2012-04-19CT报告9 }8 K1 ^( }0 w. a8 m. O
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。* Y' @% j9 P: I8 U: p& a
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
+ E9 G9 s* o$ p" F左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。/ }* n0 H7 I- }6 `* H
扫描范围内未见明确骨质破坏。
7 z" w0 x( a; N& g1 ~! y5 z, S双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
# d8 u9 V0 f- ^双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
?& A& @# X+ a* a扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
0 A* K) e. M5 }1 ]+ A肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比8 a. Q3 X% s! `& V# Q
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
& f, x# G g0 D, P! D! e. v; O肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
8 E& v, {0 O; V6 g( L# {0 H肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
: ~: [% K$ Y$ T% h5 v, O: n- N7 D右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。* O+ G( [& a: c# ~1 [, F3 Z- O: }9 ^
左肾小囊肿,较前无大变化。 4 B1 N# P' o- f1 Q! }5 ]
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告5 Q* I. N3 k7 p: k0 l. a2 O; [
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 W% T9 `5 Q" z9 ]' m& u肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
6 |" W2 w1 i: ^3 \; ]: g, r3 l肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。6 B# |9 a( l+ D9 [
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
5 r+ v$ z; G# I# L右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。; g p( S9 X- |& _0 v7 |
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。9 o g7 O( C5 P
扫描范围内未见明确骨质破坏。( t& p! I* p9 Z' ?/ Y Z
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影像学诊断:
. g6 v4 ~" m3 ?. S( z肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比" ]" `! N0 y; u* P( v8 o& X
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 U) r' s! r" y& ^( O2 q3 W
肝S8病灶,较前已无明确血供。
; g0 L* H' \0 U$ W7 V肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 T% y$ V$ Y) Z `5 }右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。7 n' g& \+ N8 U. h6 w
左肾小囊肿,较前无大变化。 - o- _- [4 x/ _: E
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0 C: a$ S: C) E0 @' I2011-11-21CT报告
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) K2 d- }1 ^5 s! u$ m6 [肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度% s: v, l# D6 t# j
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。& ?. B5 \( N# g6 N6 k) Z
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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* _* Z$ \' p" F) V- a9 r! d* p4 Y影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。7 E$ [% r* V( }* s- E. I# Y
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+ Y0 U5 t; H S* m4 k& r/ F2011-8-4CT报告
" p, B1 B8 r5 ~: |肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% q9 G& w& O: o) ]$ m( J& x3 t
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
3 L4 \8 l8 r5 i4 k [肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。# p: N4 d- A4 ~* ~' [/ o! _* t' u
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
' K0 D% J8 ^% D6 \. D前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。* X C, p: T7 g6 h
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。, G' U' h* o; L) ^- W @9 o! l
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
9 {+ x, n. Q5 R6 C扫描范围内未见明确骨质破坏。
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+ Z$ K+ ]2 p. i影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, a t X, h3 E% ]& j! i
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。1 L, s) q: V% n! i
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
/ _# ?" y( B: P右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。, e: }; ~) a7 I, S x
左肾小囊肿,大致同前。
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