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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑
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今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天:骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系?是否骨扫描ECT针对骨头,PET/CT做全身器官的检测?
( F& P* }- ]$ g" ]( U3 H 答案:是的。* Y9 L* w3 D/ i% C' Q. y
/ ]+ b" m% j9 J4 }4 k 骨扫面ECT,顾名思义,针对骨头,是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶,但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。9 D9 s ]8 R/ ]1 l
派特PET/CT,一般用来了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。; u# L+ G* z! U8 m" V3 m
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小白的我,还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点,请将就看看
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7 ?7 [4 a7 l( g$ k1 ~. w/ l ·原理对照:
" ]2 q) i, r4 R' F4 H/ d 相同的是--
7 V1 \; ?# s( D: a) z0 ]0 B; N3 w2 O 派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物,利用药物的放射性来显像,通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
4 m' ]: q3 f- C6 f' b 不同的是--1 E: U* A8 `. Y1 u
①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描,结合了ct的解刨定位来融合成像。8 g, }9 P; J$ E: r+ Q
②ECT骨扫描,是通过光子ect设备进行扫描,直接成像。没有结合ct定位。 S; o/ j0 f( a; s# J
- K) S( N% J4 \% ^5 _3 G
按照原理来看,在骨扫描ECT期间,发现某个可疑病灶并且需要进一步明确,直接加做一个局部ct融合成像,也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT: S% @3 l7 H( T5 j( p
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(这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常,临时加做的CT后的融合成像)
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·病变确定及放射:
6 v N6 K3 h# X5 b* P! _ ①CT是设备放出射线,对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。1 P* r9 _( C' n3 x' ~0 E
我们是被动受体,CT设备是放射源。1 h- b9 r" X0 {$ G# ]0 J, G3 Z8 ~
②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内,浓聚、半衰,通过设备进行射线接收,功能性的确定病变。" Q! e5 C, A8 f& U
我们是主动受体,身体也是放射源。
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4 S3 p8 H0 ], {6 }' v' L6 Q( d ·骨扫ECT的辐射提醒3 Y( q2 Q* s1 Y5 G' B0 c3 K% c
骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像,99m锝衰变产生射线,穿透力较强,实际对人体伤害较小。
! B% M- s) a f9 k 一般一次检查需要注射20毫居的药物,药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右,一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童,必须亲密接触时应尽量缩短接触时间,保持2米以上的距离。
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0 V/ W5 z# |0 h [" O- I ·PET/CT的辐射提醒
/ \2 q# Y$ D. K% Y! e 同样,建议24小时内适当保持距离防护。, G! n9 W( r' L$ M# X
那么,做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射?
, C* c( w- m' W M# h 有形象的说,刚做完的第一个小时,身边的人受到的辐射,相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除$ v* a/ k3 V" g0 y C# x" _
具体来说,18F-FDG的半衰期是105-115分钟,24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。
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: o& G" S( b+ j. ](每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv)+ Y' g7 X5 f! S5 F/ i4 a
日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv)。
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2 f" Y. G* q7 Y(这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告)
( [7 U, b2 |' z2 E 表格看起来,PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式,应根据具体病情选择。
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·一些小问题:' ]5 T* B9 C0 \- C, V/ r j8 ~
①糖尿病人做PET需要注意什么?
- {( @$ z" }# I( I+ j* ~: J, M; r PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖,但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生,确保不必要的剂量增加。3 |, i. ?" w; M' x( u) R" s9 o
②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?
, I/ X0 h9 \% e" k4 b PET/CT一般不会影响核磁检查。$ [- g7 e. P/ c8 r
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共22条精彩回复,最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
V$ b; R* Q1 F* P8 z' } v一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证,不考虑用骨扫。
0 c7 T: l* I* t5 W脊椎部分,用核磁看下细节最好 |
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请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗? |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19! c7 d7 W( Z5 }5 Y. A5 m4 f
请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗?
4 V3 s1 ~4 ^ g0 O. [) ?- Y那倒不用。退行性改变,年纪大的很常见 |
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请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12( ?+ v& N/ \4 Q( w+ D
请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢
8 Y1 ]) j+ l$ ]# A# t. t近一年做一次petct也可以的
, H: I1 w: f" G7 i) ?5 o" b |3 z* n骨扫就算了3 e1 j1 U+ H1 O. T# _6 i
如果查局部,可以考虑腰骶骨部分 |
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