抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截（第802页）

憨豆叔，母亲肺腺脑转，吃了一年特罗凯，肺部一直稳定，因头部进展，头部枕叶和顶叶部位两个病灶2cm左右，上周做完了头部伽马刀治疗，DT36gy 12F 共12次，期间一直挂甘露醇。治疗后片子显示，头部水肿和病灶并无明显改观。现在这几天还出现危重情况，25号夜里发生3次较严重的癫痫。后来急诊打了镇定才好一点。后来继续在医院挂甘露醇，吃了抗癫痫药卡马西平，昨天人又不行了，卧床难起来，吃也吃不下什么东西。难道伽马刀也这么厉害吗？现在真不知道怎么办了。。。也让医院神经科大夫来会诊了，医生也没给什么方案，只是调整了一下药，说继续观察两天。肯请憨豆叔和有经验的病友给些意见，还能有什么办法吗？是伽马刀照射过量了吗？母亲身体较弱，这样一吃不下饭，人就很容易垮掉。万分焦急。

祈求上苍护佑我可怜的母亲能渡过这个关口。她身体其他地方可都还很好啊。

无量劫 发表于 2013-5-29 14:50

                               
登录/注册后可看大图

憨豆叔，母亲肺腺脑转，吃了一年特罗凯，肺部一直稳定，因头部进展，头部枕叶和顶叶部位两个病灶2cm左右，上 ...

特罗凯早就耐药无效，脑转便发生，脑转确诊后应该全脑放疗，而不应该做伽玛刀。可与放疗医生联系，看还能不能再做全脑放疗(即放射剂量是否仍有余地)，如果能做，先做全脑放疗；如果不能放疗，就吃替莫唑胺+2992。

我妈妈今年69周岁，2012年9月12日不明原因的吐了一口鲜血。9月14日到县医院做增强CT检查出肺癌晚期，不能手术治疗，并有胸腔积液。在江湖医生的指导下，10月8日开始服用含高纯度硒的药物，10月12日出现呕吐、腹泻。上网查看一些资料后可能是轻微的硒中毒，立即停止服用。10月13日在上海龙华医院配了二个星期的中药，10月17日妈妈出现严重的呕吐，说再也不吃了。后来经多方打听，在一名好心的网友介绍下，知道了易瑞沙这种药，于是胆战心惊的买到这种药，担心此药的副作用，但是也没有其他的好办法能帮妈妈治病，只好放手一搏了（后来实践证实我的决定是正确的）。以下是妈妈的服药过程，请憨叔多多指点。也给其他病人作为参考，少走弯路。
10月20日开始服用印度版易瑞沙，（吃药时没有检查CEA，经网友介绍看了憨叔的论坛后才知道这方面知识）。
11月20日到医院检查CEA69.16，CT显示原病灶部位明显缩小，第1个月。
12月21日检查CEA是49.9.下降了27.85%。第2个月。
1月21日CEA是35.59.下降了28.68%。第3个月。
2月26日CEA是29.89.下降了16.02%。   第4个月。

服用印度易期间，第1个月吃了些补品，第一个月的前3天吃了些中药，后来在憨叔的指导下停止了一切中药和补品，只吃一日三餐正常的饮食，（河虾、狗肉和羊肉不能吃）。并在同一家医院检查CEA。在服用易的4个月时间里没有任何的副作用，就像吃糖豆一样（憨叔形容的）。

2月26日咨询了憨叔后，从2日开始服用2992，75毫克/天。

3月27日CEA是28.5.  下降了4.65%。
4月17日CEA是25.4.  下降了10.88%。（因为看了憨叔的论坛，憨叔服 2992无效CEA攀升，所以担心，吃了22天就去检查。）
5月2日CEA降到23.4. 下降了7.87%。
今天是妈妈吃阿西替尼的第29天（5mg*2/天），当中因为副作用太大停了2天。早上带妈妈到医院检查了肝功能和肾功能，检查了CEA是31.67。上个月是23.4上升了35%。心里非常着急。下一步该如何是好？重新吃回印度易吗？接下来又该试那种药呢？

