求助，肺腺癌1年半，脑膜转，后面该怎么走

无云晴空 发表于 2023-07-13 13:52
* l( A- `9 N, M/ g5 f我爸就是3月的时候便秘尾椎疼，住院查出肺癌，5月就走不了路吃不进东西。听说是脑膜转移赶紧装了囊，装囊报销后六千，他以为完事儿，我跟他说，你的治疗才刚开始，装时没想那么多，现在他还能自己去买菜

$ O! N3 X6 l% u  Z' D4 _想请教一下，埋囊会不会影响洗头洗澡这种，会不会容易感染，平时怎么护理。是不是埋囊以后鞘注救很省事了

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我看上半部分就想，别是脊膜，下半部分确实是脊膜，有很多时候忽略这个问题了，我之前论坛看视频直播，说鞘注对脊膜转帮助不大，又有病友跟我说她家在南京治疗，主治让放疗全脑，说对脊膜还有帮助，我也凌乱了，像脖子不能低头这些，我觉得也像脑膜转，埋个囊吧，对以后病人依从性好一些，靶向药需要提高计量了

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阳光～ 发表于 2023-07-13 19:22
& O, D! M& S' b: ~, E: X; J我看上半部分就想，别是脊膜，下半部分确实是脊膜，有很多时候忽略这个问题了，我之前论坛看视频直播，说鞘注对脊膜转帮助不大，又有病友跟我说她家在南京治疗，主治让放疗全脑，说对脊膜还有帮助，我也凌乱了，像脖子不能低头这些，我觉得也像脑膜转，埋个囊吧，对以后病人依从性好一些，靶向药需要提高计量了

- ~4 b. ]6 k4 D3 g谢谢阳光 不管怎么样，先埋个囊。

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Ritawang 发表于 2023-07-14 08:49
谢谢阳光 不管怎么样，先埋个囊。

5 K; R& R0 z3 c6 }3 s% x; O! A祝顺利

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同时脑膜和脊膜。对于脑膜部分，双倍伏美，六片是三倍，我觉得太多了，从四片开始就行，同时考虑鞘注，需要与医生沟通看脊膜部分是否会影响鞘注效果，比如影响脑脊液循环。对于脊膜转移部分，通过鞘注很难缓解，问一下医生是否可以精准放疗？如果是建议全脑全脊髓放疗，那副作用过大，可以pass掉

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6月底的增强核磁显示腰椎脊膜有强化（不知道病灶位置大小），问问医生专家对着这个强调放疗？副作用小点？不让这个局部进展？
  t2 y) Q) }. Y9 D0 o0 J
7 w% p( x7 k1 T2 Z! g. z3 h能上检测报告？

刚开始达克替尼用的多大的量？阿美多大的量？副作用还大？
( s& H- g6 B3 c" a) O
: M& P# S. p" F! ]; L' ~后来又加量吃了？用了多久判断无效，cea又有变化（包括脑脊液的cea）？

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菜鸡 发表于 2023-07-14 17:41
同时脑膜和脊膜。对于脑膜部分，双倍伏美，六片是三倍，我觉得太多了，从四片开始就行，同时考虑鞘注，需要与医生沟通看脊膜部分是否会影响鞘注效果，比如影响脑脊液循环。对于脊膜转移部分，通过鞘注很难缓解，问一下医生是否可以精准放疗？如果是建议全脑全脊髓放疗，那副作用过大，可以pass掉

$ @' f- n- e  ?我理解大夫是想在做鞘注前，先给大剂量的药控制下，所以才让吃六片？周五又问诊了吴熙主任，她说装囊可能对于脊膜效果稍微打折扣，但是装囊方便，如果耐受可以多做几次，也是可以的。

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脊髓膜转移鞘注无效，得放疗，脑脊液里漂浮的肿瘤细胞鞘注有效可以解决

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申医生 发表于 2023-07-15 21:53
: X, w! k$ S3 f) o; o& v( s脊髓膜转移鞘注无效，得放疗，脑脊液里漂浮的肿瘤细胞鞘注有效可以解决

, g4 Y& T, u7 Q0 C! p: h谢谢您，但是脊膜转移她比较分散，胸椎腰椎上都有，这么大面积还能放疗吗？

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