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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-3 13:41 编辑 O6 q7 b- t: F( v/ y
8 w& v( c" P; [/ |+ o; _9 k+ X4 n4 b 很多人觉得双环醇只有降酶作用,没有保肝作用。典型的降酶作弊器而已。+ V. ]' }$ R. S {1 K
但真的是这样么?$ B) Q8 `6 S* ]0 | q
4 s' V2 W' Y* L9 N7 M* E
双环醇
; T; P1 \3 P5 K: y3 K6 p6 p
·反对声音:
! W" B% Q. n4 N; C4 G0 X 很多降酶药物的特点是,仅能够快速降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,对门冬氨酸转氨酶(AST)下降不明显,部分AST不降反而升高,停药后容易反弹,所以一定要逐渐减量停药。
C, s( F, w3 M. J- V4 b' l 常用的降酶药物有联苯双酯、双环醇、五酯胶囊等。, e3 e! b3 d& c% B' M/ }
双环醇,从五味子中提取的联苯双酯,没有抗病毒作用,不能肝脏病毒基因或E抗原指标转阴,但可以使血液中的谷丙转氨酶灭活中和,起到“降酶”的作用。
8 z* X' n2 q, b. D6 ? ^- s 近年来国内外学者普遍认为,多数保肝药物的疗效未经证实,有的还可能有促进肝脏纤维化的不良作用。对于联苯双酯/双环醇的使用也一直存在争议。
a! X, E2 r4 q9 [, a: n8 u 《药物不良反应杂志》近来发现,联苯双酯仅能够降低谷丙转氨酶,而不能使原有肝损害的病理改变得到改善,反而可加重肝损害,引起谷草转氨酶升高及黄疸。
# e. F# R( [. r. K, l( O- y# J 山东省滨州医学院教授李光荣
- T0 Z* m9 C0 ~$ [8 b- K( G1 M 双环醇不适用人群:9 I: O) S6 V# m5 V5 Z
1.不适合用于重度慢性肝炎和肝硬化患者。2 R: Q4 A# T8 M1 `9 E; H
2.谷草转氨酶>100U/L和谷草转氨酶/谷丙转氨酶>0.9者最好不用% _# [$ m/ O$ V3 n* \
3.治疗后反弹的最好不用
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/ x( l/ h. b2 H" m+ {$ m8 y* A
% w, |8 \* t- `: y; M6 X4 s·认同声音:
0 G5 M0 `: X/ V' b$ D6 D' {: d( _ 双环醇,是合成五味子丙素的一种中间体。药理实验证明,双环醇具有降酶速度快、幅度大的特点。能抑制四氯化碳所引起的肝微粒体脂质过氧化,并能抑制其代谢转化代谢过程中对还
Q" U/ f% x$ X; l. P' Z h# U# Q6 W 原型辅酶Ⅱ及氧的消耗。同时,对肝脏解毒过程中起关键作用的终末氧化酶细胞色素P450有明显诱导作用。: A# T- w" }7 l4 ?
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·中立声音:3 D% A2 [- ~. M8 _+ ^) E
双环醇不只是单纯降低指标。也不能完全认为对肝脏没用。它的作用机制,不仅仅是清扫那么简单。酶的变化本来是肝脏炎症的一个反应,肝损一定也会有炎性介质的存在。可以说,绝# x3 U- Y7 X6 n6 L. S2 w
大多数保肝类药物都具有降酶作用。最终的治疗结果均是肝功复常为目的,包括抗病毒药物,只是在机理上有所差别。
# F0 h$ X, \% D+ p) F 清扫,抗炎,代谢调节,修复,每个环节各有相关,又各有不同。
/ B8 Q- o: o. Z% F& J' D3 f 所以认为,不应该忽视双环醇的效用。必要时,短期联合用药,对整体治疗可能更有帮助。
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您觉得呢?5 r3 k3 b6 r: n( [* P; a* ^4 N {
! o6 y0 A4 V/ b& d) f
u& n, h2 z) F+ `
备注:, n. p. f+ k8 ^/ m! h6 v) E7 \- j
现在关于保肝的用药 争议很多。有的链接文章,看的晕乎乎的。无非就是药是否有必要,是否有好的作用。但我总觉得,要看界定。哪些人该用,哪些人不该用?什么情况没必要用?这个才是重点!
b5 P5 I N; s6 U) W; b( M: Y 论述再多,没有帮助,那也就是给大家留个问号而已
; c5 o* H q. P# e 我想做问号,也想做解答者。但不容易。所以,特别需要大家的分享! |
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共9条精彩回复,最后回复于 2021-5-10 14:27
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[LV.1]初来乍到
置顶一周,希望大家都来说说自己的观点,以前论坛经常会有这种讨论,也希望以后经常会有,大家觉得自己讨论很有意义的,可以私信我置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
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我也吃过好多。后来看指标差不多了,就停了,浪费了十几盒 |
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[LV.1]初来乍到
仔细看了文章,我属于中庸之道,还是具体情况具体对待,包括山丘提的联用,但是貌似现在大家一看指标不正常,很少有人去考虑什么原因引起的不正常,大部分直接用药了 |
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[LV.6]超级爱粉
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可以有 |
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