• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

怎样才能让你振作

  [复制链接]
86972 144 风铃 发表于 2014-9-5 22:23:10 |
累计签到:1015 天
连续签到:12 天
[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-3 11:19:04 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-4 22:14:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
whh676 发表于 2015-11-3 11:19
, m3 w! d; Y# k5 ~5 v放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
+ D1 `9 E& k' I/ J3 `
谢谢!现在已经好多了,但还不能完全释怀!
qianlong  小学六年级 发表于 2015-11-11 16:03:03 | 显示全部楼层 来自: 上海

2 s5 g8 h9 u7 N: y- y" u共同加油!决不放弃!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-12 22:05:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
qianlong 发表于 2015-11-11 16:03% a# T; c. F4 S
共同加油!决不放弃!

) Y. P6 K  i# V+ A9 P% J9 Z共同加油!
药物化学民工  小学六年级 发表于 2015-12-5 22:08:14 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
加油

举报 使用道具

回复
风铃  高中三年级 发表于 2016-1-13 20:59:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
复制:* r1 |& R3 u$ L: f; j

5 Q5 S& D& v9 ^5 E, p. A. I2 z         1.BKM120是I型PI3K抑制剂。单药最大耐受剂量(MTD)为100mg每天,联合用药的最大耐受剂量是吉非替尼250mg + BKM120 80mg每天,推荐联合用药的剂量为BKM120 80mg每天(吃5天停2天),可减量至50mg每天。. i; q7 X) ~/ T3 f
每天一次,空腹服用(至少进食前1小时或后2小时),胃溶胶囊。% V; i' w8 H0 w; w  }
            BKM120容易吸湿,最好空调除湿一段时间再分装,空气湿度50%以下的话分装就没问题。建议不要研磨,不要过筛,直接装胶囊,然后加2-3倍的药用预胶化淀粉,放漩涡振荡器上混合,或者用手用力晃动,几分钟。 装好了以后就不用担心了,就算受潮也不会影响效果,本来就是从水里重结晶出来的。/ ^0 u" k$ D5 Q! p3 U$ Y

