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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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96077 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |
希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-8 14:14:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽宿州
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
! p7 M+ I+ t& R7 V4 t4 n5 @你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
8 G7 S( W- j% i2 Q
请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-8 18:04:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
/ _3 l! j- P- K$ b& C/ Y* u2 R你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
, K1 C1 Y! w0 V2 W4 H
闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-9 08:42:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-08 14:14
/ v! e  F! ^* O) k请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

4 ^, {6 w9 j. W! p. a你说的事情目前很难有结论,但是从逻辑的角度说,你不切下来,怎么知道是pcr了呢?这是病理科医生对切下来的原发灶瘤床和各淋巴结,在镜下,按标准,切细成若干若干份,一点点看有没有癌细胞,才判断是否pcr或mpr。。。。不切下来,现有手段没法判断

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-9 08:50:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-08 18:04# G9 y8 }) I9 `
闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好
1 @/ M' ?+ t; c+ a9 S# K
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-11 10:33:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
闯关3AN2 发表于 2023-08-09 08:506 \3 q; [) B3 `8 |
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

: d! `5 `( l4 m2 R1 L谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 15:06:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-11 10:338 a. Y2 n# h1 ]3 q: f! A* `+ r8 T
谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。
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医生安排挺好的,加油,好运!

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希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-12 16:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 15:06' {. I6 P# V. Q" G; c3 \; ^
医生安排挺好的,加油,好运!
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闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 16:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:02
$ q. U- I5 ~9 l' M4 p- w5 i. v闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

) M# F( Q8 _9 E0 f9 m$ U5 p这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

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希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-12 16:13:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 16:10" O, [5 r4 @- S+ ~3 n8 V
这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

& S! J9 d9 r1 P. Z5 I2 A哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 16:23:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:130 B2 r' i2 o+ N: I- f% d1 c( U
哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

6 A/ H0 L9 f7 f% }1 y才看了你的病情,你是只有锁骨和颈部淋巴结转移的吧,找放疗医生评估没,有机会根治性同步放化疗的吧。。。。。不做,就你讲的,免疫维持了

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