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关于脊柱转移的处理建议

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792593 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
; N# P  B  r+ [平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

( u: Z8 |+ I; J0 [) ^! {) W9 q谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
) t  j4 d0 J/ f$ H( _6 b3 l平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...
1 R6 n7 i4 i* ], D
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
, m. \( n( {6 Y$ [- E# W. @实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
0 ~# Q6 m0 w8 F1 ]& U6 [, b& K: h5 Q7 }这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。+ e$ t4 ?% H0 V" t* y  c# m- Q
实在是不想去了,就打点舒普 ...

8 v. P2 `! c* {! |. a2 T( {知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
6 i6 d  N* h1 f平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
% ~! P% j: {1 d5 B3 n4 j" j
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
  W# o, d1 S* L. f& B' i
- @5 Q- o* K  e8 |  a, ]: B  U现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。; V/ w+ L! C9 _" J' h4 a5 R
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
% W3 E$ |3 L5 y1 @" a天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
& p0 X$ t6 d( i: ~" E) N
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!% X- e) V% w- x  h. X
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
. X* J' ]" f# P" V1 s3 ^# O. G$ L! G! u1 m" k  w- T* t6 ]" G; @# a" i: R
2012.3 术前CT
' v# Z$ [! \6 u3 M& u. L% V       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.) E! P$ v$ [6 L% m; D5 V% _
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
/ \. d0 {, x( |/ T  p7 J: I, d: U+ ^# T1 L/ t& W; M! I0 D
4 y- R0 U$ f8 X9 z: M
2012.6.7   CT     $ K6 m, B7 N$ T) h8 `% |4 V
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液0 N+ G- M( O8 u
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  ! j$ H; h  V, a* Y3 ?
( i7 R% p" _* \8 o( F- D
2012.10.9   CT 9 P5 i* G( [# E) w3 e! o
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。; \% A1 V: P1 \/ j; f
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
+ P2 f- K7 P9 R0 s
( \6 E- |8 b- S( ]2013.2.28  CT
* }" _3 u9 k  V) Q  T7 s      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化% _  y! w0 F8 {1 d4 S
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  # t" [, ?3 k8 m/ B: Z2 C  P8 J0 o
4 L* k7 n. p* h! v
3月脑 B超4 g' i3 q3 v- b' C: D) C8 t: ]7 l
超声所见:     * X2 o# X! c$ ]% _
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 # T, u' X$ b. |/ |8 _
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
: I( J3 y9 w3 ^5 W7 @+ c+ \胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
5 k) r# h) P3 o# S( C9 `脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
  g  V4 J8 p* P# I超声提示:脂肪肝 ----一直都有
6 L3 F7 w$ E' Q) a+ v
: d9 m4 d# ], }; t检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症+ h. O$ _& u  R6 S3 I# c, v* |

, `. Q9 B0 e% K8 O3月骨扫描:
6 b  p0 `& z/ f0 Q检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
5 t7 D# V. a5 T# O" I9 \  s; _检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
- ?! O2 r( o! O7 s$ f7 X2 n' C6 q3 o% T6 D' B/ [4 V
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液." X, J2 m9 X! y' A( \( X7 P% \
  
. x9 n9 n' Q' Z) t( x6 X8 N
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 / n- n  w3 X4 m+ ]% p: h
平安老师,您好! 麻烦您了!. N4 I2 Q* @9 j, M: ]
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

; Q. T! {; t; O4 z) f' f先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
! c4 K8 H: ]  L4 K
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。8 W) J- P& F, d1 Y& l
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
! a5 ?/ \3 }: _0 |
! [' F) P" B/ [, W( n: J本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善- O4 s$ u% k5 \5 u! ~
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
2 r. E+ Q( |  L5 m8 p) l3 b
( w! x5 m0 U( Q现在该怎么办?
, F; {/ s8 Z$ o

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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