% U) n( \) r- W# k          2.Gilotrif(Afatinib,BIBW-2992,阿法替尼)是德国勃林格殷格翰公司开发的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。3 Y- z4 Z" a3 V0 ]9 g  a. T  n
            BIBW 2992二马来酸盐,淡黄色。BIBW 2992:乳糖或淀粉=1:3。
& q, F2 t2 l7 K4 A3 i# q3 v- OBIBW 2992的最低有效剂量是20mg(非正版为30mg)每天,标准剂量为40mg(非正版是59mg),最大剂量是50mg(非正版为74mg)每天。3 C6 e1 R- @8 z& e" _+ _$ w0 z0 g
应空腹服用阿法替尼所有剂量至少进食前1小时或后2小时。- A7 ]4 X8 Q( \8 `/ H% M. p
与食物同服,阿法替尼的到达最高血药浓度时间延长约1倍,最高血药浓度下降约一倍。
. c( t8 O) a6 L1 h( B& T* t
+ M7 }) y2 M6 ~; b$ v8 I         3.卡博替尼Cabozantinib原名XL184,主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点,抑制肿瘤的转移和血管生成。正版药     形态,苹果酸盐,胃溶胶囊(胃肠道刺激大的病人可使用肠溶胶囊)。. D& ~0 {* z$ M! y
            XL184单药的最低剂量是40mg每天,换算成量是50mg。标准剂量是60mg每天,即76mg量。最大剂量是88mg,即110mg量。( n5 W6 ^* H: @
            XL184联用特罗凯等EGFR抑制剂
, E" Y  h2 y/ z& J8 {' T$ a, w7 f/ T. ~            XL184(40mg每天,换算成量是50mg)+特罗凯(150mg每天),二种药物的血药浓度不会互相影响。
: p3 V8 m$ U8 r9 ]3 w3 Z            XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF00299804、WZ4002等联用,剂量参考联合特罗凯方案。6 D2 K0 n' S4 d' s0 b: j1 \5 t
            如果副作用较大,二药可相应减量。' @$ _& d1 P! Q
            XL184其它联合方案5 G2 ?/ `2 I8 z- K
            XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用               XL184能入脑
0 [. l0 d) O0 z: a5 p$ S5 W: h. L! N" \5 [$ n
         4.阿斯利康的AZD9291,是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变(包括18,19,21突变)和EGFR-TKI获得性耐药(T790M)。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样,也是基于嘧啶骨架,但有所区别,AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力(表现在腹泻,皮疹等副作用方面会比WZ4002和CO-1686大一些,但相对易瑞沙和特罗凯要小的多)。
  N4 c* q# \2 N             在没有进一步的详细数据前,初步的建议是:AZD9291单药,从40mg每天一次开始,如果一周后,耐受良好,加量到80mg每天。AZD9291单药与其它药联用,使用40mg每天的剂量。
3 L) _- C2 W4 C7 \! z& u        胃溶胶囊,空腹服用,每天一次。1 U. n* j# A1 I1 a
剂量换算:临床量/非正版量=1:1.2,那么40mg AZD9291=48mg,80mg AZD9291=96mg# y1 d1 C: \1 x% i4 {7 A  y3 x. }' z
不需要辅料。
# n- ?1 ~( }9 V( B9 A6 ^补充说明:AZD9291的最大耐受剂量未知,估计大于160mg每天,最低有效剂量是20mg每天,对于具体的病人,个体差异很大,药物代谢情况也不一样,个体的最佳剂量需要灵活调整。" j0 R: L& H# a' I# E
4 I+ I- u2 Y' W4 }
         备注:憨叔:如果你能保证你的称可以精确地称出几十毫克的9291,就可以不加辅助料直接使用;如果病人的胃肠能承受9291的刺激而毫无消化系统不适的话,就可以不加辅助料直接使用。& f# l2 i" k5 Z
上述两项我保证不了,所以我就加3倍淀粉,60毫克9291+180毫克药用淀粉=1粒胶囊=一天的量。' W2 g! k7 y, b5 q. O
( t8 S8 n; {) B, x; Z
老马:之前我说不用加辅料,是认为9291的副作用很小,为了省事儿,就没建议加辅料了。
) B8 S) g) N! C1 }从憨豆叔的经验看,加辅料有好处,辅料便宜,无副作用,大家就加上吧。
% m5 ~+ g8 p/ m7 l, K  D* k' j比例1:2以上就成。8 I) l& d" b4 y6 V# p

