2012-04-19CT报告
& D% w8 a; E+ E( _) X! |9 H+ b! R肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。! F3 \- Y# g9 I; Q0 M, d1 M
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。
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- |: _0 M- i# ?* n肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。/ l& K! ] s" ?$ x
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。8 i5 m4 J" p( F9 o( K/ O1 l7 P
左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
0 A- L) P9 V% {' Y5 {扫描范围内未见明确骨质破坏。% J2 m6 R' c& v! S ~. [* P
双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。* h$ i. p, A) `# l5 W! ^2 E6 p3 Y
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。4 J, u+ L: @; T$ q
扫描范围未见明确骨质破坏。
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" m1 q# \; _* P& n' x/ j' Z' g影像学诊断：& r- H) F1 {# g4 W
肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比
4 O; V3 Q; }- ]1 |肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
9 I. @) z5 P. z. N7 W% p肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
! B, f4 `6 j; J) D& D+ n' z肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？2 L3 x! z. \( K+ v+ [- i+ l* g5 o/ X
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
4 S% P" v& _0 J) j左肾小囊肿，较前无大变化。 % B$ J( E# ?( O/ v; t/ |4 X7 f
胸部未见明确病变。6 H% T2 _! D4 ?' @/ N
5 L4 z+ k; N) e3 W感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
( h/ K; U1 w. ~. }6 k. q肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。5 \/ b$ j7 v! T5 d" t6 E& h j
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
3 h% o: ^, G( G- \肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
( l# e- P: A2 @9 j4 z肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
+ E6 z8 K+ s3 Q a0 O+ k4 |8 E0 [% ~7 c6 E右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。! I R% ]( L: ]) H2 |) q+ `
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
, J- i' M4 \7 y# p5 @. s扫描范围内未见明确骨质破坏。" e1 y& B6 k2 ~/ o8 B D
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影像学诊断：
' L. i; Z* k/ C2 z6 G肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
: M# q u ?+ Z8 E, T- g0 o8 @9 k% x肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
* e7 |* l+ O# K7 I肝S8病灶，较前已无明确血供。* |4 i6 R$ @; ], ?5 z4 t, M4 N
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？6 w' q! `1 D$ f+ J& D* m
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。8 D8 ^ e, x& \& U
左肾小囊肿，较前无大变化。 ( L. c4 d# p5 U" Z1 o
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. c4 ^/ w; n5 D5 j2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
! |0 _- c6 |' W9 v+ i% [( x, F现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
2 H2 |0 m7 [& p门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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2 `! [1 e2 E7 O影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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$ ]2 i4 o/ ^ E; l3 r2011-8-4CT报告
K, y9 M6 n/ b肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。& y3 G; a# i& K9 [/ ?
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
, ^, K0 r, @' r0 n" M( E" n肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。2 b2 L( D( _' o
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常& ?! x% z% ^& O2 s/ P9 \
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。 r f2 w L* l' @* a1 B$ Y: R
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
& l" u6 h- m4 m$ i左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。9 \( a/ w4 l: }5 A/ F! X) p) z
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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1 T6 G: ]( Y+ p2 b; Q! ~影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
3 o* ~% w" c) g; z5 b肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。" O, P* c) D4 g' ~6 S
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
; U1 ?5 @$ v: A右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
7 U3 o/ ~! t0 E, W- u左肾小囊肿，大致同前。# ` N X3 e# s4 p k
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显身卡