憨叔再补充一下今天检查总胆红素是32.4.参考值是6-25.间接胆红素25.4.参考值是0-16.谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在参考值范围内。CEA上升35%证明阿西肯定无效了，是不是证明妈妈VEGFR靶点的药无效？能不能再试其他靶点的药？如凡德、拉帕替尼等药物，麻烦憨叔指导一下，谢谢了。

憨叔，我父亲今天又抽了一次胸水，但是抽了600ml就没了。今天他的主治大夫不在，准备明天上午再找大夫看病，也不知道下一步该怎么办？下午父亲一次咳嗽中有血，吓得他压力很大。他自己在怀疑特罗凯是否有效？已经吃了14天了，胸水还没有完全控制住，人也十分疲乏。所以我在想，如果6月13号检查特罗凯一个月的疗效，如果没效果怎么办？下一步该吃什么药？是否需要提前买来备着？
谢谢憨叔。

305660549 发表于 2013-5-29 18:12

                               
登录/注册后可看大图

我妈妈今年69周岁，2012年9月12日不明原因的吐了一口鲜血。9月14日到县医院做增强CT检查出肺癌晚期，不能手 ...

现在可以吃回易瑞沙，如无意外，可吃2个月。另外准备凡德他尼、PF00299804。

共同努力 发表于 2013-5-29 20:45

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，我父亲今天又抽了一次胸水，但是抽了600ml就没了。今天他的主治大夫不在，准备明天上午再找大夫看病， ...

你自己记得家人的病历，我可记不得的，你要把用药品种、时间、效果一一列出。如有帖子链接过来。

chuntian 发表于 2013-5-28 22:59

                               
登录/注册后可看大图

补充, 妈妈有高血压, 糖尿病, 都一直吃着药.

非常感谢老师百忙之中回信.

憨豆精神 发表于 2013-5-29 21:37

                               
登录/注册后可看大图

你自己记得家人的病历，我可记不得的，你要把用药品种、时间、效果一一列出。如有帖子链接过来。

憨叔，我父亲今年3月初发现并随后确认肺癌，后从老家转到北京肿瘤医院最后确认为：右侧低-中分化腺癌；右小腿肌间静脉血栓形成。
基因突变结果，血浆：egfr19为突变型（可能意思是阳性 ），egfr21为野生型，kras基因为野生型。组织：egfr19和egfr21均为野生型，kras基因为野生型。
3月28-4月20日，第一次化疗，培美曲塞＋奈达铂；
4月20-5月13日，第二次化疗，培美曲塞＋奈达铂；
在第二次化疗后休息过程中逐步气喘咳嗽加重，后入院检查，系大量胸水。后抽胸水共300ml，先后打入顺铂和白介素。主要检验结果是：

3月6日： CEA，13.58；CA199，1000；ca125，795.3
3月26日： CEA，14.81；CA199，3533；ca125，996.6
4月20日： CEA，155.35；CA199，6958；ca125，1105
5月14日： CEA，32.09；CA199，4193；ca125，679.8

后大夫决定停止化疗，从5月15日开始吃正版特罗凯，到现在正好半个月。

出院一周后5月27日回去复查，又放了300ml胸水，但还是憋气，经B超检查胸部还有大量积水，重新定位穿刺后前天和昨天又放了共1600ml胸水。

今天再去医院，大夫开的是胸部CT，意在继续确认还有没有胸水，如没有，准备打药。

胸水的事情折腾的父亲精神十分低落，开始怀疑特罗凯的效果。我个人感觉特还是有一定效果的。但是就是和胸水搅在一起，不好分辨。所以我现在开始考虑半个月后复查增强CT和肿瘤指标，如果特无效下一步我怎么办？

请憨叔指点。多谢

吃药才半个月，没什么好说的，继续吃药，吃够一个月检查CEA，那时候再说。你可备着几种药：阿西替尼、凡德他尼、2992或PF00299804。