  a2 l0 h  ^; L7 Z# c% N         5.达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。达可替尼的最低剂量是30mg每天一次口服,标准剂量为45mg每天一次口服。应空腹(至少进食前1小时或后2小时)服用Dacomitinib所有剂量。
% \3 Q0 d7 U0 i0 n1 p* d1 v
7 L6 ~/ E1 Z1 i. O- J" n3 B         6.阿斯利康公司AstraZeneca的凡德他尼Vandetanib是为髓样髓样甲状腺癌批准的第一个药物,也用于治疗非小细胞肺癌。
3 a) t% ^* U5 a$ x8 a; P            服用方法:* @# G- [" L1 p2 @1 X8 H
推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服,可与有或无食物使用,。如不能吞服整片 vandetanib,可将片分散在含 2 盎司[1 盎司= 28.3495231克]杯非碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能完全溶解)。 不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量,杯中残留应加入4 盎司非碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。. y: @6 X/ w3 u5 r- Q
300mg 每天剂量可减低至200  mg 或更大毒性减至100 mg。
/ `# F* S( O6 K/ {, \: C$ Q" Q非正版:正版剂量比例=1:1,胃溶胶囊。
; W+ a; F; D) l. H3 X0 k' G3 g( U% E9 V
        7.依托泊苷 Etoposide VP-16口服胶囊方案:一天一次,一次50mg,空腹,连续服用二周,休息一周,每三周一个疗程。% f- k6 J& ^5 o/ u5 ]( k2 U% r
注:如果是25mg的剂型,可以每天二次,一次25mg服用。
( u2 P$ c- i0 s$ L' h: X! R对于50mg每天方案,如果头二个疗程无缓解,副作用微弱,可以加量到75mg每天(1天50mg,另一天100mg或者每天25mg*3),或者吃三周停一周,四周一个疗程
  o8 u! [/ ~  x) {0 Z; @, U+ N         依托泊苷软胶囊(泊瑞)50mg*10粒 青岛海尔药业有限公司 232元一盒
7 [( y8 Z/ w, p: G1 g( {% i         依托泊苷软胶囊(拉司太特)25mg*40粒 日本化药株式会社 862元一盒。' Y- C* ?, S# ~, |9 }1 @8 ?6 s
         依托泊苷软胶囊(威克) 50mg*10粒 江苏恒瑞医药 236一盒$ \- H) Z' i0 }$ Q8 f3 Z
         医保乙类药。
8 S: J2 r: g4 L, z注:此二方案为低剂量方案,比标准剂量依托泊苷的生物利用度更高,副作用更小。
. R4 F* _, }0 N( U* I* J2 S, }1 T* b7 J. ^$ Y- r" M1 k1 J2 J
        8.阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制,拥有自主知识产权的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂PTK787的衍生化合物,化学名称为甲磺酸N-[4-(氰基环戊基) 苯基][2-[(4-吡啶甲基)氨基] (3-吡啶)]甲酰胺, 分子式为C25H27N5O3S,分子量为493.58(甲磺酸盐)。阿帕替尼在很低的浓度即能有效抑制VEGFR,较高浓度还能抑制PDGFR、c-Kit及c-Src等激酶。活性检测发现其与VEGFR的结合能力比PTK787强10余倍。阿帕替尼的作用部位是蛋白酪氨酸受体胞内ATP结合位点。2 U5 {# m5 D" g4 b/ L
          甲磺酸阿帕替尼片250mg/片,初始剂量每日餐后服3片药物,剂量下调后,每日餐后服2片药物。每天850mg为最大耐受剂量(MTD)。建议年纪较轻的男性病人从750mg剂量开始,女性病人从500mg剂量开始。  S9 w0 ]0 f) u  D/ X  O# W7 s* T
/ W5 R+ h3 R$ G: J4 O" o& }' \# b+ L
         9.不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂HM781-36B0 z4 }4 D" n7 e0 g
HM781-36B是韩国韩美制药研发的不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂,对吉非替尼或厄洛替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有强烈的抑制作用。2 j6 W* P: b4 h2 U  M* M# B
            推荐服用最低剂量是14mg(药粉量为15mg)每天一次,标准剂量是16mg(药粉量为17mg)每天一次,最大剂量18毫克(药粉量为19mg)每天一次。空腹或者饭后半小时服用。成盐酸盐形态后重量增加为1:1.06,16毫克剂量对应于17毫克实验用药粉。建议从最低剂量开始,一周后看耐受性调整剂量。
* w. |' \; b$ U4 y" g  I3 m) e% a2 u" Z
       10.INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂,专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量:250mg*2(1天二次,一次250mg),先服用7天,如果副作用不大,再加量到300mg*2。
: E2 B# q  p( \9 q- w胃溶胶囊,空腹服用。与其它药物错开2小时以上。' o0 j+ v8 ~+ D+ o0 Z0 M
            INC280的半衰期是6.8小时,Cmax和AUC值与剂量成比例,服用10,20, 50和70毫克/天的剂量,在第15天时,对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3% , 45.7 %,67.5 %和69%。INC280剂量为70毫克/天(1天一次)时,平均血药浓度超过IC90长达17小时。
  R; D$ b. G0 P) n主要的副作用:1-2级的轻度震颤,乏力,恶心,腹泻,消化不良,头痛,和兴奋,肝功能影响(谷草转氨酶和胆红素升高);听力影响(400mg*2剂量组,可逆)。; T8 r& i+ D7 C; ?; o1 m( E
累计签到:57 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
wjm1313  大学四年级 发表于 2016-1-16 11:03:38 | 显示全部楼层 来自: 上海
加油!决不放弃!
累计签到:243 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  博士一年级 发表于 2016-1-24 15:21:06 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心,时间也这么过,不开心,时间更难过.早上睡醒,能睁眼,又赚多一天了.
一年不多,忍忍就过
风铃  高中三年级 发表于 2016-1-26 19:40:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
gd1088 发表于 2016-1-24 15:21
' e3 H+ M7 S/ u% D9 H! J让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心, ...

1 U- {7 g9 ~: v' u2 v现在好多了,谢谢!
Daisy.  小学三年级 发表于 2016-1-27 14:02:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
多和大家沟通沟通就好了,我这有很多患者交流群,里面还有医生呢,有问题也可以问他。460346825

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表