MET Y1230H 有关的猜想（不构成任何建议）

吕超 · 发表于 2023-2-3 07:27:16

奥西+阿贝西利（或）
280+ 阿贝西利（或其他）

希望对奥西和280耐药有益处

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加油愿一切安好 · 发表于 2023-1-28 23:09:22

吕超发表于 2022-04-30 23:34
今天研究了一个更为奇特的患者，右肺切掉两块，一块基因突变T790M，9291一个月进展，血液检出MET14，另一块检出EGFR21，奥西➕280 7个月进展，血液检测出如下，各种19外显子耐药点突变，尤其是D1228N难缠。
观点，有MET14在，单280足够，起码也要单药280试药。因为有骨转和脑转，有了MET19点突变，大概率化疗会效果差，因此184是首选，但是184可能时间短，有人试过184  40毫克+K药。延长耐药时间，目前梅沙难以判断原料真假，即使有效大概率2-4个月。

我觉得egfr的检测都不太可信，egfr861那个是个免费测的

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加油愿一切安好 · 发表于 2022-12-23 18:25:36

吕超发表于 2022-05-01 22:51
论MET的脑转
原发MET14和扩增脑转的比例约40%上下。其中还有一线化疗后突然脑转的，培美铂对MET脑转控制力一般，大部分做了伽马刀或全脑放，少部分靶向药吃没了。

对于克唑替尼来说，大约6个月开始新的脑转酝酿开始，10个月后开始多个发展。大部分人也是放疗➕贝伐。
及时发现脑转，在转移瘤小于0.5时，换280也大概能让肿瘤消失。或者控制住。

对于一线280的，大约1年也有部分出现脑转移。如果280出现脑转移，应该及时上184控制，MET发展快，特别是放疗后引起的脑水肿，用上贝伐，发生脑出血或脑梗塞更加难以判断。最后丧失良机。

因此，MET发展快，脑部应该重要防备，争取将转移瘤扼杀在很小的时候，例如加大药量，及时上184，注意脑梗脑出血。尽量别拖到转移瘤长大再放疗导致一系列后果。

有脑梗塞不能用184了？

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向阳花123 · 发表于 2022-11-16 17:24:33

联合met抑制剂，几个病友很快几个月都出现了耐药机制，显然EGFR TKI耐药盲吃met抑制剂要慎重~

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吕超 · 发表于 2022-11-4 12:27:45

为何要梅沙➕280

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吕超 · 发表于 2022-11-3 07:41:33

双原发

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吕超 · 发表于 2022-11-2 08:03:52

吕超发表于 2022-03-21 08:06
本帖最后由吕超于 2022-6-12 10:58 编辑

这个图表包含的突变点位很少而且这是体外实验结果，里面有明显的错误，在体内结果会不同，还有很多位点没有标识，例如1231 1239 ……，很多没有标识的，是否耐用，何种靶向有效都不得而知，另外基因检测是否能测出？或者忽略？都是试药的基础理论，用遍MET TKI …

这个表是体外数据不够真实。

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