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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑
) @) Y7 _5 Q4 x/ ]2 e4 f. K, Z* ?; Q1 b/ M( r, j$ ~- J; o
今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天：骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系？是否骨扫描ECT针对骨头，PET/CT做全身器官的检测？4 s3 G) C) u8 b$ G9 B
答案：是的。4 V! {! b$ g0 s% H2 H, ^$ b
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骨扫面ECT，顾名思义，针对骨头，是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶，但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
& L2 t9 L; ~& I0 u+ ^9 R 派特PET/CT，一般用来了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
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& V6 I* I2 m" C7 h 小白的我，还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点，请将就看看 & s% a$ O* X9 A& s3 L K
, v3 z' x/ q U; r1 _ ·原理对照：
0 e6 F5 L) e% S, J 相同的是--: A; b% t- u' Z& P1 l8 d1 G% C
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物，利用药物的放射性来显像，通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。& G! a3 {6 w; r' ]! Q$ M: t- K1 T
不同的是--
1 f+ K- }8 L1 T+ O u" k; J ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描，结合了ct的解刨定位来融合成像。# B! B, A* |% K. \5 }- P
②ECT骨扫描，是通过光子ect设备进行扫描，直接成像。没有结合ct定位。* D* Z D5 i! U# n) k9 `6 m$ v
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按照原理来看，在骨扫描ECT期间，发现某个可疑病灶并且需要进一步明确，直接加做一个局部ct融合成像，也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT- r* k6 h5 l N: j ~
; R5 L1 L3 u$ f, h& u（这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常，临时加做的CT后的融合成像）; O5 V4 h) ~. d. s) W
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- b9 b$ i, M9 o" X4 h8 Q ·病变确定及放射：
g* q2 s4 `$ s ①CT是设备放出射线，对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。+ O+ v' M: s" N( o! D7 p
我们是被动受体，CT设备是放射源。
3 q5 n! w8 F# O$ k0 z; g' Q2 K ②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内，浓聚、半衰，通过设备进行射线接收，功能性的确定病变。
' _. W. c2 M2 C& Z 我们是主动受体，身体也是放射源。
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·骨扫ECT的辐射提醒; @8 l* n# Z4 R3 T
骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像，99m锝衰变产生射线，穿透力较强，实际对人体伤害较小。( m: I! w) R5 ?7 Y+ F& i
一般一次检查需要注射20毫居的药物，药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右，一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童，必须亲密接触时应尽量缩短接触时间，保持2米以上的距离。
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( _! }7 g! ^, O0 d) N$ d ·PET/CT的辐射提醒& W4 e- F8 u5 O8 q
同样，建议24小时内适当保持距离防护。
6 t Z" y1 Y( g' W, v8 Q* s 那么，做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射？
/ d3 Y8 C+ Q3 _4 Z5 p) v4 { 有形象的说，刚做完的第一个小时，身边的人受到的辐射，相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除/ O+ X0 K+ }1 ]
具体来说，18F-FDG的半衰期是105-115分钟，24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。
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8 l3 t5 t( s" a1 w2 { w2 C' @7 g. K9 \# |) l（每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv）2 p2 v0 S* p2 z
日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究，结果发表在2015的J Occup Health（职业健康杂志）上。研究发现：每做一个PET-CT检查，护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv（微西弗，即0.00607mSv）。
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（这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告）
% G! { \) ?3 B 表格看起来，PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式，应根据具体病情选择。
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·一些小问题：
9 _! T& V) p+ s3 G ①糖尿病人做PET需要注意什么?5 X7 S- o3 q1 ]) D% Q4 O+ h
PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖，但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生，确保不必要的剂量增加。
' d8 B1 e! q& R ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?* q0 U, p+ Z2 F% S+ C& K
PET/CT一般不会影响核磁检查。, T7 P- A; }9 T1 s6 E6 l
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共22条精彩回复，最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问，我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月，CT显示胸椎团状高密度影，骨扫描摄取物未增强，医生也不肯定是不是骨转移，考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
$ O: T0 Z; A( N一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证，不考虑用骨扫。
9 _7 Y6 _8 U! e/ H3 C+ x( X5 {* t7 i脊椎部分，用核磁看下细节最好 |
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请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:198 Y# m) T7 {! x7 x5 b4 F1 A
请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？
那倒不用。退行性改变，年纪大的很常见 |
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请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12! G* S# P5 q& J( `! C
请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢
近一年做一次petct也可以的
* n# n! f" _1 h) ]2 C骨扫就算了3 e5 S' r) R3 L" ^
如果查局部，可以考虑腰骶骨部分 |
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