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本帖最后由 Hom 于 2014-6-21 22:24 编辑
) e" {8 m+ }7 g% D. W6 P8 U
+ @* h1 [. G3 ` Z父亲今年55周岁，从确诊中分化食管磷癌至今已快10个月，治疗经过如下
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* S: U& f- X7 Q3 P. G- H+ a6 H2012年6月 山东省肿瘤医院诊断：食管癌并纵隔腹腔及腹膜后淋巴结转移 ，疑似食管气管瘘
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1：2012 6月 长春瑞宾+顺铂2周期，评价PR ，最大淋巴结由13mm-9mm，副作用：静脉炎0 S! b, C% G; S, x! c: M' M# c! n
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2：2013年7-8月 继续长春瑞宾+顺铂2周期，评价，SD，变化不著，耐受
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3：2012年9月 多西他赛+奈达铂1周期，确诊食管气管瘘，疗效未评价，副作用：肺部感染 克雷伯肺炎亚种
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, \: n) a: h9 \; H4：2012年10月 赴北京世纪坛医院行食管癌2切口姑息手术，气管隆突下肉眼癌残留" e. G* P; d) F* ]) v2 f& P
8 D0 O9 H2 C% L( B. W$ U5：2012年11月24日-13年2月PET显示气管处肿瘤已4X3.8CM，且有三处纵隔转移灶，适性放疗28次 5600GY
% z0 C) k5 l( _3 @- S期间吉西它宾+奈达铂1周期，副作用：肺部感染 大肠埃西菌
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6：临近春节，出院口服替吉奥60MG／次，一天2次，28天，至今 3 X ~" x6 O( F8 {+ r
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" K7 O! G; d- z b+ A. K! @2 |$ @/ [ t3 O
------------------------------------------------------2013年治疗记录---------------------------------------------------------------$ j1 |: ?! A9 }% F2 C9 J/ }
- x% P5 V* A7 J( r* b8 m% z1 S- N* A) O7 i
% v- q0 P0 r; }) L/ w" W 2013年4月 伊立替康+顺铂 4周方案化疗 第三周时出现4度骨髓抑制 放弃最后一周 肿标下降明显 判断有效; @& B: L. w/ f" Y7 B* y) |! p
5 J- {7 r2 P& x7 G* h$ _ 2013年5月 伊立替康+顺铂 2周方案 CT评估 与化疗前基本一致 评价SD 肿标继续下降
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2013年6月 伊立替康+顺铂 2周方案 肿标上升 CT显示右主支气管见软组织影 判断进展 出院
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（总结起来 这3次伊立替康化疗完全失败了，倒在了肿标下降的幻想里） 导致现在有支气管纵膈瘘 懊恼）
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1 D$ _2 S/ m3 Y' V, S( c P0 D3 a* |$ w ; U$ g3 t% X* n
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2013年7月8起-------2013年12月特罗凯单药： 早起6点特罗凯 7点半-8点早
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0 A3 }: r6 A/ S
; D3 C+ K! l- C6 }( f 父亲在12月份的时候血红蛋白持续下降，105-89-72 ，上消化道出血 期间住院止血3次 每次止血后吃特又出血 反复1个月相当于空船 CT显示进展迅猛* P/ I0 d" h1 B* s7 n1 ?5 M( N
2013年12月27-2014年1月12 单药120 80毫克 微效
2 @% \9 s. k" v8 }' h$ s 2014年1月13---- 2014年1月28 2992+120 血糖飙升 不耐受. b: W# K4 O1 Z" Y0 l* ~
2014年2月-2014年5月 2992 ! ^& g$ d+ q1 v$ P' x
2014年5月 2992耐药
" u. K) J$ `& X- ?8 ^2 y 2014年5月13-2014年 5月30 9291 无效
) p0 Q- K' L* e* | 2014年6月1- 特+120/ f! K- S7 o2 F5 p/ K- ^
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共34条精彩回复，最后回复于 2015-4-15 10:27
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建议阿瓦斯汀+特罗凯(非正版即可)，如果用不起阿瓦斯汀，或先试特罗凯，无效再试阿西替尼。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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本帖最后由 Hom 于 2013-3-30 23:49 编辑 + B4 _1 p: v) A* E* S9 w
& e8 F1 s! u4 H. K/ ~8 {谢谢憨豆老师得指点，我现在也在考虑特罗凯 |
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沉舟侧畔千帆过 病树前头万木春
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本帖最后由 Hom 于 2013-6-29 21:36 编辑 5 p, t g( O- r
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没有直接上特，大夫的意见是先做化疗，以伊立替康的有效率比较高，靶向药可以留到化疗后，而且食管癌靶向治疗有效率偏低，接受...今天做了肿标（化疗方案为伊立替康 顺铂 D1 D8 D15）：CA199由化疗前的253下降到89，CY-21由20下降到9，CEA由12下降到7.8
' W7 X! \- R! C, u: m谢天谢地，化疗方案有效，但副作用明显，四度骨髓抑制，白细胞最低降到0.89，经升白处理终于回升到6.8- F4 v6 G% Z' ?2 p' l( r f
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今天父亲继续化疗了 方案由上次的D1。8。15一疗程减到D1。8一疗程，今天是父亲确诊11个月的日子，也是原大夫说的最多6个月大限的日子，坚强的父亲挺了过来，加油 |
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今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次化疗后 变化
% W) B0 X# m9 }4 a0 I
: x8 f9 D% |. X0 t8 ZCEA 9.2— 7.91 —8.45
1 X8 y6 ~6 u% m5 L% vCYFRA 21-1 10 — 3.61 — 6.274 R# G" Y. X- a6 v( x( v8 z: G
CA19-9 271 — 36.88 —73.43
* G( ^" v" c" m- R" S f第三次化疗后，咳嗽有点加重，感觉不太妙，要求医生测量了下肿标 ，结果全面攀升，我觉得应该是耐药了，想换特罗凯试试，但医生说1周期肿标上升不能说明问题，可能是量不够，2周期一疗程，可以再打一周期化疗试试，（本来计划也是打4个，试靶向），请问憨豆叔，马叔以及大家 ，最后一次化疗还继续打吗？是不是需要直接上靶向了？ 谢谢大家 |
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本帖最后由 Hom 于 2013-8-8 22:10 编辑
0 _, J7 @: O* i6 F Z2 B9 C) B/ B7 ?4 B8 U9 e+ E/ r$ K2 W# H4 e6 W
从下午守着电脑等到现在一个回复的也没有 哎 来论坛好几个月了 感觉食管癌的病友真的好少 咨询者了了无几... |
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Hom 发表于 2013-6-29 17:46 ( R! X/ c$ N$ k# | X2 c# t
今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次 ...
. W S2 U+ z, h$ v' L以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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本帖最后由 Hom 于 2013-7-26 10:26 编辑
) C, t9 m7 ^* f9 E憨豆精神 发表于 2013-6-30 15:36 % Q4 `2 }5 I) X3 S5 H& M
以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。
8 y" x {/ {* _$ S$ ]7 g0 w. f* F# }8 c1 P
谢谢憨叔 做了CT 显示右主支气管见软组织影 进展了 检查C反应蛋白10.7 停消炎针 出院 开始服用特罗凯 |
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服用特罗凯已2周 无明显副作用 就是鼻孔发干 父亲说长疮了....服药前主要的症状就是咳嗽 现在还是咳嗽 貌似还加重了 我看特罗凯里有一项副作用是咳嗽 迷糊了 特有效从咳嗽上能反应出来吗 大家是吃了多久特 咳嗽症状缓解的呢？ |
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