敬请各位帮在下解答一下,大恩不言谢
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