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新医保今日起正式施行,用药成本进一步下降

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37863 18 小曲 发表于 2021-3-1 17:37:37 |

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文. 许柯

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去年12月28日,备受关注的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》尘埃落定,共有119种新药被纳入医保目录,谈判成功的药品价格平均下降50.64%。
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从今天,也就是2021年的3月1日开始,全新的医保药品目录将被全面施行,新增的药物将可获得报销。

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让我们一起再来回顾一下此次医保目录的调整吧!
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新医保药品目录调整

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首先先来看一下本次医保目录调整后都新增了哪些可以报销的新药。

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新版医保目录共新增了17种抗癌药,其中包括3种药品仿制药和14种独家药品。这14种独家药品分别是紫杉醇(白蛋白结合型)、奥沙利铂甘露醇注射液、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗、阿美替尼、泽布替尼、曲美替尼、仑伐替尼、恩扎卢胺、尼拉帕利、地舒单抗、氟马替尼、达拉非尼。进入医保后药品平均降幅为14.95%,其中个别一线抗癌药价格降幅超过60%。
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2020年医保目录的施行意味着国产的4种PD-1抑制剂全部进入医保并且降价,之前用不起的天价药终于回归地面,甚至有的还向地下深入了一些。以前动辄几万一瓶的PD-1单抗,在如今最低已低至千元以下,特瑞普利单抗80mg价格仅为906.08元。这也标志着免疫治疗彻底进入平价时代,有更多的患者可以尝试选择免疫治疗。
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靶向药方面也惊喜多多,首先,阿美替尼成功进入医保价格由之前的19600元每盒降低为3520元每盒,降幅达到82%;奥希替尼则是新增了一线治疗晚期肺癌的适应症,这无疑让更多患者有机会尝试3代靶向药的一线治疗,可以说是一个极大的突破。
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无数肝癌患者翘首以盼的仑伐替尼也终于进入了医保,作为肝癌靶向药的“扛把子”一直备受肝癌患者的青睐。根据JCO杂志公布的一项研究,仑伐替尼与PD-1单抗联合使用治疗晚期肝癌患者,客观缓解率46%,疾病控制率甚至达到了100%,中位总生存期高达22个月,创造了晚期肝癌生存期的历史。仑伐替尼进入医保真可谓是肝癌患者的福音,可以极大减轻采用靶向药治疗的肝癌患者的用药负担。

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对于卵巢癌患者也同样是值得欣喜的,尼拉帕利与奥拉帕利成功进入医保,对于卵巢癌患者而言都是值得赞誉的事情。根据奥拉帕利SOLO-1研究结果,肿瘤无疾病进展的时间可以达到56个月,这意味着70%的乳腺癌患者通过奥拉帕利的治疗能够活过五年,是卵巢癌患者治疗史上的里程碑事件。这两款药物进入医保可以说是卵巢癌患者梦想照进现实了。
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曲美替尼与达拉非尼的D+T双靶疗法也是目前黑色素瘤的主流治疗方式之一,可以显著延长患者的生存时间。如今该疗法也正式进入医保,意味着黑色素瘤患者靶向治疗时代的到来,恶性黑色素瘤患者可以以较为低廉的价格获得较好的生存收益。

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限定支付范围

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新药被纳入医保是值得欣慰的事,但在办理医保报销的时候还是需要特别注意药物的限定支付范围。部分药物备注了药物的限定支付范围,如仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付,特定的适应症,药品的一、二线使用,以及仅限工伤保险或生育保险使用的药物。
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这些限制使得药物的使用多了很多条条框框,在报销时一定要特别注意,尤其是对适应症和一、二线使用范围的限制。如果不符合限定范围是无法进行报销的,即便是在医保目录中的药物也相当于自费药物。
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虽然这些限制显得不那么人性化,不够友好,但也是出于安全用药等原因的考虑,我们也无需过分苛责,享受医保为我们带了的实惠与便利就好。

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还需要注意的一点是,目前进入医保的抗癌药基本均为乙类药物,也就是说需要先自费购买再进行医保报销,并且不是全额报销的,根据各地政策不同,报销的比例也不尽相同,具体自费的金额还是以各医院和药店的信息为准。
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总之,新医保的施行对于大部分患者而言定是有巨大帮助的。根据国家医保局相关负责人测算,14种医保新增抗癌药,预计2021年可为癌症患者节省30多亿元。

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国家为我们不断付出与努力的同时,我们一定不要辜负了这份优惠与便利,尽可能地找寻出适合自己并且价格合适、效果出众的治疗方案。

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18条精彩回复,最后回复于 2021-5-22 17:27

peihua  小学五年级 发表于 2021-3-1 18:01:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
奥西替尼没降价吗?

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lilyxj  禁止发言 发表于 2021-3-1 18:52:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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peihua  小学五年级 发表于 2021-3-1 19:48:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
lilyxj 发表于 2021-03-01 18:52) L3 r7 x3 [$ J! e7 ?' w) _
5580一盒,一盒一个月
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如果真是这样就太好了。

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人间即是佛境  小学六年级 发表于 2021-3-2 00:32:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海嘉定区
lilyxj 发表于 2021-03-01 18:52  w+ \, h- P% \' o- D: e
5580一盒,一盒一个月

1 o* m/ w7 T0 V& j2 h" V7 Z想问下5580是医保后还是医保前的价格?

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qxp  小学六年级 发表于 2021-3-2 17:59:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
人间即是佛境 发表于 2021-03-02 00:32
6 G5 W1 i# u. l9 M) S想问下5580是医保后还是医保前的价格?

  A1 ]1 v1 E0 `1 d- _8 q, H9 I# M报销后1674一盒

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回复 支持 1 反对 0
人间即是佛境  小学六年级 发表于 2021-3-2 22:39:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
qxp 发表于 2021-03-02 17:59
/ U' E2 a3 v; d0 W$ ]7 P报销后1674一盒
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谢谢哦,这样负担一下子减轻好多

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xinfua  初中三年级 发表于 2021-3-2 23:09:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
有人去拿药了吗,需要带什么材料呢

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lilyxj  禁止发言 发表于 2021-3-2 23:16:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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啊白白白  小学六年级 发表于 2021-3-3 02:27:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
医生昨天说白蛋白紫杉醇用在肺癌上不报销 要自费?  它只用在乳腺癌上有报销?

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