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4月10日胸部ct提示占位6cm,来北京做检查等结果。( U/ c0 i+ F# J- P, T7 F4 [5 B
增强ct左肺占位7*6cm,petct提示纵膈淋巴转移,双侧肾上腺suv2.7。核磁提示肾上腺瘤,但没说是恶性,不知道是否属于远端转移。病理提示分化差非小细胞。加了免疫组化,确定是肺鳞癌。
/ ^4 ], k# e3 ~. H9 K5月10日住院,等方案。 Q0 }0 v1 u% Z- L0 x$ [! T0 q+ A) U/ G
5月11日住院,又做一次增强ct作为用药前记录。还开了一个脑补核磁,明天做。同时医生给开了紫杉醇脂质体+卡铂+k药作为方案。上免疫药我理解是想争取下手术机会?
7 e2 N. D/ U# n0 w+ O- _但k药的赠药方案不太灵活,2+2~2+n价格相对高。
4 ~- N+ N3 p' R) D我想换替雷利珠,一个疗程4400,不知道区别是什么。若按两年全疗程费用,二者大概都是14w吧,但若中途停止,k药就不如替雷利珠经济了,现在有点难以抉择,想和医生咨询下,请坛友大佬们也帮忙指点一下啊。另外紫杉醇脂质体医保报销吗?300ml一个疗程大概需要多少钱啊。
6 D( z6 T/ `8 D* a/ l" I& m- Jps:超大是不是有点标题党了,希望大家都能好起来。* U3 a7 V/ ^+ x V1 H, x
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共94条精彩回复,最后回复于 2024-4-6 08:17
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5月12日开始用药了,紫杉醇脂质体300mg。不知道副作用情况。今天左胸有点疼,这几天比之前咳嗽多了些,下午去做了脑核磁,医生说其他部位基本都查了,再看下脑部核磁吧。确认下有无转移。今天主任查房,和主任沟通了替雷利珠和帕博利珠,主任说还是依据我们的意愿,帕博利珠数据更多一些,数据多也是开始选这个的原因,想用替雷利珠也可以。这两者两年的用药费用基本一样,最终我们决定使用替雷利珠单抗作为免疫治疗的药物。 |
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[LV.6]超级爱粉
祝楼主 战胜病魔! |
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5月13日,今天用卡铂,昨天医生说咳血的话继续吃云南白药,胸有点疼,医生说可能两种情况,1是胸膜侵犯,2是压迫,如果是胸膜侵犯,分期可能就4期了,手术机会更少,但没有足够的证据说明是哪种情况。替雷药已经申请了,之前其实已经帮忙申请了k药,但后来我们决定用替雷,医生说没事,没关系,感谢。免疫药副作用概率低,但如果出现副作用,严重程度会高一些,这是必须要承担的风险。今天卡铂打完,目前还没有什么反应,听病友大哥说,可能打完三四天才会有反应。据说卡铂一定会引起肠胃不适。 |
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谢谢,同祝身体健康 |
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斗士 发表于 2021-05-13 18:05- `9 H0 q% U" A# ?
5月13日,今天用卡铂,昨天医生说咳血的话继续吃云南白药,胸有点疼,医生说可能两种情况,1是胸膜侵犯,2是压迫,如果是胸膜侵犯,分期可能就4期了,手术机会更少,但没有足够的证据说明是哪种情况。替雷药已经申请了,之前其实已经帮忙申请了k药,但后来我们决定用替雷,医生说没事,没关系,感谢。免疫药副作用概率低,但如果出现副作用,严重程度会高一些,这是必须要承担的风险。今天卡铂打完,目前还没有什么反应,听病友大哥说,可能打完三四天才会有反应。据说卡铂一定会引起肠胃不适。
( N, ]) F5 f6 g" a$ k! u2 C我们用半量的替雷利珠,没有化疗或者其他方法,用了两次肿瘤标志物大幅降低,ct显示缩小,副作用暂时都没有 |
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我爸爸也是肺鳞癌,我们用的白紫卡铂信迪利,5月8日用完,目前还好 |
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可是信迪利的适应症没有肺鳞癌呀,效果是不是得观察一下了 |
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* a' _8 i" d a. K) a我们又有变化,已经打了一次替雷,但家庭会议又考虑换k药了,也是懵懵懂懂,不知道会怎么样。 |
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5月5月14日,去门诊开了替雷利珠(百泽安),打完了,我发现有些医生说商品名,有些则说药品名。
6 W- w6 v, r0 u6 G随着时间越来越长,我门对免疫药及化疗药的了解更多,但越是了解多,越发现难以做决策,或许我本身就是纠结的人吧。" l1 \6 C# n5 I
今天和医生聊,总结来说,不论是化疗药,免疫药,他们的效果对个体来讲都是不确定的,未来的治疗效果及方案,都是动态调整的,可能医生内心有个评估,但患者及家属很难形成比较清晰的概念。
0 f9 A. }) r2 e; e+ F$ C+ P. H. u另外,感觉医生现在的职责太多,因为患者及家属总是有无穷无尽的问题,但医生却没有无穷无尽的时间和精力。 |
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