2012-04-19CT报告0 m$ ^' A( R1 E+ d+ S
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
1 T1 T2 C2 s7 T# H, E4 R) z6 s0 m# g% e$ d7 R0 G
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。2 E! [% a- b: z( i6 x1 G, t
! c! u7 W# E- F- l+ \
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。7 r2 W5 y! ?" V! ~6 V
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
% U% N9 s# _& ]8 a% y; b" ?左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。, n, A. u5 z: a& G/ X/ Q( z4 P
扫描范围内未见明确骨质破坏。
- k7 B. C* C5 b7 N( G* _* a双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
& j4 y% `7 n3 z/ \双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。2 W& N0 s6 C! I Y9 ]
扫描范围未见明确骨质破坏。 S: z/ \" S$ [3 L5 b* m$ A8 W h, P
/ _: \& r1 f( C& {7 U! a/ V3 `" { j n" M- C |0 ?; B+ D7 a" P& J
影像学诊断:7 C0 z! \2 u/ v9 D) k. I2 Y* j
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比& b% M( M t4 A) }% U
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。. _' @4 i7 I8 w: u7 q
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。7 O# T P4 R \+ f) n( a+ t
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?0 `$ b9 c. U: d6 \9 j% i
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。$ a: `, e7 E d7 a3 K
左肾小囊肿,较前无大变化。 3 H& R1 j: M- R+ E: K/ C
胸部未见明确病变。; w0 B; C& ]$ b2 \, z3 F- d
& T- g( u9 [0 j7 R# W( `$ V感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
0 d* d! ?" z; V* l1 w4 Q; }1 D& K' {( ^0 e; t: p
) W. M" x" G M2 z4 @: \) E-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 c# Z* l. M$ r' K. I$ h+ K* F
h8 s- |- l; C: G% x, _2012-02-24CT报告, {! c+ s" d+ j7 S6 {& ~% W
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ P- N$ P3 _& b" [- p: z
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。% d$ _- t: c' [) c# T% x
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。! \, }6 ^8 T1 r+ j) T
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
?# T- r9 l) u/ }1 A3 e右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。8 O- \3 `8 y* C
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。9 b+ b* O8 m# v) ?
扫描范围内未见明确骨质破坏。$ n2 [, P* N+ B% {3 c
! g+ U( H5 _ b3 Z, ?. w
6 M8 \+ U4 @% k, Z: H& U5 g; E
影像学诊断:
7 H: F' \% I3 i: m5 d# y肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
/ \ M& e# G f1 W6 n- X( [9 |7 g肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
, a! d3 W G2 B' B# W5 f肝S8病灶,较前已无明确血供。0 ~2 \) o; \( E
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?7 A% ^. k3 d/ l" o- Y+ c* K; N' H+ A
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。8 u( m, Y! L* R2 j8 T2 s
左肾小囊肿,较前无大变化。 9 W- g1 ~2 k4 f4 r c. b. A
/ O9 a6 Y2 N# a
. V& R5 A; z9 @; a' A/ o `) I$ e
--------------------------------------------------------
3 D7 g& ?) g( m! w, r* R! D3 U7 M' V, L o& e$ ~+ L. A
. M4 L( S. U7 @5 V7 i# _2011-11-21CT报告
g7 _3 M9 S1 q! J
- ? W1 o6 g9 a- y肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度; J; d2 H$ R+ K n( X- N
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
3 y/ X6 c& W5 R# X9 {* U门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
: d8 n$ X; C) m+ Q; m4 N5 L& B& v" I# t" D$ H8 A }
/ ?# k3 X" C& C影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
; x" q) ~; C! B+ P4 W6 M( e! \" x% l* K Y3 W& f9 x8 f
--------------------------------------------------------
9 t! P6 { s& @/ t1 T. m2011-8-4CT报告
9 w; l+ p0 [9 j8 `! d0 d肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。' ]2 n- F2 f( X- @9 d1 g" K; i
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。' }' y. |4 M$ o* x! S0 k: L9 w2 k
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
& D# N5 L* Q/ G {" [2 R肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
& Z3 ^* s1 f% G2 I* R前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。$ p- t+ {# \: H8 y5 o
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
2 X' } [( p9 A5 V左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。 K! G# t( o% h; t2 m* g
扫描范围内未见明确骨质破坏。
2 x2 g1 r1 S3 t4 m3 l A3 n9 N
7 q- ~' O8 R. X0 n" x) @3 z R影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。6 ?( T+ x2 S% G, j5 ]6 b; [+ B
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
" Y. }5 `9 }. \3 ?1 `) i0 M1 y, Q, n \* @肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?# V4 n, e& i `% [6 y+ b
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
0 K' b, y- Y' c) d3 L. n左肾小囊肿,大致同前。( d, s$ p/ u7 ]
|