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骨扫描ECT跟派特PET/CT有什么讲究

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122376 23 小山丘的旅行 发表于 2019-9-17 19:02:42 |

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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑
) @) Y7 _5 Q4 x/ ]2 e4 f. K, Z* ?; Q1 b/ M( r, j$ ~- J; o
        今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天:骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系?是否骨扫描ECT针对骨头,PET/CT做全身器官的检测?4 s3 G) C) u8 b$ G9 B
       答案:是的。4 V! {! b$ g0 s% H2 H, ^$ b
timg (1).jpg 1 P3 y3 D; A" Y+ i9 Y( O8 S
       骨扫面ECT,顾名思义,针对骨头,是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶,但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
& L2 t9 L; ~& I0 u+ ^9 R       派特PET/CT,一般用来了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
2 V, n" J- E: s1 P, a' d; ^+ w' r6 e
1.jpg
& V6 I* I2 m" C7 h        小白的我,还想瞎说一些 派特PET/CT骨扫描ECT 。可能没啥看点,请将就看看 & s% a$ O* X9 A& s3 L  K

, v3 z' x/ q  U; r1 _       ·原理对照:
0 e6 F5 L) e% S, J        相同的是--: A; b% t- u' Z& P1 l8 d1 G% C
        派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物,利用药物的放射性来显像,通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。& G! a3 {6 w; r' ]! Q$ M: t- K1 T
        不同的是--
1 f+ K- }8 L1 T+ O  u" k; J        ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描,结合了ct的解刨定位来融合成像# B! B, A* |% K. \5 }- P
        ②ECT骨扫描,是通过光子ect设备进行扫描,直接成像。没有结合ct定位。* D* Z  D5 i! U# n) k9 `6 m$ v
timg (5).jpg 5 c$ r& q6 x) Y
        按照原理来看,在骨扫描ECT期间,发现某个可疑病灶并且需要进一步明确,直接加做一个局部ct融合成像,也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT- r* k6 h5 l  N: j  ~
b7da2a00a2bee26131c2d40110999f1.jpg

; R5 L1 L3 u$ f, h& u(这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常,临时加做的CT后的融合成像); O5 V4 h) ~. d. s) W
$ v' r3 m( b, i7 O

- b9 b$ i, M9 o" X4 h8 Q       ·病变确定及放射:
  g* q2 s4 `$ s        ①CT是设备放出射线,对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。+ O+ v' M: s" N( o! D7 p
            我们是被动受体,CT设备是放射源
3 q5 n! w8 F# O$ k0 z; g' Q2 K        ②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内,浓聚、半衰,通过设备进行射线接收,功能性的确定病变。
' _. W. c2 M2 C& Z           我们是主动受体,身体也是放射源
) y! O7 a4 A& n5 ^ timg (4).jpg 7 O$ \, G, n: J8 I$ _: {1 V: ?0 P% c
8 ?& k4 ~! P- \. I) C/ ?8 }
       ·骨扫ECT的辐射提醒; @8 l* n# Z4 R3 T
        骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像,99m锝衰变产生射线,穿透力较强,实际对人体伤害较小。( m: I! w) R5 ?7 Y+ F& i
        一般一次检查需要注射20毫居的药物,药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右,一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童,必须亲密接触时应尽量缩短接触时间,保持2米以上的距离
" a6 x5 O% @% f1 L5 X: i0 ]0 V  h
( _! }7 g! ^, O0 d) N$ d       ·PET/CT的辐射提醒& W4 e- F8 u5 O8 q
        同样,建议24小时内适当保持距离防护。
6 t  Z" y1 Y( g' W, v8 Q* s        那么,做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射?
/ d3 Y8 C+ Q3 _4 Z5 p) v4 {        有形象的说,刚做完的第一个小时,身边的人受到的辐射,相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除/ O+ X0 K+ }1 ]
        具体来说,18F-FDG的半衰期是105-115分钟,24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平
' P( K# B( r) F) P+ |1 W! C( r% L' A ec82c605cc82441a8142d3f9edc11f74.jpeg

8 l3 t5 t( s" a1 w2 {  w2 C' @7 g. K9 \# |) l(每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv)2 p2 v0 S* p2 z
        日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv)。
$ ~2 U6 L8 m% [% G( ~ 348209541658448a9138353952a4c792.jpeg ( B4 S: W0 c' X- p
(这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告)
% G! {  \) ?3 B        表格看起来,PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式,应根据具体病情选择。
' G" `6 b  C4 {, ^( {3 f+ `4 p" X& P9 s' p- o' M2 _
       ·一些小问题:
9 _! T& V) p+ s3 G        ①糖尿病人做PET需要注意什么?5 X7 S- o3 q1 ]) D% Q4 O+ h
            PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖,但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生,确保不必要的剂量增加。
' d8 B1 e! q& R        ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?* q0 U, p+ Z2 F% S+ C& K
            PET/CT一般不会影响核磁检查。
, T7 P- A; }9 T1 s6 E6 l
u=2448222814,2293772767&fm=15&gp=0.jpg
- v9 j9 `# L. O) [: E

22条精彩回复,最后回复于 2022-1-13 11:13

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[LV.4]与爱新星
人生如此美好  大学四年级 发表于 2019-9-22 12:02:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
感谢小山丘的科普。
黄希玲  大学四年级 发表于 2020-1-31 08:05:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
终于知道这三种检查的意义和注意事项了谢谢分析。

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妈妈再陪我20年  小学二年级 发表于 2020-11-5 23:23:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了

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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2020-11-11 09:26:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
妈妈再陪我20年 发表于 2020-11-05 23:23
' @+ E2 w4 Y$ v请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了

$ O: T0 Z; A( N一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证,不考虑用骨扫。
9 _7 Y6 _8 U! e/ H3 C+ x( X5 {* t7 i脊椎部分,用核磁看下细节最好

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碟子1  硕士二年级 发表于 2020-11-12 07:47:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢小山丘的科普。

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愿爸爸吉人天相  小学六年级 发表于 2020-11-28 19:19:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗?

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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2020-11-30 08:56:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:198 Y# m) T7 {! x7 x5 b4 F1 A
请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗?
; b/ [  {5 a; H0 ]& h" u
那倒不用。退行性改变,年纪大的很常见

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奇迹coming  小学六年级 发表于 2021-1-6 08:12:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢

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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2021-1-6 12:48:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12! G* S# P5 q& J( `! C
请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢
4 f4 C+ b3 M6 v" h1 |
近一年做一次petct也可以的
* n# n! f" _1 h) ]2 C骨扫就算了3 e5 S' r) R3 L" ^
如果查局部,可以考虑腰骶骨部分

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