• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询问答] 急急急!脑膜转来了?

  [复制链接]
135427 24 sxp123 发表于 2022-9-8 23:32:46 |
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
sxp123  高中一年级 发表于 2022-9-10 17:40:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
地狱老师 发表于 2022-09-10 14:53
0 R+ \& h1 @$ s# t2 a" n2 U% R: V+ z, \入脑膜的常见EGFR靶点4种药物,双倍的奥西替尼,双倍的伏美替尼,45毫克的达可替尼,200毫克每天两次的AZD3759。
8 W* T, @8 c( ?, n7 m+ A3 e* |: m) C2 [5 [  g2 b+ n& x
服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规,看看是否有奥希替尼相关的血液毒性,是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下,是否有心脏相关的毒性,肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。
+ o& b) E5 \* \8 J已知目前培美鞘内注射临床项目:' O" ~2 \$ h+ z
1.        吉林长春肿瘤医院——潘振宇大夫
3 h( }5 v( \  Z' M$ H- a/ y2.        哈尔滨二院——信涛主任3 ?: y% C0 i' \+ o2 [
3.        天津市肿瘤医院——王鹏医生
5 a9 n/ J$ G4 X4 d- H$ i4.        南京市鼓楼医院——尹震宇主任# v( B4 S# U0 v' n4 n
5.        南省郑州市郑州大学第一附属医院肿瘤科二科——李醒亚医生
0 D, {+ z9 S  ]1 d# N: \3 O+ G* b6.        黑龙江省肿瘤医院——刘宝刚医生
" K2 z0 e5 A; o7.        南昌市第二附属医院肿瘤科——刘安文医生( W1 T# B; p( [( \
8.        盘锦市辽油总院——申医生
9 L$ e9 K8 ~% B0 i9.        福建省肿瘤医院肿瘤内科——林根教授$ r7 Y( q! s0 l& z7 [$ y
10.        盛京医院肿瘤科
0 g) v" l3 Q8 |11.        山东肿瘤医院神经外科——朱主任6 @' c' }; z( G4 m
12.        中南大学湘雅医院肿瘤科——李斌教授% x, J1 ?$ @7 I6 Z& @
13.        浙大附一神经外科——徐庆生主任; ^) R% z5 n2 t) H5 P7 u
14.        天津市黄河医院肿瘤二科——洪立立主任6 \' p2 f4 D! O# p  e/ l
15.        厦门附属第一医院肿瘤内科
( F! x$ m9 I+ E6 k5 q  K0 k. a. ?16.        广东三九脑科医院,华润旗下国有三级甲等脑专科医院——山常国主任
* |! k  E& M. c# o6 Z! XEGFR突变确认脑膜转移后的处理基本方向:' A3 c) f9 |' e3 I6 c" o( o! W6 H
1、 根据以往药物情况,优选1.5~2倍剂量的奥希替尼(建议双倍剂量160mg),坚持15天体感评估患者症状是否减轻。如果毒副作用大,可以换为双倍剂量的伏美替尼代替。体感变化特别好或者是有一定病情缓解就要考虑继续服用,一个月以后再评估。
* y+ M0 u% f3 y5 L2、双倍奥希替尼或者伏美替尼服用一段时间过后药效减弱,再考虑联合AZD3759  200mgbid,通过体感进行评估,有条件做头部的脑膜转移相关的双倍加强核磁共振对比(专门扫描脑膜核磁共振设备)。" k% F+ J! a: U) I
3、如果是罕见的突变点位,比如861Q、S768i、G719X,可以考虑奥希替尼联合45毫克达克替尼为优先选择,甚至单独服用45毫克达克替尼也可以考虑在治疗范围之内。多注意达克替尼的严重副作用腹泻,还有其他的口腔溃疡及皮疹。) L1 w$ l9 }; b/ }1 @8 V
4、也可以采取厄洛替尼替尼大剂量脉冲的治疗方案,一次性服用4片,再停3天。正常情况下以上治疗方案无效的话,这个方案有效率也不是很高。

