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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑
* u) o: r0 `, n# y+ @. g. k
! k( _+ S @6 H& @ ]2 j; b 今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天:骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系?是否骨扫描ECT针对骨头,PET/CT做全身器官的检测?& k3 G( f* S3 B5 `/ D' H2 r
答案:是的。
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2 Z' G) W6 W( p% U6 S7 ?9 J 骨扫面ECT,顾名思义,针对骨头,是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶,但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
) b- G4 d6 M! b4 z$ |1 _ 派特PET/CT,一般用来了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
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小白的我,还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点,请将就看看
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·原理对照:
3 W/ i1 I/ ]/ ]; U% z2 { 相同的是--& D! x5 v/ s* b4 s5 O* s$ E- }
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物,利用药物的放射性来显像,通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
0 W3 x7 ]. k& _! L" X* o+ H$ j% ? 不同的是--) p$ G* h" B0 [9 O) r r
①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描,结合了ct的解刨定位来融合成像。
4 H- \3 q7 k" S l3 ]+ y" }- w ②ECT骨扫描,是通过光子ect设备进行扫描,直接成像。没有结合ct定位。
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按照原理来看,在骨扫描ECT期间,发现某个可疑病灶并且需要进一步明确,直接加做一个局部ct融合成像,也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT0 L0 R+ T$ }) T ^
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(这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常,临时加做的CT后的融合成像)
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8 \( Z" L6 T0 D7 C ·病变确定及放射:8 S2 N' a, k- y; g: q7 z
①CT是设备放出射线,对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。4 _3 U$ G8 A6 l- ^3 ?
我们是被动受体,CT设备是放射源。
7 W2 n# M2 X) l* o ②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内,浓聚、半衰,通过设备进行射线接收,功能性的确定病变。
* k# U& p3 g; z" }/ n$ d 我们是主动受体,身体也是放射源。
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3 t6 R9 w3 Z7 t+ J ·骨扫ECT的辐射提醒' D1 e. T! ]4 P
骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像,99m锝衰变产生射线,穿透力较强,实际对人体伤害较小。
3 R/ _5 i# k, g1 S% m 一般一次检查需要注射20毫居的药物,药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右,一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童,必须亲密接触时应尽量缩短接触时间,保持2米以上的距离。% s" y' L' D7 _* M* s
- P& ^& c! J4 c2 b* I- p3 s5 M ·PET/CT的辐射提醒+ k/ q* j8 v0 b/ G9 z) W
同样,建议24小时内适当保持距离防护。
2 P6 d1 M) I: ~" v) o 那么,做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射?
0 K; G/ s4 c& ]2 m5 ~ 有形象的说,刚做完的第一个小时,身边的人受到的辐射,相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除3 X, Q9 ]) @3 V# f
具体来说,18F-FDG的半衰期是105-115分钟,24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。3 S6 z* G# _" d) l0 D
! s+ D% n, {" m5 a: x) p(每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv)
& B5 `6 Y$ b& k4 `, l" p) u4 v8 L0 S7 h 日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv)。
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(这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告)4 i& |; f% |% r+ _ A: x" ^) D$ q
表格看起来,PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式,应根据具体病情选择。. Q* r, K$ _7 u
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·一些小问题:
$ `7 Y5 x" l" \8 y4 U5 @ ①糖尿病人做PET需要注意什么?
7 X1 f. B% c7 {5 u' C7 t# s PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖,但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生,确保不必要的剂量增加。3 }+ x+ [* a2 f& g. l$ h2 K+ A D2 m
②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?
* S' q# |: B# ?# B PET/CT一般不会影响核磁检查。
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共22条精彩回复,最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
尚未签到
尚未签到
请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
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一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证,不考虑用骨扫。. j# p, s! m3 t
脊椎部分,用核磁看下细节最好 |
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请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗? |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19
% c* e7 a5 A! D4 e) o4 t+ ^请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗?
6 h! T+ c& \5 [那倒不用。退行性改变,年纪大的很常见 |
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请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:122 i9 u6 X# _8 ~1 J% a3 h' ?4 R
请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 ' Y5 @8 h( }; k3 B* N5 Q6 R& H0 w
近一年做一次petct也可以的
1 t6 m. f4 ~3 }* J3 S/ g骨扫就算了: d7 M! ?! Z+ T3 Y& m$ L
如果查局部,可以考虑腰骶骨部分 |
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