脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
' n1 n/ c! V/ l1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

1 A- t8 \& f0 D6 C2 T) e8 O+ J谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：

21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
+ z# T. U/ s9 b- \! V2 o  ?, u23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
9 F% w! E3 V4 D0 h  U7 \8 r24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
6 n9 p/ c* {& n# [& E谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：

# C3 Y. h' x+ ]8 B" ^21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
6 W5 ^, l. n9 u/ d( y23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
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; G% W7 s& W7 B) R* x' X- V23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
3 c5 y( B2 w# L5 K试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

1 {3 f/ i1 b1 v是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
( T9 b+ @" v. q) n7 _- C. Z7 C我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
. _' q6 p& g. _- \3 M# J% P我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

) t8 z, q' |& G4 h( r2 Z8 v免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
" `9 [6 V6 V, v脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

5 Q* X4 q3 O0 f, ?* h. J全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

3 m: p% H# o! Q3 Y) y. N" {最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

3 b1 P0 X) ]8 E0 ^( z3 O, _申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
. ?: j6 J1 I6 S. X+ u  `6 s申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

$ t: C) }4 P5 ~问神经外科，是特别小的手术

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