2012-04-19CT报告
+ ` B ^, ]! Z: x& d+ d& M: R肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, `7 ? X# ^; g" r: u, u
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。+ `- m# Q" T X2 q
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
, j1 [, ]& o. ?+ [+ A+ G! w/ Z, N# J右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。/ U5 D& ^: u h9 A! I; K! E2 @8 y
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
& q* _! J P" r, c& `/ J* L扫描范围内未见明确骨质破坏。
M6 O( z. |4 { k6 p8 z双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
K+ l& }+ B: i( X) B* @0 A双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
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影像学诊断:. ^/ o) r Z+ e% i: C
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比5 z+ c4 `7 O& \" |
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
C: ^8 V; S ^! G2 Z! o& |肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。- C) _3 n+ n$ h8 q$ |
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
) s7 t' f2 u h. D! _# k# N; m* T' a/ M右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。: I% n* d [8 j7 t. m) F4 A
左肾小囊肿,较前无大变化。 9 p0 `/ M- b+ X: B) C4 A- @
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。/ [- |, R) m& s0 t8 f: J% I
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肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。6 ?4 G( ?4 M( A9 Y2 p
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
# j: G9 Q. h9 x肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。5 m, R1 {' H6 M, \# E
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
) p, K, V, r3 Z: W右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。/ v- J" w3 h4 g& \3 x7 Y
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 ?; H, l6 Z+ U0 J6 D扫描范围内未见明确骨质破坏。' `* }( s# u5 r4 u" ]2 d( u
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影像学诊断:
' h+ R, o, m; P' b7 A肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
) |% u# D# s2 C0 X4 l+ K% h肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。. g; m" Y# ]1 B8 s$ Y' x7 l
肝S8病灶,较前已无明确血供。) A( P. k4 V; M0 C
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?1 O5 N. w6 S$ \/ [2 `
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
+ h; M9 t" E. R$ s0 @1 f l# r左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告+ c- s4 K7 V: C) U1 u
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
& K5 o( h5 O; U. D! v! f9 F现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
: L& K+ ]8 i7 C" ?" t门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。4 i' I5 L: g3 v1 [: ~
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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% k# L2 J3 A' ]8 l* b& l2011-8-4CT报告
8 K, m. u& s, f8 g: q8 G肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- G H' c1 m4 d% j; s6 k4 T; c4 c; C, X5 Y
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。+ r. }2 Q2 J1 ]% g4 F8 Q3 L; P
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。# T$ s- U/ D/ p* n. G
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
! z [8 x8 m8 M4 B0 M" `* B" b+ g7 x前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。' I5 e% o" L# I1 E, y2 `3 U
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
$ _8 u) A6 J% R3 g2 R$ E0 Q- y左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。3 c$ Z) P( N' L: |1 M/ j1 ~
扫描范围内未见明确骨质破坏。% |" b$ i. u n% T* C( E$ M
3 ]( s$ ~8 E. o, l8 d影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
$ A; P1 s! M8 O6 D+ i2 C肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
0 ^6 Z+ F, A$ [& [肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
$ g' w( q- I. k" l5 @4 \$ u右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
( g- ^/ i; D3 k E4 x左肾小囊肿,大致同前。
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