到底有没有TM970，4002为什么无效！学习不够，求帮分析！

易可用到17个月,T790突变耐药原因比较大。（只是比较大而已）
4002的质量可否能保证，如果可保证4002的质量，4002每天300mg联合易无效不推荐9291。
如果是双突变4002联合易也会有效一段时间，可考虑CMET扩增，和pi3k。9291联合184安全点，但不会对以后的用药选择有益，如果病人不是特别危机。推荐首选184联合易。
看憨老师的帖子学习吧。

潇湘风雨 发表于 2014-6-15 17:36
你能说说5,6月具体是哪天吗？--也许可能是时间太短，，不过最大可能不是T790M耐药突变，，那样9291也不行 ...

潇湘，这个可能不能轻易否定掉。我家4002单药症状很好，指标大涨。我家后面没有4002再去联合易尝试下。用了9291，理论上说，我家9291是不是应该无效才对，可是9291效果很不错。这个又该如何解释呢？

决不放弃11 发表于 2014-6-16 14:41
易可用到17个月,T790突变耐药原因比较大。（只是比较大而已）
4002的质量可否能保证，如果可保证4002的质 ...

同问如上。

Belinda 发表于 2014-6-22 12:35
潇湘，这个可能不能轻易否定掉。我家4002单药症状很好，指标大涨。我家后面没有4002再去联合易尝试下。用 ...

你家症状明显改善，生化指标大涨我认为是有效而你认为是无效，，这就是我们两人的差异（我认为影像学数据及症状为主，你认为CEA为主），你单药4002我认为都有效则9291有效很正常，，，，
，，，此外你是单药4002，我说的是4002+EGFR-TKI，这个也是一个区别。
还有你家4002之前是一堆化疗，而楼主4002之前是长时间的靶向，，这又是差异---靶向的血液洗脱。，
还有我一直是建议楼主尽量去做耐药检测，这比一味盲试要可靠一些，尤其是楼主试验了理论上可能性很大的T790M靶点失败。
至于4002的质量，我听说哈，论坛的这些原料MS是一个生产商，，这个不做依据仅仅是道听途说。

很感谢前辈们的指教，我也在想4002的质量问题，我是在果酱那拿的药，有听说嘛，那么有好推荐嘛！

潇湘风雨 发表于 2014-6-22 15:04
你家症状明显改善，生化指标大涨我认为是有效而你认为是无效，，这就是我们两人的差异（我认为影像学数 ...

你好潇湘， 之前在努力群吧 求助过你关于我父亲的情况，6月份的时候，那时时候特耐药了（先易10月，后特近1年），你当时认为是快速进展，建议我化疗或者上2992，后来去医院检查 医生也是那么说的，后来没做化疗上的2992， 稳定了2个月，期间副作用太大，人瘦了很多，浑身没力气，后来父亲坚决不吃2992了，就改换了4002 单药，300mg 每天2次，第一个月复查显示新生病灶较之前缩小，4002 第二个月不到的时候脖子扭了一下 疼痛难忍，去医院检查发现劲椎处有有一节被癌细胞侵蚀了半节，需要处理，后来放疗科的医生说可以放疗，目前正在等待放疗，发现骨转后 就开始4002联特，4002还是每天300mg 特是每天一颗，一节吃了10多天了，效果不知道如何，如果4002+联无效 或者 不是太明显，请问我家接下来用药往哪个方向走好，是否现在需要做一个耐药突变的基因检测？在此先衷心谢谢你

我们的奇迹 发表于 2014-10-22 10:58
你好潇湘， 之前在努力群吧 求助过你关于我父亲的情况，6月份的时候，那时时候特耐药了（先易10月，后特 ...

身体症状如何？你第一个月单药4002有效，联合特罗凯按道理会有效，不过你还是及时检查，有效就继续，没效果或者化疗或者重新耐药基因检测吧。

潇湘风雨 发表于 2014-10-22 11:34
身体症状如何？你第一个月单药4002有效，联合特罗凯按道理会有效，不过你还是及时检查，有效就继续，没效 ...

谢谢你的答复，我父亲其他还好除了脖子疼准备放疗，只能等联合一个月后复查看情况，现在给他联的赠特 他说好像比的舒服一些，不知道是心里作用还是实际效果，以前吃的全部是的，期待效果啊。如果无效，就根据你的指导做下一步治疗了

潇湘风雨 发表于 2014-10-22 11:34
身体症状如何？你第一个月单药4002有效，联合特罗凯按道理会有效，不过你还是及时检查，有效就继续，没效 ...

潇湘，昨天第一次放疗，早上放疗前 出现右肩疼痛，断断续续到今天还是痛，医生有配止痛药， 但是不见效，前几天肩膀还不疼的呢，就这2天突然出现了右肩疼痛，怎么进展的那么快，不知道该怎么办好了，现在该怎么办好呢？