) l) t) G4 Y; _8 |8 ~- P谢谢地狱老师详细的回复。我想问下老师,我家2020年奥西已经耐药,现在如果想去试下尝试双倍奥西请问会有效果吗?目前特罗凯肺部稳定的情况下,还可以如果联药呢,谢谢老师。顺祝您中秋节快乐

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-9-11 00:04:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
sxp123 发表于 2022-09-10 17:40! b' D/ X" q" V: q
谢谢地狱老师详细的回复。我想问下老师,我家2020年奥西已经耐药,现在如果想去试下尝试双倍奥西请问会有效果吗?目前特罗凯肺部稳定的情况下,还可以如果联药呢,谢谢老师。顺祝您中秋节快乐
* s( T2 Z$ I  }4 ?& S
脑膜转移跟耐药没有关系,是因为药到不了脑膜的原因,所以双倍剂量有一定概率还会有效的。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:213 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
April紫漾  大学四年级 发表于 2022-9-11 11:09:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
sxp123 发表于 2022-09-09 16:199 x7 |( S, |* d' V; G' B# _
我们也是,半个月了,不出不进。封得死死的。我也急死了

8 N3 a, z/ C$ w2 }我们也快半个月了。。哎。。你们易瑞沙就五年多确实很厉害。请问特罗凯半片怎么分开的啊?直接掰能行吗?

举报 使用道具

回复 支持 反对
文123  大学二年级 发表于 2022-9-11 16:03:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
April紫漾 发表于 2022-09-11 11:09
. F7 q) W9 k7 N4 k7 k7 E我们也快半个月了。。哎。。你们易瑞沙就五年多确实很厉害。请问特罗凯半片怎么分开的啊?直接掰能行吗?

( ]. W: G+ W  O1 S. i. k; s用刀切就可以。解封后可买个切药器好用

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
sxp123  高中一年级 发表于 2022-9-12 21:55:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
April紫漾 发表于 2022-09-11 11:09
* v) ~% ~+ o* c! R我们也快半个月了。。哎。。你们易瑞沙就五年多确实很厉害。请问特罗凯半片怎么分开的啊?直接掰能行吗?

; n9 Q+ r; S0 g3 X0 ]. z. e2 M我们就是分药器直接分开吃一半

举报 使用道具

回复 支持 反对
拉住妈妈的手999  大学四年级 发表于 2022-9-13 05:43:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师太好了!整理这么详细,有地狱老师在大家都安心了很多!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:213 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
April紫漾  大学四年级 发表于 2022-9-13 18:10:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
sxp123 发表于 2022-09-12 21:55& ?1 B) d! m- P/ p
我们就是分药器直接分开吃一半
- g' O3 B0 N/ X" h
好的谢谢。希望我们赶紧解封吧。。哎。。药都送不回去。。

举报 使用道具

回复 支持 反对
18735482591  小学六年级 发表于 2022-9-13 23:07:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西朔州
我爱人也是脑膜转,现在放疗头部,现在就是咽喉痛,口腔溃疡,舌头疼,不知啥原因,请教各位大神指点一下!

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
sxp123  高中一年级 发表于 2022-9-16 00:02:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
18735482591 发表于 2022-09-13 23:074 @$ r0 B8 k3 o2 A9 [! e5 O/ r1 g/ P
我爱人也是脑膜转,现在放疗头部,现在就是咽喉痛,口腔溃疡,舌头疼,不知啥原因,请教各位大神指点一下!

1 P+ E/ L: l6 Y) @脑膜转似乎放疗效果一般,如果确定脑膜转还是鞘注有效率高些。我妈妈现在也不知道是不是脑膜转,唉,愁死人

举报 使用道具

回复 支持 反对
小屋会飞  初中一年级 发表于 2022-9-20 17:07:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
我妈和你妈症状123一样啊,疑似脑膜转,准备去腰穿脑脊液了,你家现在怎么治疗呢

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表