经典摘录

2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
          结果显示：18  19  20  21全部无突变
          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2

2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。

2014.9.10   服易瑞沙21天检验
              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
              CA125   9.3u/ml
                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜

基因检测全无突变
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%

又服用易30天，04年11月11日检测CEA23.58    比之前04年10月10日CEA38.72下降44%
81天服易有效。

2014.10.15到肿瘤医院补做了免疫组化，结果：HER2(2+),EGFR(+),VEGFR(+),ALK(-)
有了这个对以后的靶向治疗有指导意义。病理片是跟医院借的。

服易81天副作用：腹泻，手脚开裂，头晃时疼，鼻子周围有皮疹。腹泻的时候头涨痛，脸红。
基本耐受，没有服药。
每月18号打唑来膦酸，

2014.11.11  主动换药。 开始2992，1比4，反复筛，反复混合，损耗严重，
1000毫克的2992，4000毫克的乳糖，筛混以后只剩83%。

64MG 4倍乳糖的2992第一天，腹泻3次，胃有点不舒服，
第二天腹泻3次，胸口有点闷，胸口有压痛，

憨豆精神                   我拟的易瑞沙——2992——凡德他尼——阿西替尼的轮换次序不是凭空或随意的，我是基于靶点的轮流打击的需要而安排。
易瑞沙开局，大量抑制了EGFR，同时因抑制EGFR而产生和积累越来越多的改头换面的癌因子，这些新出现和积累的东西可以被2992打击(用药实践证明了)，于是就需求2992及时地足量地上阵；2992用了一个月，那些易瑞沙产生的东西被2992打得七七八八，但原来剩余的EGFR仍存在，原本就存在的VEGF这时已经用2个月发展成一定的规模，起着肿瘤进展的主要作用，而2992既打不了剩余的EGFR，更打不了已经成气候的VEGF，于是就必须及时换上凡德他尼，凡德他尼一边打击残留的EGFR，一边打击VEGF，这就可以继续起到抑制癌进展的作用；然而凡德他尼因为同时打击EGFR和VEGF，所以对VEGF的打击力量严重不足，于是，凡德他尼一个月之后，便要使用更有力的力量打击VEGF，阿西替尼就当之无愧了。阿西替尼把经过凡德他尼打击过的VEGF再彻底打击一个月后，那时癌因子又回到EGFR的通道上，或者说癌又以EGFR的形式存在和发展，这时又需要纯粹的打击EGFR的易瑞沙上阵，进行新的一轮围剿……

一个三年骨转的患者介绍的经验
一、治疗骨转的方法：
1、放疗
   优点：有效率高（80%以上）并且放过的位置基本不会复发
   缺点：费用高，副作用大
2、锶89
   优点：适合多处骨转的亲
   缺点：对溶骨型的效果不好，并且骨髓抑制大，治疗麻烦三到六个月就要来一下
3、骨转针
   优点：效果好，费用低，治疗方法简单
   缺点：止痛效率低，会影响下一步的放疗（会造成影像不清楚）
4、XL184
   优点：方便，便宜、止痛效果好
   缺点：要考虑耐药问题，腹泻、恶心和其它副作用
5、整体性的治疗，包括靶向和化疗
   优点：整体治疗控制转移效果好
   缺点：不容易找到有效的方法

补充一下，应该还有个控制骨转的靶向口服药，ODN。

我家昨天去验血了，今天下午去拿的报告，癌胚抗原14.29比之前的23.58下降了约40%，服用2992共42天，我家HER2有加.今天是2014.12.23.